ไส้เลื่อนเป็นอวัยวะภายในที่ยื่นออกมาจากช่องว่างในผนังช่องท้องเนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอในบางส่วน โดยทั่วไป วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาไส้เลื่อนคือการผ่าตัด วิธีนี้เป็นตัวเลือกหลักที่หน่วยงานทางการแพทย์แนะนำ หากคุณมีไส้เลื่อน บทความนี้จะอธิบายถึงสิ่งที่คุณควรทำก่อนและหลังการผ่าตัด
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การวินิจฉัยไส้เลื่อน
ขั้นตอนที่ 1 รู้ปัจจัยเสี่ยงของคุณสำหรับไส้เลื่อน
จนถึงตอนนี้ ผู้ประสบภัยจากไส้เลื่อนมักประสบกับไส้เลื่อนขาหนีบ แต่ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดจากกล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแอในบางส่วนเพื่อให้อวัยวะภายในยื่นออกมาทางช่องว่างในผนังช่องท้อง ไส้เลื่อนสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่บางกลุ่มมีความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อน
- ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีไส้เลื่อนมากกว่าผู้หญิงถึง 9 เท่า
- ผู้ชายอายุ 40-59 ปีมีความเสี่ยงที่จะเป็นไส้เลื่อนมากขึ้น
- ผู้ที่ฝึกยกน้ำหนักเป็นประจำ เช่น นักยกน้ำหนักและผู้ใช้แรงงาน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดไส้เลื่อน
ขั้นตอนที่ 2. รู้ปัจจัยเสี่ยงในผู้หญิง
แม้ว่าผู้หญิงจะมีความเสี่ยงต่อไส้เลื่อนน้อยกว่า แต่ผู้หญิงในบางประเภทก็มีไส้เลื่อนบ่อยกว่า
- ผู้หญิงที่มีส่วนสูงสูงกว่าค่าเฉลี่ย
- ผู้หญิงที่มีอาการไอเรื้อรัง
- การตั้งครรภ์หรือโรคอ้วนทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนสะดือ (สะดือ) มากขึ้น
- ความเครียดจากอาการท้องผูกมักทำให้เกิดไส้เลื่อนที่ต้นขาในผู้หญิง
ขั้นตอนที่ 3 ระวังความเข้าใจผิดทั่วไปเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของไส้เลื่อน
ผู้ชายที่อ้วนและมีน้ำหนักเกินปกติจะไม่เสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนขาหนีบ สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากการใช้ชีวิตอยู่ประจำและไม่ยกของหนัก ยาสูบและแอลกอฮอล์ไม่ทำให้เกิดไส้เลื่อนขาหนีบ
ขั้นตอนที่ 4 รู้อาการของไส้เลื่อนขาหนีบ
ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นเมื่อส่วนนูนปรากฏขึ้นที่ขาหนีบซึ่งจะแย่ลงเมื่อยกของหนักหรือเกร็ง กิจกรรมบางอย่างมักจะทำให้ส่วนนูนขยายใหญ่ขึ้นหรือเจ็บปวด เช่น การตึง การยกของหนัก การคลอดบุตรตามปกติ การไอ หรือจาม ส่วนนูนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะในร่างกายยื่นออกมาทางเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ โดยปกติไส้เลื่อนสามารถใส่กลับเข้าไปในช่องท้องด้วยแรงกด ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถถอดหรือใส่ไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้ นอกจากนี้ อาการไส้เลื่อนมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดที่สามารถอธิบายได้ในแง่ของการยืด การบีบ หรือแสบ การร้องเรียนนี้จะแย่ลงหลังจากออกกำลังกาย
- อาการปวดจะหายไปเมื่อนอนหงายเพราะอวัยวะที่ยื่นออกมาจะกลับเข้าที่เดิม
- มีเสียงดังในท้องขณะถ่ายอุจจาระ
- ยื่นออกมาเป็นของแข็ง หากไม่สามารถดันส่วนนูนเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ มีความเป็นไปได้ที่ลำไส้จะถูกบีบหรือถูกจองจำ ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที
ขั้นตอนที่ 5. พบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ
เมื่อวินิจฉัย แพทย์จะตรวจหาส่วนนูนขนาดลูกกอล์ฟที่ขาหนีบใกล้กับกระดูกสะโพก ก่อนหน้านี้ เขาขอให้คุณนอนหงายเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนที่นูนยังคงอยู่หรือปล่อยลมออกไปเอง หากส่วนที่นูนไม่หายไป เขาอาจดำเนินการโดยการกดไส้เลื่อนเข้าไปในช่องท้อง หากลำไส้เป็นสาเหตุของไส้เลื่อน เขาสามารถยืนยันได้โดยฟังเสียงเดือดปุด ๆ ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์
ขั้นตอนที่ 6 ทำการตรวจไส้เลื่อนผ่านถุงอัณฑะ
เมื่อตรวจคนไข้ชาย แพทย์จำเป็นต้องยืนยันว่ามีหรือไม่มีไส้เลื่อนโดยการกดที่ลูกอัณฑะ เขาจะกดบนผิวหนังที่หย่อนคล้อยของถุงอัณฑะด้วยนิ้วที่สวมถุงมือ จากนั้นขอให้ผู้ป่วยไอหรือเกร็งราวกับว่าเขาต้องการถ่ายอุจจาระ หากผู้ป่วยมีไส้เลื่อน แพทย์จะสัมผัสได้ถึงส่วนที่นูนกดทับที่นิ้วของเขา ต่อไปเขาจะตรวจลูกอัณฑะทั้งสองข้างเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ขั้นตอนที่ 7 ทำการตรวจอัลตราซาวนด์หากจำเป็น
ในหลายกรณี แพทย์สามารถวินิจฉัยไส้เลื่อนได้ง่ายๆ โดยการตรวจร่างกายของผู้ป่วย แต่บางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าเขาจะพบว่ามีไส้เลื่อนที่ใช้อัลตราซาวนด์เป็นภาพหรือไม่ การตรวจนี้มีราคาไม่แพงนักและไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ
ขั้นตอนที่ 8 ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีรักษาไส้เลื่อน
โดยปกติ แพทย์ของคุณจะอนุญาตให้คุณกลับบ้านได้หากคุณมีไส้เลื่อนขนาดเล็กที่ไม่มีอาการหลังจากอธิบายวิธีการตรวจสอบสภาพไส้เลื่อน ในกรณีส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนจะหายไปเองโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ถ้าอาการแย่ลง คุณอาจต้องผ่าตัด ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดหากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่และมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไส้เลื่อนปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังการผ่าตัดครั้งแรก ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรทางช่องคลอดมีความเสี่ยงที่จะเป็นไส้เลื่อนมากกว่า
ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องรักษาทันทีด้วยการผ่าตัด เพราะจะทำให้ลำไส้อุดตันและรัดคอไม่ให้เลือดไหล
ส่วนที่ 2 จาก 3: การผ่าตัดไส้เลื่อน
ขั้นตอนที่ 1 เรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบเปิด
โดยทั่วไป การผ่าตัดไส้เลื่อนเป็นการผ่าตัดแบบเปิด เมื่อทำการผ่าตัด แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการแยกไส้เลื่อนออกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง จากนั้นเขาจะผ่าถุงไส้เลื่อนหรือสอดลำไส้ผ่านช่องว่างในผนังช่องท้อง กล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแอจะกระชับด้วยไหมเย็บที่แข็งแรง
เนื่องจากการผ่าตัดนี้ทำให้ผนังช่องท้อง ผู้ป่วยบางรายยังคงมีกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรงและไส้เลื่อนหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันสิ่งนี้ แพทย์จะติดแผ่นตาข่ายทางการแพทย์เข้ากับผนังหน้าท้อง จากนั้นจึงเย็บขึ้นเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและป้องกันไม่ให้เกิดไส้เลื่อนซ้ำ
ขั้นตอนที่ 2 พิจารณาการผ่าตัดผ่านกล้อง
