ลิ้นหัวใจช่วยให้เลือดไหลผ่านห้องต่างๆ ของหัวใจได้ ลิ้นหัวใจรั่วเรียกว่าสำรอก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลกลับเข้าไปในโพรงเนื่องจากวาล์วปิดสนิทหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น เหตุการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้กับลิ้นหัวใจทั้งหมด เนื่องจากลิ้นหัวใจรั่วทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ไม่มีประสิทธิภาพ หัวใจจึงต้องทำงานหนักเพื่อสูบฉีดเลือดในปริมาณเท่าเดิม การรักษารวมถึงการรับประทานยาหรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการรั่วไหลและความรุนแรง
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 2: การไปพบแพทย์
ขั้นตอนที่ 1 โทรเรียกบริการฉุกเฉินหากคุณมีอาการหัวใจวาย
อาการหัวใจวายอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับลิ้นหัวใจรั่วได้ นอกจากนี้ ลิ้นหัวใจรั่วอาจทำให้หัวใจวายได้ แม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าคุณเคยมีอาการหัวใจวายจริงๆ หรือไม่ เพียงโทรหาบริการฉุกเฉินเผื่อไว้ อาการของโรคหัวใจวาย ได้แก่:
- เจ็บหน้าอกหรือกดทับ
- ปวดร้าวไปที่คอ กราม แขน หรือหลัง
- เหมือนจะอ้วก
- รู้สึกไม่สบายท้องโดยเฉพาะบริเวณส่วนบน (epigastric)
- อิจฉาริษยาหรืออาหารไม่ย่อย
- หายใจสั้น
- เหงื่อท่วมตัว
- ความเหนื่อยล้า
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
ขั้นตอนที่ 2 ไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมี mitral regurgitation
วาล์วนี้เป็นวาล์วที่รั่วบ่อยที่สุด ในภาวะนี้ เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายหดตัว เลือดจะไหลผ่านเอออร์ตาและกลับเข้าไปในห้องที่เลือดไหลมาจาก (เอเทรียม) สิ่งนี้สามารถเพิ่มปริมาณเลือดในเอเทรียมด้านซ้าย เพิ่มความดันในเส้นเลือดในปอด (ปอด) และก่อตัวเป็นของเหลวสะสมในปอด หากอาการของคุณไม่รุนแรง อาจไม่แสดงอาการใดๆ หากอาการรุนแรง คุณอาจพบ:
- หัวใจเต้นแรงเมื่อนอนตะแคงซ้าย
- หายใจสั้น.
- อาการไอ
- ความแออัดของหน้าอก
- ของเหลวที่สะสมอยู่ที่เท้าและข้อเท้า
- วิงเวียน
- เจ็บหน้าอก
- หัวใจล้มเหลว
ขั้นตอนที่ 3 พบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีลิ้นหัวใจเอออร์ตาไหลย้อน
เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายคลายตัว เลือดควรไหลออกจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ แต่ถ้าลิ้นหัวใจรั่ว เลือดจะไหลกลับช่องซ้าย สิ่งนี้สามารถเพิ่มปริมาณเลือดในช่องซ้ายเพื่อให้หนาขึ้นและมีประสิทธิภาพน้อยลงในการสูบฉีดเลือด ผนังเอออร์ตาอาจอ่อนตัวลงและบวมได้เช่นกัน การสำรอกวาล์วเอออร์ตาอาจเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูง การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บที่ลิ้นหัวใจ อาการรวมถึง:
- หัวใจเต้นรัวเมื่อช่องซ้ายคลายตัว
- หัวใจเต้นแรง.
