อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน ไม่ว่าจะบางส่วนหรือทั้งหมด เนื่องจากหลอดเลือดหัวใจอุดตัน (ผ่านหลอดเลือด) ปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่ไม่เพียงพอทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายและทำงานผิดปกติ ทำให้หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิตในที่สุด ประมาณทุก 34 วินาที มีคน 1 คนหัวใจวายในสหรัฐอเมริกา ความเสียหายทางกายภาพจากอาการหัวใจวายสามารถลดลงได้โดยการแทรกแซงแต่เนิ่นๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะรับรู้สัญญาณของอาการหัวใจวายและนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันที เพราะจะทำให้เหยื่อมีโอกาสรอดมากขึ้น
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 ของ 2: การรับรู้อาการและขอความช่วยเหลือ
ขั้นตอนที่ 1 เข้าใจว่าบางครั้งสัญญาณเตือนนั้นบอบบางมากหรือไม่มีเลย
อาการหัวใจวายบางอย่างเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง และไม่แสดงสัญญาณหรืออาการเตือนใดๆ อย่างไรก็ตาม มักจะมีเงื่อนงำบางอย่างที่สามารถรับรู้หรือทำให้เป็นชายขอบได้ สัญญาณเตือนล่วงหน้าบางอย่างของโรคหัวใจ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง อาการเสียดท้องเรื้อรัง ความฟิตของหัวใจและหลอดเลือดลดลง และความรู้สึกไม่สบายหรือไม่สบาย อาการเหล่านี้สามารถเริ่มได้ภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่กล้ามเนื้อหัวใจจะเสียหายและทำให้ไม่สามารถทำงานได้
- อาการที่เกิดขึ้นในผู้หญิงนั้นจำยากมากและมักถูกมองข้ามหรือมองข้ามไป
- ปัจจัยเสี่ยงหลักบางประการสำหรับโรคหัวใจ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ โรคอ้วน และอายุขั้นสูง (อายุ 65 ปีขึ้นไป)
- อาการหัวใจวายไม่ได้ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเสมอไป (ภาวะหัวใจหยุดเต้นทั้งหมด) แต่ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวายอย่างแน่นอน
ขั้นตอนที่ 2 ระบุอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการหัวใจวาย
อาการหัวใจวายส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือ "คาดเดาไม่ได้" ในทางตรงกันข้าม อาการหัวใจวายมักจะเริ่มช้าๆ โดยมีอาการเจ็บหน้าอกเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายซึ่งกินเวลาสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน เจ็บหน้าอก (มักอธิบายว่าเป็นแรงกด บีบ หรือเจ็บมาก) เกิดขึ้นที่กึ่งกลางหน้าอก ซึ่งอาจต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอ อาการทั่วไปอื่นๆ ของอาการหัวใจวาย ได้แก่: หายใจถี่ เหงื่อออกเย็น (มีผิวสีซีดหรือเทา) เวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ เหนื่อยล้าปานกลางถึงรุนแรง คลื่นไส้ ปวดท้อง, และอาการอาหารไม่ย่อยอย่างรุนแรง.
- ไม่ใช่ว่าอาการหัวใจวายทั้งหมดจะมีอาการหรือความรุนแรงเหมือนกัน ดังนั้นจึงอาจแตกต่างกันได้ทั้งหมด
- บางคนยังรู้สึกถึง "ความตาย" หรือ "กำลังจะตาย" ซึ่งเป็นประสบการณ์ที่ไม่เหมือนใครสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวาย
- โดยปกติคนที่มีอาการหัวใจวาย (แม้ว่าจะไม่รุนแรง) จะล้มลงกับพื้นหรืออย่างน้อยก็โดนบางสิ่งบางอย่างเพื่อหาการสนับสนุน สาเหตุอื่นๆ ของอาการเจ็บหน้าอกมักจะไม่ทำให้ผู้ป่วยล้มลงกะทันหัน
ขั้นตอนที่ 3 ตระหนักถึงอาการหัวใจวายที่พบได้น้อย
นอกจากอาการบางอย่างเช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และเหงื่อออกเย็นแล้ว ยังมีอาการที่พบได้ไม่บ่อยในแง่ของลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่คุณควรทราบเพื่อประเมินว่ามีโอกาสเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่ อาการที่ปรากฏ ได้แก่: ปวดหรือไม่สบายบริเวณอื่นของร่างกาย เช่น แขนซ้าย (หรือบางครั้งแขนทั้งสองข้าง) หลังกลาง (กระดูกสันหลังทรวงอก) คอหน้า และ/หรือกรามล่าง.
