ชีพจรปลาย (apical pulse) คือชีพจรที่สัมผัสได้ที่ปลายหัวใจ หัวใจของคนที่มีสุขภาพดีจะอยู่ในลักษณะที่ยอดอยู่ทางด้านซ้ายของหน้าอก ชี้ลงและไปทางซ้าย อัตราชีพจรนี้บางครั้งเรียกว่า "จุดแรงกระตุ้นสูงสุด" หรือ PMI ในการวัดพัลส์ยอด คุณต้องรู้วิธีค้นหา และวิธีตีความการวัดของคุณในภายหลัง
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 3: การวัด Apical Pulse
ขั้นตอนที่ 1 เริ่มต้นด้วยการขอให้ผู้ป่วยเปลื้องผ้า
ในการวัดชีพจรยอด คุณต้องสามารถเข้าถึงบริเวณหน้าอกของผู้ป่วยได้โดยตรง
ขั้นตอนที่ 2 สัมผัสซี่โครงแรกโดยมองหากระดูกไหปลาร้า
รู้สึกถึงกระดูกไหปลาร้า กระดูกไหปลาร้าเรียกอีกอย่างว่าสะบัก กระดูกนี้สามารถสัมผัสได้เหนือซี่โครง ใต้กระดูกไหปลาร้า คุณควรจะสามารถหาซี่โครงแรกได้ ระยะห่างระหว่างซี่โครงทั้งสองเรียกว่าช่องว่างระหว่างซี่โครง
รู้สึกถึงช่องว่างระหว่างซี่โครงแรก - นี่คือระยะห่างระหว่างซี่โครงที่หนึ่งและที่สอง
ขั้นตอนที่ 3 นับซี่โครงลง
จากช่องว่างระหว่างซี่โครงแรก เลื่อนนิ้วของคุณลงไปที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ห้าโดยนับซี่โครง ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ห้าควรอยู่ระหว่างซี่โครงที่ห้าและหก
หากคุณกำลังวัดชีพจรยอดในผู้ป่วยหญิง คุณสามารถใช้ 3 นิ้วเพื่อสัมผัสใต้เต้านมด้านซ้ายได้ โดยปกติวิธีนี้สามารถใช้ในผู้ป่วยชายได้ ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถวัดชีพจรยอดโดยไม่ต้องนับซี่โครง
ขั้นตอนที่ 4 วาดเส้นจินตภาพจากกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าซ้ายผ่านหัวนม
เส้นนี้เรียกว่าเส้นกระดูกไหปลาร้ากลาง ชีพจรปลายสามารถสัมผัสและได้ยินได้ที่รอยต่อของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ห้าและเส้นกระดูกไหปลาร้าตรงกลาง
ขั้นตอนที่ 5. ตัดสินใจว่าคุณจะสัมผัสโดยตรงหรือใช้เครื่องตรวจฟังเสียง
สามารถวัดชีพจรยอดได้โดยการสัมผัสหรือใช้เครื่องตรวจฟังเสียง อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะสัมผัสชีพจรที่ปลายแขน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง เนื่องจากเนื้อเยื่อเต้านมสามารถปกปิดชีพจรนี้ได้ การวัดชีพจรปลายด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์อาจทำได้ง่ายกว่า
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้นิ้วสัมผัสจุดชีพจรได้ยาก โดยทั่วไปแล้วชีพจรนี้อ่อนแอเกินกว่าจะตรวจจับได้โดยไม่ต้องใช้หูฟัง เว้นแต่ผู้ป่วยจะโกรธหรือตกใจ
ขั้นตอนที่ 6 เตรียมหูฟังของคุณ
ถอดหูฟังออกจากคอ แล้วชี้อีกด้านหนึ่งไปทางบุคคลที่คุณกำลังตรวจ วางหูฟังไว้ที่หูของคุณและถือไดอะแฟรม (ส่วนที่คุณวางเพื่อฟังชีพจรของใครบางคน)
ค่อยๆ ถูไดอะแฟรมของหูฟังของแพทย์เพื่อให้อุ่นขึ้น จากนั้นแตะเบาๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะได้ยินเสียงที่ลอดผ่านไดอะแฟรม หากคุณไม่รู้สึกอะไรผ่านไดอะแฟรมของหูฟัง ให้ตรวจดูว่าหูฟังติดแน่นกับไดอะแฟรมหรือไม่ เพราะถ้าหลวม คุณอาจไม่ได้ยินอะไรเลย
