โรคโครห์นเป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง เป็นภาวะที่เยื่อบุของระบบย่อยอาหารเกิดการอักเสบ ทำให้ท้องเสียรุนแรงและปวดท้อง การอักเสบบางครั้งแพร่กระจายไปยังชั้นของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคลำไส้อักเสบอีกชนิดหนึ่ง โรคโครห์นสามารถเจ็บปวดและทำให้ร่างกายทรุดโทรม และบางครั้งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้
แม้ว่าจะไม่พบวิธีรักษาสำหรับโรคโครห์น แต่ยาสามารถลดอาการและอาการของโรคโครห์นได้ และอาจช่วยบรรเทาอาการในระยะยาวได้อีกด้วย ด้วยการรักษานี้ ผู้ป่วยโรคโครห์นจำนวนมากสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 2: การรับรู้อาการและยืนยันการวินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 1 รู้สัญญาณและอาการของโรคโครห์น
อาการของโรคโครห์นคล้ายกับโรคลำไส้อื่นๆ เช่น อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและอาการลำไส้แปรปรวน อาการสามารถเป็นๆ หายๆ และแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละคนขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบลำไส้ติดเชื้อ อาการทั่วไปบางประการ ได้แก่:
-
ท้องเสีย:
การอักเสบที่เกิดขึ้นในโรค Crohn ทำให้เซลล์ในบริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบขับน้ำและเกลือจำนวนมาก เนื่องจากลำไส้ใหญ่ไม่สามารถดูดซับของเหลวส่วนเกินได้อย่างสมบูรณ์ จึงส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วง
-
ปวดท้องและตะคริว:
การอักเสบและแผลพุพองอาจทำให้ผนังลำไส้บางส่วนบวมและในที่สุดก็หนาขึ้นด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น มันส่งผลต่อการเคลื่อนไหวปกติของระบบลำไส้ผ่านระบบย่อยอาหารของคุณ และอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและตะคริว
-
เลือดในลำไส้:
อาหารผ่านระบบย่อยอาหารของคุณอาจทำให้เนื้อเยื่ออักเสบมีเลือดออก หรือลำไส้ของคุณอาจมีเลือดออกเอง
- แผลพุพอง (ulcer) โรคโครห์นเริ่มต้นจากแผลเล็กๆ แพร่กระจายบนผิวลำไส้ ต่อมาแผลนี้จะกลายเป็นแผลที่เข้าไปใน --- และบางครั้งแทรกซึม --- ผนังลำไส้
-
ความอยากอาหารและน้ำหนักลดลง:
อาการปวดท้องและตะคริวและปฏิกิริยาการอักเสบของผนังลำไส้อาจส่งผลต่อความอยากอาหารรวมทั้งความสามารถในการย่อยและดูดซึมอาหารของคุณ
-
ทวารหรือฝี:
การอักเสบจากโรคโครห์นสามารถผ่านผนังลำไส้ไปยังอวัยวะข้างเคียงได้ เช่น กระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด ทำให้เกิดการเชื่อมต่อที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่าช่องทวาร มวลนี้ยังทำให้เกิดฝี แผลที่บวมและเปื่อย
ขั้นตอนที่ 2 ตระหนักถึงอาการของโรคโครห์นที่พบได้น้อย
นอกเหนือจากที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ที่เป็นโรคโครห์นอาจพบอาการอื่นๆ ที่พบได้น้อย เช่น ปวดข้อ ท้องผูก และเหงือกบวม
- ผู้ที่เป็นโรคโครห์นรุนแรงอาจมีไข้และเมื่อยล้า ตลอดจนปัญหาที่เกิดขึ้นนอกระบบย่อยอาหาร เช่น โรคข้ออักเสบ ตาอักเสบ โรคผิวหนัง และการอักเสบของตับหรือท่อน้ำดี
- เด็กเล็กที่เป็นโรคโครห์นอาจมีการเจริญเติบโตหรือพัฒนาการทางเพศที่แคระแกร็น
ขั้นตอนที่ 3 รู้ว่าเมื่อใดควรปรึกษาแพทย์
โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้:
- รู้สึกอ่อนแอและมีชีพจรเต้นเร็วหรือช้า
- ปวดท้องรุนแรง.
- มีไข้หรือหนาวสั่นโดยไม่ทราบสาเหตุซึ่งคงอยู่นานกว่าหนึ่งหรือสองวัน
- อาเจียนซ้ำๆ
- เลือดในห้องน้ำ
- โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังที่ไม่หยุดด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
ขั้นตอนที่ 4 ทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคโครห์น เขาหรือเธออาจแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์ทางเดินอาหาร (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหาร) เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยแบบต่างๆ ซึ่งอาจรวมถึง:
-
การตรวจเลือด:
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจาง ซึ่งเป็นผลข้างเคียงทั่วไปของโรคโครห์น (เนื่องจากการสูญเสียเลือดมาก)
-
ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่:
การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์ตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมดโดยใช้ท่ออ่อนบางและยืดหยุ่นที่ติดมากับกล้อง ด้วยกล้องนี้ แพทย์จะสามารถระบุการอักเสบ เลือดออกหรือแผลในผนังลำไส้
-
sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น:
ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะใช้หลอดที่บางและยืดหยุ่นพร้อมแสงเพื่อสังเกต sigmoid ซึ่งเป็น 2 ขาสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ของคุณ
-
สวนแบเรียม:
การทดสอบวินิจฉัยนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินลำไส้ใหญ่ด้วยการเอ็กซ์เรย์ ก่อนการทดสอบ แบเรียมซึ่งเป็นสีย้อมตัดกันจะถูกแทรกเข้าไปในลำไส้ด้วยสวน (การฉีด)
-
เอ็กซ์เรย์ลำไส้เล็ก:
การทดสอบนี้ใช้ X-ray เพื่อตรวจสอบส่วนของลำไส้เล็กที่มองไม่เห็นจาก colonoscopy
-
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT):
บางครั้ง คุณจะต้องทำซีทีสแกน ซึ่งเป็นเทคนิคเอ็กซ์เรย์พิเศษที่ให้รายละเอียดมากกว่าเอ็กซ์เรย์มาตรฐาน การตรวจนี้แสดงให้เห็นทั้งลำไส้และเนื้อเยื่อนอกลำไส้ที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจอื่นๆ
-
กล้องเอนโดสโคปแคปซูล:
หากคุณมีอาการและอาการแสดงคล้ายกับโรคโครห์น แต่การตรวจวินิจฉัยทั่วไปให้ผลเป็นลบ แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องแคปซูล
ส่วนที่ 2 จาก 2: ทำความเข้าใจตัวเลือกการรักษา
ขั้นตอนที่ 1 ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาด้วยยา
ยาหลายชนิดใช้เพื่อควบคุมอาการของโรคโครห์น ประเภทของยาที่เหมาะสมกับคุณจะขึ้นอยู่กับสภาวะของโรคโครห์นและความรุนแรงของอาการของคุณ ยารักษาที่ใช้กันทั่วไปบางชนิดมีดังนี้:
-
ยาต้านการอักเสบ:
ยานี้มักใช้เป็นขั้นตอนแรกในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ ประกอบด้วยซัลฟาซาลาซีน (Azulfidine) ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับโรคลำไส้ ได้แก่ เมซาลามีน (Asacol, Rowasa) ซึ่งสามารถช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของโรคโครห์นหลังการผ่าตัด และคอร์ติโคสเตียรอยด์
-
การป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน:
ยานี้ยังช่วยลดการอักเสบ แต่มุ่งเป้าไปที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณก่อน แทนที่จะรักษาอาการอักเสบเอง ประกอบด้วย azathioprine (Imuran) และ mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune) และ natalizumab (Tysabri)
-
ยาปฏิชีวนะ:
ใช้รักษาฝีและฝีในผู้ที่เป็นโรคโครห์น ประกอบด้วย metronidazole (Flagyl) และ ciprofloxacin (Cipro)
-
ยาแก้ท้องร่วง:
ผู้ป่วยโรคโครห์นที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรังมักตอบสนองต่อยาต้านอาการท้องร่วงได้ดี เช่น โลเพอราไมด์ Loperamide ซึ่งซื้อขายในชื่อ Imodium สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
-
เครื่องแยกกรดน้ำดี:
ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้เล็กส่วนปลายหรือเคยผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย (ส่วนปลายของลำไส้เล็ก) อาจไม่ดูดซึมกรดน้ำดีตามปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการท้องร่วงและมีการหลั่งในลำไส้ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับความช่วยเหลือจากตัวแยกกรดน้ำดี เช่น cholestyramine หรือ colestipol
-
ยาอื่นๆ:
ยาอื่นๆ ที่สามารถบรรเทาอาการของโรคโครห์นได้ เช่น สเตียรอยด์ สารกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน อาหารเสริมเส้นใย ยาระบาย ยาแก้ปวด อาหารเสริมธาตุเหล็ก การฉีดวิตามินบี 12 และอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี
ขั้นตอนที่ 2 ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับอาหารและโภชนาการ
ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าสิ่งที่คุณกินทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบอย่างแท้จริง แต่อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดสามารถทำให้โรคแย่ลงได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกินมากเกินไป) แต่อาหารอื่นๆ สามารถบรรเทาอาการและป้องกันการกำเริบในอนาคตได้
- อาหารเสริมไฟเบอร์กล่าวกันว่าเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคลำไส้ เนื่องจากไฟเบอร์สามารถเปลี่ยนเป็นกรดไขมันสั้น ซึ่งช่วยให้ลำไส้รักษาตัวเองได้
- พยายามหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโครห์น (โดยเฉพาะลำไส้เล็ก) ไม่สามารถย่อยแลคโตสได้ คุณสามารถทานอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อรักษาความบกพร่องและลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มักทำให้เกิดแก๊สและท้องอืด เช่น ถั่วและผักใบเขียว คุณควรจำกัดอาหารที่มีไขมัน น้ำมัน หรือของทอดที่อาจขัดขวางการย่อยอาหารที่ดี นอกจากนี้ คุณควรพยายามกินส่วนเล็ก ๆ เพื่อลดอาการท้องอืดและหลีกเลี่ยงไม่ให้ระบบย่อยอาหารเครียด
- ในบางสถานการณ์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารพิเศษที่ให้ผ่านทางท่อให้อาหาร (ทางเดินอาหาร) หรือโภชนาการโดยการฉีด (ทางหลอดเลือด) เพื่อรักษาโรคโครห์นของคุณ เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารชั่วคราว ซึ่งปกติแล้วสำหรับผู้ที่ลำไส้ต้องพักผ่อนเนื่องจากการผ่าตัด หรือลำไส้ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้เอง
- โปรดทราบว่าผู้ป่วยโรค Crohn แต่ละคนมีความแตกต่างกันและอาจมีอาการแพ้อาหารที่ไม่เหมือนใคร วิธีที่ดีในการระบุการแพ้คือให้มีบันทึกอาหารประจำวันที่คุณบันทึกทุกสิ่งที่คุณกิน ซึ่งจะช่วยให้คุณระบุอาหารที่ทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ เมื่อคุณรู้ว่าอาหารชนิดใดเป็นสาเหตุของอาการของคุณแล้ว คุณสามารถพยายามหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้นได้
ขั้นตอนที่ 3 ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคโครห์น แต่คุณสามารถลดอาการและใช้ชีวิตที่ยืนยาวตามปกติได้โดยทำตามคำแนะนำการรักษาของแพทย์และตัดสินใจเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึง:
-
ลดความตึงเครียด:
แม้ว่าความเครียดจะไม่ทำให้เกิดโรคโครห์น แต่อาจทำให้อาการและอาการแสดงของคุณแย่ลง และอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ แม้ว่าการหลีกเลี่ยงความเครียดจะเป็นไปไม่ได้เสมอไป แต่คุณสามารถเรียนรู้วิธีจัดการกับมันได้
-
เลิกสูบบุหรี่:
หากคุณสูบบุหรี่ คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโครห์นมากขึ้น นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ยังทำให้อาการของโรคโครห์นแย่ลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการผ่าตัด
-
กีฬาเพิ่มเติม:
การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยให้คุณรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและลดความเครียด ซึ่งเป็นสองสิ่งที่สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการควบคุมโรค พยายามหารูปแบบการออกกำลังกายที่คุณชอบ ไม่ว่าจะเป็นชั้นเรียนเต้นรำ ปีนเขา หรือการแข่งเรือมังกร
-
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์:
อาการของโรคโครห์นอาจแย่ลงจากการดื่มแอลกอฮอล์ ดังนั้นจึงแนะนำให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ หรือไม่ดื่มเลย
ขั้นตอนที่ 4 วิจัยการผ่าตัดรักษา
หากการเปลี่ยนแปลงของอาหารและวิถีชีวิต การรักษาด้วยยา หรือการรักษาอื่นๆ ไม่ได้บรรเทาอาการและอาการแสดงของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายของระบบย่อยอาหารออกเพื่อปิดช่องทวารหรือเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออก มีการผ่าตัดหลักสามประเภทที่ผู้ป่วยของ Crohn ได้รับ:
-
Proctoelectomy:
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหนึ่งของไส้ตรงและลำไส้ทั้งหมดหรือบางส่วน ดำเนินการกับผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เวลาพักฟื้นมักจะอยู่ระหว่าง 4-6 สัปดาห์
-
การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น:
ileostomy เป็นขั้นตอนที่สองที่ทำหลังจาก proctoecectomy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการติดอิเลียม (ส่วนปลายของลำไส้เล็ก) เข้ากับช่องเปิดของช่องท้อง (เรียกว่า stoma) กระเป๋าใบเล็ก (เรียกว่าถุงปากใบ) ติดอยู่กับปากใบเพื่อเก็บอุจจาระ หลังการผ่าตัด คนไข้จะสาธิตวิธีการล้างและทำความสะอาดกระเป๋า และสามารถใช้ชีวิตอย่างปกติสุขต่อไปได้
-
การผ่าตัดลำไส้:
การผ่าตัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ เมื่อนำออกแล้ว ส่วนที่แข็งแรงทั้งสองส่วนจะถูกยึดเข้าด้วยกัน ทำให้ลำไส้กลับมาทำงานได้ตามปกติ การฟื้นตัวมักใช้เวลา 3-4 สัปดาห์
- NIH ประมาณการว่าประมาณ 2/3 ของผู้ที่เป็นโรคโครห์นจะต้องได้รับการผ่าตัดตลอดชีวิต เมื่อพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ น่าเสียดายที่โรคนี้มักเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด ดังนั้นอาจต้องรักษาเพิ่มเติม
ขั้นตอนที่ 5. ลองใช้สมุนไพรที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับโรคโครห์น:
สมุนไพรเช่น Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus เป็นต้น สามารถเป็นประโยชน์ในโรคโครห์น
- การศึกษาเกี่ยวกับ Glycyrrhiza glabra (ชะเอม) กล่าวว่าสมุนไพรนี้สามารถทำให้ลำไส้เป็นปกติได้โดยการลดการอักเสบและช่วยรักษาลำไส้
- การศึกษาเกี่ยวกับหน่อไม้ฝรั่ง racemosus บอกว่าสมุนไพรนี้สามารถบรรเทาเยื่อบุกระเพาะอาหารและช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เครียดและเสียหาย
- การศึกษาเกี่ยวกับ Valeriana Officinalis กล่าวว่ายา Advanced Homeopathic-Homeopathic Resonance สามารถบรรเทาอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง ท้องผูก ท้องร่วง การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ และคลื่นไส้
- การศึกษาเกี่ยวกับ Veratrum Album กล่าวว่าวิธีการรักษา Homeopathic Resonance ขั้นสูงนี้สามารถบรรเทาอาการอุจจาระหลวมและเป็นน้ำได้
เคล็ดลับ
- เพิ่มความรู้ของคุณและสร้างความสัมพันธ์กับองค์กรเพื่อเข้าถึงกลุ่มสนับสนุน
- ไปพบแพทย์เป็นประจำและทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงจากยาของคุณ
- คุณมีความเสี่ยงสูงหากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด เช่น พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูกที่เป็นโรคนี้
- การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยรักษาอาหารเพื่อสุขภาพและช่วยบรรเทาความเครียดได้
- แอลกอฮอล์มีผลอย่างมากต่อโรคโครห์น ขอแนะนำแม้ในชีวิตประจำวันอย่าดื่มมากเกินไปหรือไม่ดื่มเลยเพื่อลดอาการของ Crohn
- หากคุณสูบบุหรี่ คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโครห์นมากขึ้น
- ใช้ยาที่แพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารสั่งเท่านั้น
- โรคโครห์นสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย
- เก็บบันทึกอาหารประจำวันที่มีการบริโภคอาหารของคุณซึ่งจะช่วยให้คุณจำอาหารที่เพิ่มอาการของคุณและพยายามหลีกเลี่ยง (ผู้ป่วยของ Crohn แต่ละคนแตกต่างกัน)
- แม้ว่าคนผิวขาวจะมีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้ แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อทุกเชื้อชาติ
- หากคุณอาศัยอยู่ในเขตเมืองหรือประเทศอุตสาหกรรม คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโครห์นมากขึ้น
คำเตือน
- ใช้ยาต้านอาการท้องร่วงด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วเท่านั้น เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อเมกะโคลอนที่เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะลำไส้อักเสบที่คุกคามถึงชีวิต
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาระบาย เพราะแม้แต่ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ก็อาจรุนแรงเกินไปสำหรับระบบของคุณ
- อย่ากินยาแก้อักเสบที่ต้านสเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน (แอดวิล มอทริน เป็นต้น) หรือนาโพรเซนโซเดียม (อาเลฟ) นี้มีแนวโน้มที่จะทำให้อาการของคุณแย่ลง