- เมื่อเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงมักมีอาการหัวใจวายน้อยกว่า โดยเฉพาะอาการปวดหลัง ปวดกราม และคลื่นไส้/อาเจียน
- โรคและอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างอาจมีอาการคล้ายกับอาการหัวใจวาย แต่ยิ่งคุณพบอาการและอาการแสดงบ่อยมากเท่าใด ความสามารถในการระบุตัวตนของคุณดีขึ้นว่าจะเป็นโรคหัวใจวายหรือไม่
ขั้นตอนที่ 4 โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที
ดำเนินการทันทีและโทรเรียกบริการฉุกเฉินหากคุณสงสัยว่ามีคนหัวใจวาย (รถพยาบาล: 118/119 หรือ 112 ซึ่งใช้เหมือนกับ 911 ในสหรัฐอเมริกา แต่ให้บริการในบางเมืองเท่านั้น) แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่แสดงอาการและอาการแสดงหลักของอาการหัวใจวาย แต่การติดต่อแพทย์เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากหากมีคนตกอยู่ในอันตราย บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินสามารถให้การรักษาได้ทันทีที่มาถึงและได้รับการฝึกอบรมเพื่อช่วยชีวิตผู้ที่หัวใจหยุดทำงาน
- หากคุณไม่สามารถโทรหาบริการฉุกเฉินด้วยเหตุผลบางประการ ให้ขอให้ผู้คนรอบๆ ที่เกิดเหตุติดต่อบริการฉุกเฉินและแจ้งให้คุณทราบเมื่อบริการฉุกเฉินจะมาถึง
- ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกและหัวใจหยุดเต้นซึ่งถูกส่งโดยรถพยาบาลมักจะได้รับความสนใจและการรักษาเร็วขึ้นเมื่อมาถึงโรงพยาบาล
ส่วนที่ 2 จาก 2: การจัดการกับเหยื่อก่อนความช่วยเหลือทางการแพทย์มาถึง
ขั้นตอนที่ 1 นั่งลงโดยยกเข่าขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้วางบุคคลที่สงสัยว่ามีอาการหัวใจวายใน "ตำแหน่ง W" ซึ่งเป็นตำแหน่งกึ่งเอนกาย (นั่งประมาณ 75 องศาจากพื้น) โดยงอเข่า ต้องหนุนหลัง สามารถใส่หมอนหลายใบเมื่ออยู่ในบ้านหรือพิงต้นไม้ถ้าอยู่นอกบ้าน เมื่อนั่งในตำแหน่ง W ให้คลายเสื้อผ้ารอบคอและหน้าอก (เช่น เนคไท ผ้าพันคอ หรือกระดุมบน) และพยายามทำให้บุคคลนั้นนิ่งและสงบ คุณอาจไม่รู้ว่าอะไรทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายใจ แต่คุณสามารถให้ความมั่นใจกับบุคคลนั้นได้ว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึงในไม่ช้า และคุณจะยังคงอยู่กับพวกเขาต่อไปจนกว่าพวกเขาจะมาถึง
- บุคคลนั้นเดินไม่ได้
- การรักษาให้คนที่มีอาการหัวใจวายสงบไม่ใช่เรื่องง่าย แต่พยายามอย่าพูดมากเกินไปหรือถามคำถามส่วนตัวที่ไม่เกี่ยวข้องให้มาก ความพยายามในการตอบคำถามของคุณอาจมากเกินไปสำหรับเขา
- ระหว่างรอบริการฉุกเฉินมาถึง ให้ผู้ป่วยอบอุ่นด้วยเสื้อคลุมหรือผ้าห่ม
ขั้นตอนที่ 2 ถามว่าบุคคลนั้นถือไนโตรกลีเซอรีนหรือไม่
ผู้ที่มีประวัติเกี่ยวกับปัญหาหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอกและแขนที่เกิดจากโรคหัวใจ) มักจะได้รับยาไนโตรกลีเซอรีน ซึ่งเป็นยาขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยผ่อนคลาย (ขยาย) หลอดเลือดขนาดใหญ่เพื่อให้เลือดที่มีออกซิเจนสามารถเข้าถึงหัวใจได้ในปริมาณที่เพียงพอ ใหญ่กว่า ไนโตรกลีเซอรีนยังสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดของอาการหัวใจวายได้ ผู้ประสบภัยมักพกไนโตรกลีเซอรีนติดตัวไปด้วย ดังนั้นให้ถามว่าพวกเขาพกติดตัวหรือไม่ และช่วยบุคคลนั้นรับไปขณะรอบริการฉุกเฉินมาถึง ไนโตรกลีเซอรีนมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดหรือสเปรย์ขนาดเล็ก ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ต้องฉีดเข้าใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) สเปรย์ (Nitrolingual) มีรายงานว่ามีผลเร็วกว่าเพราะถูกดูดซึมได้เร็วกว่ายาเม็ด