ขั้นตอนที่ 7 วางหูฟังไว้ที่จุดที่คุณสามารถสัมผัสได้ถึงชีพจรที่ปลายสุด
ขอให้บุคคลที่คุณกำลังตรวจหายใจเข้าทางจมูกตามปกติ เนื่องจากจะช่วยลดเสียงลมหายใจ เพื่อให้คุณได้ยินเสียงหัวใจเต้นได้ง่ายขึ้น คุณควรจะได้ยินเสียงสองเสียง: lub-dub เสียงนี้ถือเป็นจังหวะเดียว
- ขอให้ผู้ป่วยหันหลังให้กับคุณ ด้วยวิธีนี้ คุณจะได้ยินชีพจรของเขาได้ง่ายขึ้น
- ชีพจรมักจะฟังดูเหมือนควบม้า
ขั้นตอนที่ 8 นับจำนวนเสียงพากย์ที่คุณได้ยินในหนึ่งนาที
นี่คืออัตราการเต้นของหัวใจ คิดหาวิธีอธิบายเสียงที่คุณได้ยิน ยากมั้ย? แข็งแกร่ง? จังหวะปกติหรือฟังแบบสุ่ม?
ขั้นตอนที่ 9 กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของบุคคล
เตรียมพร้อมกับนาฬิกาที่อยู่อีกด้านหนึ่งเพื่อให้คุณสามารถนับชีพจรได้ นับจำนวน "lub-dubs" ที่คุณได้ยินในหนึ่งนาที (60 วินาที) อัตราการเต้นของหัวใจปกติสำหรับผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 60 - 100 ครั้งต่อนาที พัลส์เหล่านี้แตกต่างกันในเด็ก
- ในทารกตั้งแต่แรกเกิดถึงสามขวบ อัตราชีพจรปกติคือ 80 - 140 ต่อนาที
- สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี อัตราชีพจรปกติคือ 75-120 ต่อนาที
- สำหรับเด็กอายุระหว่าง 10 ถึง 15 ปี อัตราชีพจร 50 - 90 ต่อนาทีเป็นเรื่องปกติ
วิธีที่ 2 จาก 3: การตีความสิ่งที่คุณค้นพบ
ขั้นตอนที่ 1 เข้าใจว่าการตีความอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเรื่องยาก
การกำหนดชีพจร โดยเฉพาะอย่างยิ่งชีพจรปลายเป็นศิลปะ อย่างไรก็ตาม มีหลายอย่างที่ต้องเรียนรู้จากชีพจรยอด นี้จะอธิบายในขั้นตอนต่อไป
ขั้นตอนที่ 2 กำหนดว่าอัตราการเต้นของหัวใจที่คุณได้ยินนั้นช้าหรือไม่
ถ้าชีพจรเต้นช้ามาก นี่อาจเป็นรูปแบบปกติของการปรับตัวในคนที่มีสุขภาพดี ยาบางชนิดสามารถทำให้หัวใจเต้นช้าลงได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
- ตัวอย่างหนึ่งคือยา beta blocker (เช่น metoprolol) ยานี้มักใช้รักษาความดันโลหิตสูงและสามารถชะลออัตราการเต้นของหัวใจได้
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าอาจอ่อนหรือแรง อัตราการเต้นของหัวใจที่แรงเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าผู้ป่วยของคุณมีสุขภาพแข็งแรง
ขั้นตอนที่ 3 พิจารณาว่าอัตราการเต้นของหัวใจที่คุณได้ยินนั้นเร็วมากหรือไม่
หากได้ยินเสียงชีพจรเร็วมาก อาจเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ออกกำลังกาย เด็กยังมีอัตราชีพจรเร็วกว่าผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ชีพจรแบบนี้อาจเป็นสัญญาณได้เช่นกัน:
ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรือการติดเชื้อ
ขั้นตอนที่ 4 พิจารณาการเปลี่ยนแปลงของพัลส์ที่เป็นไปได้
ตำแหน่งของพัลส์อาจแตกต่างกัน (อาจจะมากกว่าทางซ้ายหรือทางขวามากกว่าที่ควรจะเป็น) ผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือสตรีมีครรภ์อาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงของชีพจรยอดไปทางซ้ายเนื่องจากหัวใจเปลี่ยนไปเนื่องจากเนื้อหาในช่องท้อง