การผ่าตัดไส้เลื่อนโดยใช้กล้องส่องทางไกลเป็นเพียง 10% ของการผ่าตัดไส้เลื่อนทั้งหมด แทนที่จะทำแผลขนาดใหญ่ในผนังหน้าท้องของผู้ป่วยซึ่งเสี่ยงต่อการทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอลง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ 3-4 ครั้ง จากนั้นเขาก็เห็นภายในร่างกายของผู้ป่วยผ่านกล้องจิ๋วบนกล้องส่องกล้อง ซึ่งเป็นเครื่องมือรูปหลอดขนาดเล็กที่ยาว กล้องส่องทางไกลและเครื่องมือผ่าตัดสอดเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วยผ่านแผลเล็กๆ แต่ขั้นตอนการผ่าตัดที่ตามมาจะเหมือนกับการผ่าตัดเปิด
ขั้นตอนที่ 3 ปรึกษากับแพทย์เพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด
การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบเปิดเป็นการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป ศัลยแพทย์หลายคนเลือกใช้วิธีนี้เพราะสามารถมองเห็นเนื้อเยื่อและอวัยวะในร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดเพื่อรักษาไส้เลื่อนขนาดใหญ่หรือรุนแรง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องเป็นแผลเล็กๆ ทำให้เจ็บน้อยลงและหายเร็วขึ้น
ขั้นตอนที่ 4. เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมด (ตามใบสั่งแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) และอาหารเสริมที่คุณกำลังใช้อยู่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณอดอาหาร (อาหารและของเหลว) ตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดในวันถัดไป ถามแพทย์ว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัดหรือไม่ หากจำเป็น ให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวติดตามคุณก่อนและหลังการผ่าตัด
ขั้นตอนที่ 5. เตรียมความพร้อมสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล
เป็นไปได้ว่าแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันหลังการผ่าตัด หากไส้เลื่อนหรือการผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ แพทย์จะกำหนดอาหารของคุณเพื่อให้คุณค่อยๆ กลับมารับประทานอาหารได้ตามปกติ ในบางกรณี ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดมีอาการลำไส้เป็นอัมพาตเพราะกินอาหารตามปกติ
ตอนที่ 3 ของ 3: การกู้คืนที่บ้านหลังการผ่าตัด
ขั้นตอนที่ 1. ใช้เวลาในการพักผ่อนและพักฟื้นหลังการผ่าตัด
คุณจะต้องพักเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์จนกว่าจะหายสนิทหลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบเปิด หากคุณผ่าตัดผ่านกล้อง ระยะเวลาพักฟื้นเพียง 1-2 สัปดาห์จึงสั้นลงมาก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำจนกว่าคุณจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ คุณต้องพักผ่อนสักครู่เพื่อให้แผลผ่าตัดที่กล้ามเนื้อหน้าท้องไม่มีปัญหา
ขั้นตอนที่ 2 เดินสบาย ๆ ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด
คุณควรลุกขึ้นและเดินไปรอบๆ เมื่อรู้สึกพร้อม แม้ว่าคุณจะเพิ่งได้รับการผ่าตัด นอกจากจะเร่งการฟื้นตัวแล้ว การเคลื่อนไหวของร่างกายยังช่วยป้องกันลิ่มเลือดอีกด้วย
ขั้นตอนที่ 3 จำกัดกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากระหว่างการกู้คืน
หลังการผ่าตัด ไม่ว่าจะเปิดหรือส่องกล้อง คุณอาจทำกิจวัตรประจำวันตามปกติต่อไปได้หลังจากผ่านไป 2-3 วัน แต่สำหรับ 1-2 สัปดาห์ ให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือยกของที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กก. หากคุณทำการผ่าตัดแบบเปิด ห้ามยกของที่มีน้ำหนักเกิน 3 กก. เป็นเวลา 3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกายอีกครั้ง โดยเฉพาะการฝึกน้ำหนัก
ขั้นตอนที่ 4 ใช้อาหารประจำวันค่อยๆ
แม้ว่าจะไม่มีกฎเกณฑ์ด้านอาหารที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการผ่าตัดหลังการผ่าตัดไส้เลื่อน แต่ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกคลื่นไส้เป็นเวลาหลายวันหลังจากการผ่าตัด หลีกเลี่ยงสิ่งนี้โดยการบริโภคน้ำ น้ำผลไม้ สมูทตี้ และน้ำซุป/ซุป ในช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนรับประทานอาหารปกติ ให้เลือกอาหารอ่อนๆ เช่น กล้วยหรือมันฝรั่งบด ในช่วงสองสามวันแรก กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ส่วนของอาหารจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยจนกว่าคุณจะสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ
ขั้นตอนที่ 5. ทำการดูแลแผลผ่าตัด
หลังการผ่าตัด ไม่ว่าจะเปิดหรือส่องกล้อง แพทย์จะปิดแผล (แผลผ่าตัด) ด้วยพลาสเตอร์หรือแผ่นสเตอริ หากปิดแผลด้วยผ้าก๊อซหรือพลาสเตอร์ ให้เปลี่ยนอันใหม่ตามที่แพทย์ของคุณกำหนด ถ้าปิดแผลด้วยแผ่นสเตอริไลต์ ให้ปล่อยมันออกมาเอง
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผลผ่าตัดยังคงแห้งเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ก่อนอาบน้ำให้ใช้แผ่นพลาสติกปิดแผลเหมือนที่ใช้ห่ออาหาร อย่าให้แผลโดนน้ำ
- หลังจาก 48 ชั่วโมง ให้เปียกแผลผ่าตัดด้วยน้ำไหล ค่อยๆ เช็ดให้แห้งด้วยผ้าสะอาด แล้วปิดด้วยเทปใหม่อีกครั้ง
- ห้ามแช่น้ำ (ในห้องน้ำ สระว่ายน้ำ หรือทะเล) เป็นเวลา 10-14 วันหลังการผ่าตัดส่องกล้อง 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดแบบเปิด
ขั้นตอนที่ 6. นัดพบศัลยแพทย์
แม้ว่าคุณจะมีสภาพร่างกายที่ดีและไม่มีข้อร้องเรียนใดๆ ก็ตาม คุณควรปรึกษาศัลยแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการฟื้นตัวเป็นไปด้วยดีและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
ขั้นตอนที่ 7 รับประทานอาหารเสริมน้ำยาปรับอุจจาระ
ก่อนการผ่าตัดจะเริ่ม แพทย์จะให้ยาสลบที่ทำให้ลำไส้เป็นอัมพาต การวางยาสลบสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูกได้ประมาณ 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนคือการเกร็งระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้เพราะอาจทำให้แผลผ่าตัดฉีกขาดได้ เพื่อป้องกันปัญหานี้ ให้ใช้ยาปรับอุจจาระที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น นมที่มีแมกนีเซียมหรือเมตามูซิล
- หากคุณไม่ต้องการทานอาหารเสริมที่ทำให้อุจจาระนุ่ม ดื่มน้ำวันละ 2-2.5 ลิตร
- ดื่มน้ำพลัมและน้ำแอปเปิ้ลเป็นส่วนผสมจากธรรมชาติซึ่งมีประโยชน์ในการทำให้อุจจาระนิ่มลง
ขั้นตอนที่ 8 โทรหาแพทย์หากคุณพบอาการแทรกซ้อน
การผ่าตัดไส้เลื่อนเป็นการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป แต่ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้กับการผ่าตัดใดๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณถ้าคุณมีไข้สูงกว่า 38.6 °C ปวดน่องหรือบวมหรือหายใจถี่ บอกแพทย์ว่าแผลผ่าตัดมีเลือดออกมากหรือไม่ และสีของผิวหนังรอบ ๆ แผลผิดปกติหรือไม่ อย่างไรก็ตาม คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณพบว่า:
- มีเลือดออกจากแผลผ่าตัด
- ปิดปาก
- การเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจ (ตาพร่ามัว, ส่าย, เป็นลม)
- หายใจลำบาก