- หากคุณไม่ทราบขนาดยา ให้ฉีดไนโตรกลีเซอรีนหนึ่งเม็ดหรือสองสเปรย์ใต้ลิ้นของคุณ
- หลังจากได้รับไนโตรกลีเซอรีนแล้ว บุคคลนั้นอาจเวียนหัว ปวดหัว หรือหมดสติทันที ดังนั้นควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าอยู่ในท่านั่งอย่างปลอดภัย และไม่เสี่ยงต่อการหกล้มและกระแทกศีรษะ
ขั้นตอนที่ 3 ให้แอสไพริน
หากคุณหรือผู้ที่มีอาการหัวใจวายมีแอสไพริน ให้กินหากไม่แพ้แอสไพริน ถามว่าเขามีอาการแพ้หรือไม่และดูสร้อยข้อมือทางการแพทย์ที่ข้อมือ (ถ้ามี) ว่าเขามีปัญหาในการพูดหรือไม่ หากคุณอายุมากกว่า 18 ปี ให้ยาเม็ดแอสไพริน 300 มก. เคี้ยวช้าๆ แอสไพรินเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่สามารถลดความเสียหายของหัวใจโดยการ "ทำให้ผอมบาง" ของเลือด ซึ่งหมายถึงการป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม แอสไพรินยังช่วยลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องและช่วยลดความเจ็บปวดจากอาการหัวใจวายได้
- แอสไพรินสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เร็วขึ้นเมื่อเคี้ยว
- แอสไพรินสามารถใช้ร่วมกับไนโตรกลีเซอรีนได้
- แอสไพรินขนาด 300 มก. สามารถหาได้จากแอสไพรินหนึ่งเม็ดสำหรับผู้ใหญ่หรือ 2 ถึง 4 เม็ดสำหรับทารก
- เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นจะได้รับยาขยายหลอดเลือด ยา "สลายลิ่มเลือด" ยาต้านเกล็ดเลือด และ/หรือยาแก้ปวดที่แรงกว่า (แบบมอร์ฟีน)
ขั้นตอนที่ 4 ทำ CPR หากบุคคลนั้นหยุดหายใจ
การทำ CPR (การช่วยฟื้นคืนชีพ) ทำได้โดยใช้แรงกดที่หน้าอกเพื่อช่วยดันเลือดผ่านหลอดเลือดแดง (โดยเฉพาะไปยังสมอง) รวมกับการหายใจ (ปากต่อปาก) เพื่อส่งออกซิเจนไปยังปอด โปรดทราบว่า CPR นั้นมีข้อจำกัดและโดยปกติแล้วจะไม่กระตุ้นให้หัวใจเต้นอีก แต่สามารถส่งออกซิเจนอันมีค่าไปยังสมองและให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นก่อนที่บริการฉุกเฉินจะมาพร้อมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ไม่ว่าจะเรียนหลักสูตร CPR อย่างน้อยก็เพื่อเรียนรู้พื้นฐาน
- เมื่อทำ CPR ก่อนที่บริการฉุกเฉินจะมาถึง บุคคลนั้นจะมีโอกาสรอดชีวิตจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ดีขึ้น
- ผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนให้ทำ CPR ควรใช้แรงกดที่หน้าอกเท่านั้นและไม่ควรให้การช่วยหายใจ หากเขาไม่ทราบวิธีการช่วยหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ ก็จะเป็นการเสียเวลาและพลังงานไปเปล่าๆ เพราะเขาให้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่ถูกต้องและไม่ได้ผล
- จำไว้ว่าเวลาเป็นสิ่งสำคัญเมื่อคนที่หมดสติหยุดหายใจ ความเสียหายของสมองอย่างถาวรเริ่มต้นเมื่อสมองขาดออกซิเจนหลังจากผ่านไปสี่ถึงหกนาที และความตายอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 4 ถึง 6 นาทีหลังจากที่เนื้อเยื่อหลายชิ้นได้รับความเสียหาย
เคล็ดลับ
- เจ้าหน้าที่บริการฉุกเฉินได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษเพื่อให้คำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งที่ต้องทำจนกว่าเจ้าหน้าที่บริการฉุกเฉินจะมาถึง ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการฉุกเฉินเสมอ
- ทำให้เหยื่อสบายใจและถ้าเป็นไปได้ให้คนรอบข้างเขาสงบ ขอให้คนรอบข้างไม่ตื่นตระหนกและ/หรืออย่าเบียดเสียดเหยื่อ
- อย่าปล่อยให้คนที่หัวใจวายอยู่คนเดียว เว้นแต่เพื่อขอความช่วยเหลือ