- ชีพจรของยอดในผู้สูบบุหรี่หนักที่เป็นโรคปอดอาจเลื่อนไปทางขวา เนื่องจากในโรคปอด ไดอะแฟรมจะถูกดึงลงมาเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดให้ได้มากที่สุด และในกระบวนการนี้ หัวใจจะถูกดึงลงมาทางขวา
- หากคุณสงสัยว่าอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเปลี่ยนไป ให้เลื่อนหูฟังไปด้านข้างแล้วตรวจสอบอีกครั้ง
ขั้นตอนที่ 5. ดูชีพจรที่ไม่สม่ำเสมอ
ชีพจรยังอาจไม่สม่ำเสมอ ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ หัวใจมีจังหวะที่แน่นอน และเมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจจะอ่อนล้าหรือเสียหาย ส่งผลให้ชีพจรเต้นผิดปกติ
วิธีที่ 3 จาก 3: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจ
ขั้นตอนที่ 1. ทำความเข้าใจชีพจร
ชีพจรคือการเต้นของหัวใจที่สามารถรู้สึกหรือได้ยินได้ อัตราชีพจรมักจะวัดเป็นอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งเป็นการวัดความเร็วที่หัวใจของบุคคลเต้น แสดงเป็นจังหวะต่อนาที อัตราชีพจรปกติของบุคคลอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที ชีพจรที่ช้าหรือเร็วกว่านี้อาจส่งสัญญาณถึงปัญหาหรือความเจ็บป่วย แต่ก็อาจเป็นเรื่องปกติสำหรับบางคน
ตัวอย่างเช่น นักกีฬาที่ฝึกมากจะมีชีพจรที่ช้ามาก ในขณะที่ผู้ที่ออกกำลังกายอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ต่อนาที ในทั้งสองกรณี อัตราการเต้นของหัวใจจะต่ำกว่าหรือสูงกว่าที่ควรจะเป็นตามลำดับในสถานการณ์ส่วนใหญ่ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะมีปัญหาเสมอไป
ขั้นตอนที่ 2 เข้าใจว่าสามารถวิเคราะห์ชีพจรตามเสียงได้
นอกจากการใช้อัตราแล้ว ชีพจรยังสามารถวิเคราะห์ได้โดยอาศัยเสียง: เสียงเบาหรือเสียงเบา? ถ้าชีพจรดังแสดงว่าคมชัดกว่าปกติหรือไม่? ชีพจรที่อ่อนแอสามารถบ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีเลือดในเส้นเลือดต่ำ ทำให้รู้สึกได้ยาก
ตัวอย่างเช่น อาจพบชีพจรที่ดังในผู้ป่วยที่กลัวหรือเพิ่งวิ่ง
ขั้นตอนที่ 3 รู้ว่าสามารถสัมผัสชีพจรได้ที่ไหน
มีหลายสถานที่ที่สามารถสัมผัสได้ถึงชีพจรในร่างกาย บางส่วนของพวกเขาคือ::
- ชีพจรของหลอดเลือดแดง: อยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหลอดลมซึ่งเป็นส่วนที่แข็งของคอ หลอดเลือดแดง carotid ถูกจับคู่และนำเลือดไปที่ศีรษะและลำคอ
- ชีพจรแขน: อยู่ที่ด้านในของข้อศอก
- ชีพจรในแนวรัศมี: สัมผัสที่ข้อมือที่โคนนิ้วโป้ง บนพื้นผิวของฝ่ามือ
- ชีพจรของต้นขา: รู้สึกได้ที่ขาหนีบ ในรอยพับระหว่างขากับร่างกายส่วนบน
- ชีพจร Popliteal: หลังเข่า
- ชีพจรของกระดูกแข้งหลัง: อยู่ที่ข้อเท้า ด้านในของเท้า ด้านหลัง Malleolus อยู่ตรงกลาง (ส่วนนูนที่ฐานของขาส่วนล่าง)
- ชีพจรของ dosalis pedis: เหนือฝ่าเท้าตรงกลาง ชีพจรนี้มักจะรู้สึกยาก