- หัวใจล้มเหลว
ขั้นตอนที่ 4 ปรึกษาเรื่องสำรอกปอดกับแพทย์
เลือดที่ไหลผ่านลิ้นปอดขณะไหลจากหัวใจไปยังปอด หากลิ้นหัวใจรั่ว เลือดบางส่วนจะไหลกลับไปยังหัวใจแทนที่จะไหลไปยังปอด ภาวะนี้ค่อนข้างหายาก แต่อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจพิการแต่กำเนิด ความดันโลหิตสูง ไข้รูมาติก หรือการติดเชื้อที่หัวใจ ไม่ใช่ทุกคนที่แสดงอาการ แต่ถ้าแสดงอาการจะเป็นดังนี้
- หวดระหว่างการเต้นของหัวใจ
- การขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวา
- เจ็บหน้าอก
- ความเหนื่อยล้า
- วิงเวียน
- เป็นลม
- หัวใจล้มเหลว
ขั้นตอนที่ 5. ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการสำรอกลิ้นหัวใจไตรคัสปิด
คุณมีการสำรอกลิ้นหัวใจไตรคัสปิดหากเลือดบางส่วนไหลกลับเข้าไปในเอเทรียมด้านขวาแทนที่จะเข้าสู่ปอดเมื่อช่องท้องด้านขวาหดตัว ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการขยายตัวของหัวใจห้องล่าง ถุงลมโป่งพอง ปอดตีบ การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดที่อ่อนแอหรือได้รับบาดเจ็บ เนื้องอก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือไข้รูมาตอยด์ ยาลดน้ำหนักที่มี phentermine, fenfluramine หรือ dexfenfluramine สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการสำรอก tricuspid ได้อย่างมาก อาการรวมถึง:
- ความอ่อนแอ
- ความเหนื่อยล้า
- อาการบวมที่เท้าและฝ่าเท้า
- ป่อง
- ปัสสาวะน้อยลง
- หลอดเลือดตีบที่คอ
ขั้นตอนที่ 6 ขอให้แพทย์โรคหัวใจฟังเสียงหัวใจของคุณ
แพทย์โรคหัวใจสามารถรับข้อมูลมากมายจากเสียงและจังหวะของเลือดที่ไหลเวียนผ่านหัวใจของคุณ วาล์วรั่วจำนวนมากทำให้เกิดการกระพือปีกในหัวใจ เสียงนี้มักจะหายไปเมื่อเลือดไหลผ่านหัวใจของคุณ แพทย์โรคหัวใจจะประเมินสิ่งต่อไปนี้:
- เสียงเลือดไหลผ่านหัวใจของคุณ หากหัวใจเต้นแรง แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าเสียงนั้นดังแค่ไหนและเมื่อใดที่มันเกิดขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจ นี้จะช่วยให้แพทย์ระบุความรุนแรงของการรั่วไหลของวาล์วและตำแหน่งของวาล์วในหัวใจ
- ประวัติการรักษาของคุณ รวมถึงอาการใดๆ ที่อาจทำให้ลิ้นหัวใจรั่ว เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อที่หัวใจ การบาดเจ็บที่หัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือความโน้มเอียงที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ขั้นตอนที่ 7 ให้แพทย์โรคหัวใจวัดและสแกนหัวใจของคุณ
จึงสามารถระบุการรั่วไหลของวาล์วและความรุนแรงได้ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการรั่วไหลและวางแผนการรักษา แพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้ทำ:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหัวใจของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจดูว่าหัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่และลิ้นหัวใจของคุณมีปัญหาทางโครงสร้างหรือไม่ แพทย์จะวัดส่วนต่างๆ ทางกายวิภาคและระดับประสิทธิภาพ การทดสอบนี้มักใช้เวลาน้อยกว่า 45 นาที แพทย์หรือช่างเทคนิคจะทาเจลที่หน้าอกของคุณและเคลื่อนอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไปที่หน้าอกของคุณ กระบวนการนี้ไม่รุกราน ไม่เจ็บปวด และปลอดภัยสำหรับคุณ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การทดสอบนี้จะบันทึกความแรงและจังหวะของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ทำให้หัวใจเต้น กระบวนการนี้ไม่รุกราน ไม่เจ็บปวด และไม่เป็นอันตราย แพทย์หรือช่างเทคนิคจะวางอิเล็กโทรดบนผิวหนังของคุณเพื่อให้เครื่องอ่านและวัดสัญญาณไฟฟ้าของการเต้นของหัวใจของคุณ การทดสอบนี้สามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจผิดปกติได้
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก. รังสีเอกซ์นั้นไม่เจ็บปวด รังสีเอกซ์จากรังสีเอกซ์จะผ่านเข้าไปในร่างกายทั้งหมดของคุณโดยไม่รู้ตัว และสร้างภาพหัวใจของคุณ แพทย์สามารถระบุได้ว่าส่วนใดของหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ คุณจะต้องสวมผ้ากันเปื้อนตะกั่วเพื่อปกป้องอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณในระหว่างขั้นตอนนี้
- การสวนหัวใจ การทดสอบนี้เป็นการรุกราน สายสวนขนาดเล็กจะเข้าสู่หลอดเลือดหรือหลอดเลือดแดงแล้วสอดเข้าไปในห้องของหัวใจ สายสวนจะวัดความดันในบริเวณต่างๆ ของหัวใจ ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยปัญหาลิ้นหัวใจ
ส่วนที่ 2 จาก 2: การรักษาลิ้นหัวใจรั่ว
ขั้นตอนที่ 1. ลดการบริโภคเกลือ
อาหารที่มีเกลือต่ำสามารถลดความดันโลหิตซึ่งจะช่วยลดภาระในหัวใจของคุณ อาหารนี้ไม่สามารถแก้ไขลิ้นหัวใจที่เสียหายได้ แต่สามารถลดความเสี่ยงที่โรคจะแย่ลงได้ แม้ว่าคุณจะไม่ต้องผ่าตัด แพทย์ก็ยังแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ
- แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณลดการบริโภคเกลือลงเหลือเพียง 2,300 มก. หรือ 1,500 มก. ต่อวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิตของคุณ บางคนบริโภคเกลือ 3,500 มก. ต่อวัน
- คุณสามารถลดการบริโภคเกลือของคุณได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปและอาหารกระป๋องที่เติมเกลือ หลีกเลี่ยงการใช้เกลือแกงเป็นอาหาร เกลือเนื้อสัตว์ก่อนปรุงอาหาร หรือเกลือข้าวและน้ำพาสต้า
ขั้นตอนที่ 2 ลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายด้วยยา
ยาที่แพทย์จะสั่งจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์และประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นลิ่มเลือดหรือความดันโลหิตสูง แพทย์อาจสั่งยาสำหรับอาการเหล่านี้ ยาไม่ได้ซ่อมแซมวาล์วที่เสียหาย แต่สามารถปรับปรุงสภาพที่ทำให้การรั่วไหลแย่ลงได้ เช่น ความดันโลหิตสูง ยาที่อาจกำหนดรวมถึง:
- สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) ยานี้มักใช้รักษาความดันโลหิตสูงสำหรับ mitral regurgitation อย่างอ่อน
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน วาร์ฟาริน และโคลพิโดเกรล ลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดจังหวะและหัวใจวาย ยานี้ช่วยลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือด
- ขับปัสสาวะ ยานี้ป้องกันไม่ให้คุณเก็บน้ำมากเกินไป หากระบบไหลเวียนไม่ดีทำให้เท้า ข้อเท้า และฝ่าเท้าบวม คุณอาจได้รับยาขับปัสสาวะ ยานี้ยังช่วยลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการบวมจากการสำรอกไตรคัสปิด
- สแตติน ยาเหล่านี้ลดคอเลสเตอรอล ระดับคอเลสเตอรอลสูงมักเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและอาจทำให้การรั่วไหลรุนแรงขึ้น
- ตัวบล็อกเบต้า (ตัวบล็อกเบต้า) ตัวบล็อกเบต้าช่วยลดอัตราและความแรงของการเต้นของหัวใจของคุณ ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตและแบ่งเบาภาระในหัวใจของคุณได้
ขั้นตอนที่ 3 ซ่อมแซมวาล์วที่รั่ว
วิธีมาตรฐานในการซ่อมแซมวาล์วที่ผิดพลาดคือการผ่าตัด หากคุณต้องการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ต้องพบศัลยแพทย์หัวใจที่เชี่ยวชาญด้านการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ดังนั้นโอกาสของการดำเนินการที่ประสบความสำเร็จจึงยิ่งมากขึ้น ลิ้นหัวใจสามารถซ่อมแซมได้โดย:
- การผ่าตัดเสริมจมูก หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างเนื้อเยื่อรอบวาล์ว เนื้อเยื่อสามารถเสริมความแข็งแรงได้โดยการใส่วงแหวนรอบวาล์ว
- การผ่าตัดจะทำที่ลิ้นหัวใจหรือเนื้อเยื่อที่รองรับ หากลิ้นหัวใจได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ จะต้องซ่อมแซมวาล์วเพื่อหยุดการรั่วซึม
- การเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาผ่านสายสวน (TAVR) วิธีนี้เป็นทางเลือกที่ทันสมัยและไม่รุกรานสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดทรวงอกแบบเปิดได้ แทนที่จะเอาลิ้นที่เสียหายออก วาล์วสำรองจะใส่เข้าไปข้างในผ่านทางสายสวน วาล์วใหม่ได้รับการพัฒนาและเริ่มทำงานเพื่อแทนที่วาล์วเก่า
ขั้นตอนที่ 4 รับวาล์วใหม่หากวาล์วเสียหายเกินกว่าจะซ่อมได้
การสำรอกหลอดเลือดและไมตรัลเป็นสาเหตุทั่วไปในการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ทางเลือกหลักคือการใช้เนื้อเยื่อจากร่างกายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ถ้าเป็นไปไม่ได้ ขอแนะนำให้ใช้เนื้อเยื่อจากหัวใจของผู้บริจาค สัตว์ หรือลิ้นหัวใจ วาล์วโลหะมีความทนทานมากขึ้น แต่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด หากคุณใช้วาล์วโลหะ คุณจะต้องกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต สามารถฝังลิ้นหัวใจใหม่ได้โดยใช้เทคนิคต่างๆ ดังนี้
- การเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาระหว่างสายสวน วิธีนี้ใช้เพื่อแทนที่ลิ้นหัวใจเอออร์ตาและมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด สายสวนจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหรือรอยบากที่หน้าอก จากนั้นจึงใช้เพื่อสอดลิ้นหัวใจใหม่
- การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดสามารถยืดอายุของเนื้อเยื่อหัวใจและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ การผ่าตัดส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จและมักจะได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพ (อัตราการเสียชีวิต 5%) ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ เลือดออก หัวใจวาย การติดเชื้อ และการเต้นของหัวใจผิดปกติ หรือโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณต้องการการผ่าตัดหัวใจ ให้พบผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สูงในกระบวนการที่คุณต้องการ ขอคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจ
