เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เนื้อเยื่อที่เชื่อมระหว่างสมองกับกระดูกสันหลัง) อักเสบและบวม อาการในเด็ก ได้แก่ กระหม่อมเด่นชัด มีไข้ ผื่น ร่างกายตึง หายใจเร็ว อ่อนแรง และร้องไห้ หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ให้พาเขาไปที่ห้องฉุกเฉินทันที หากคุณไม่แน่ใจว่าเขามีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือมีอาการอื่นๆ หรือไม่ ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 4: การตรวจสอบสัญญาณในทารก
ขั้นตอนที่ 1. มองหาอาการเบื้องต้น
อาการเริ่มแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ อาเจียน มีไข้ และปวดศีรษะ ในทารก วิธีการตรวจหาสัญญาณและอาการแสดงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะแตกต่างกันบ้าง เนื่องจากทารกไม่สามารถแสดงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายด้วยคำพูดได้ อาการบางครั้งพัฒนาอย่างรวดเร็วระหว่าง 3 ถึง 5 วันจากการติดเชื้อครั้งแรก ดังนั้นคุณควรพาเขาไปพบแพทย์ทันที
ขั้นตอนที่ 2 ตรวจสอบศีรษะของทารก
ตรวจสอบและคลำศีรษะของทารกเพื่อหาก้อนและจุดแข็งที่แน่น จุดอ่อนที่ยื่นออกมามักจะปรากฏที่ด้านข้างของศีรษะรอบๆ กระหม่อม ซึ่งเป็นพื้นที่ในกะโหลกศีรษะเมื่อกะโหลกของทารกพัฒนา
-
กระหม่อมโปนไม่ได้บ่งชี้ถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเสมอไป แต่ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใด กระหม่อมที่โปนมักเป็นเหตุฉุกเฉินเสมอ และคุณควรพาลูกไปห้องฉุกเฉินทันที เงื่อนไขอื่นๆ ที่ทำให้กระหม่อมนูน ได้แก่:
- โรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นอาการบวมของสมองมักเกิดจากการติดเชื้อ
- Hydrocephalus เกิดจากการสะสมของของเหลวในสมอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันหรือการตีบของโพรงที่ช่วยระบายของเหลวออก
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลว ภาวะนี้สามารถจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองได้
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบอุณหภูมิของทารก
ใช้เทอร์โมมิเตอร์แบบปากหรือทางทวารหนักเพื่อตรวจหาไข้ หากอุณหภูมิของทารกอยู่ระหว่าง 36 ถึง 38 องศาเซลเซียส มีแนวโน้มว่าเขาจะเป็นไข้
- สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน ระวังอุณหภูมิที่สูงกว่า 38°C
- สำหรับทารกอายุเกิน 3 เดือนขึ้นไป ให้ระวังอุณหภูมิที่สูงกว่า 39°C
- อย่าพึ่งพาอุณหภูมิของร่างกายทั้งหมดเพื่อดูว่าคุณควรพาลูกไปห้องฉุกเฉินหรือไม่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนมักจะไม่มีไข้
ขั้นตอนที่ 4. ฟังเสียงร้องของทารก
หากทารกป่วย เขาจะแสดงอาการไม่สบาย เช่น ร้องไห้ คร่ำครวญ หรือเคลื่อนไหวอย่างกระสับกระส่าย เขาจะแสดงปฏิกิริยานี้เมื่ออุ้มเพราะกล้ามเนื้อและข้อต่อของเขาเจ็บและเจ็บ มันอาจจะสงบในความเงียบ แต่จะร้องไห้หนักมากเมื่อหยิบขึ้นมา
- ฟังการเปลี่ยนแปลงในการร้องไห้ของทารกที่อาจบ่งบอกถึงความเจ็บปวดหรือไม่สบาย ทารกอาจสะอื้นและครางเสียงดังหรือร้องไห้ดังกว่าปกติ
- เขาอาจจะร้องออกมาด้วยความเจ็บปวดหรือเจ็บปวดสุดขีดเมื่อคุณจับหรือสัมผัสบริเวณคอของเขา
- แสงจ้ายังสามารถทำให้เกิดการร้องไห้เนื่องจากกลัวแสง
ขั้นตอนที่ 5. ดูอาการตึงในร่างกายของทารก
หากคุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ให้ตรวจดูและสังเกตอาการเกร็งของร่างกายโดยเฉพาะที่คอ ทารกอาจไม่สามารถเอาคางลงไปที่หน้าอกได้ และเขาอาจเคลื่อนไหวอย่างดุเดือดและกระตุก
ขั้นตอนที่ 6. ตรวจสอบการเปลี่ยนสีและผื่นบนผิวหนังของทารก
ให้ความสนใจกับสีผิว บางทีผิวอาจซีดหรือเป็นรอย หรือเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
- มองหาผื่นที่เป็นสีชมพู ม่วงแดง หรือน้ำตาล หรือมีผื่นที่ประกอบด้วยจุดที่ดูเหมือนรอยฟกช้ำ
-
หากคุณไม่แน่ใจว่าแผ่นแปะบนผิวหนังของทารกเป็นผื่นหรือไม่ คุณสามารถตรวจสอบได้โดยใช้การทดสอบเทอร์โมส/คัพ ทำได้โดยการกดแก้วน้ำดื่มเบาๆ ที่บริเวณผิวหนัง หากผื่นหรือรอยแดงไม่หายไปพร้อมกับแรงกดของกระจก แสดงว่าอาจเป็นผื่น หากคุณเห็นผื่นผ่านกระจกใส ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที
- หากผิวของทารกมีสีเข้มเล็กน้อย อาจมองเห็นผื่นได้ยาก ในกรณีนี้ ให้ตรวจดูบริเวณต่างๆ เช่น ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ท้อง หรือรอบเปลือกตา พื้นที่เหล่านี้อาจแสดงจุดสีแดงหรือรูเข็ม
ขั้นตอนที่ 7 ให้ความสนใจกับความอยากอาหารของทารก
เขาอาจจะดูไม่หิวเหมือนปกติ เขาอาจปฏิเสธหากคุณให้อาหารเขาและสำรอกอาหารที่เขากลืนเข้าไป
ขั้นตอนที่ 8 ให้ความสนใจกับระดับพลังงานและกิจกรรมของทารก
มองหาสัญญาณว่าร่างกายของเขาอ่อนแอ เขาอาจดูเซื่องซึม ไม่มีเรี่ยวแรง เหนื่อย หรือง่วงตลอดเวลาแม้จะพักผ่อนเต็มที่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วเยื่อหุ้มสมอง
ขั้นตอนที่ 9 ฟังรูปแบบการหายใจของทารก
สังเกตรูปแบบการหายใจที่ผิดปกติ ทารกอาจหายใจเร็วกว่าปกติหรืออาจหายใจลำบาก
ขั้นตอนที่ 10. รู้สึกว่าร่างกายเย็นชาหรือไม่
สังเกตว่าลูกของคุณยังคงมีอาการหนาวสั่นรุนแรงและหนาวผิดปกติหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มือและเท้า
ขั้นตอนที่ 11 รู้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อทำให้เยื่อหุ้มสมองหรือเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อสมองและกระดูกสันหลังอักเสบและบวม การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเนื่องจากการบุกรุกของแบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิดเข้าสู่ระบบร่างกายของทารก สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ:
- ไวรัส: นี่คือสาเหตุอันดับหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโลกและจำกัดตัวเอง อย่างไรก็ตาม ทารกควรได้รับการตรวจจากแพทย์เพราะผลของการติดเชื้ออาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ในกรณีของทารกและเด็กเล็ก พ่อแม่หรือผู้ปกครองต้องปฏิบัติตามโปรโตคอลการสร้างภูมิคุ้มกัน มารดาที่ติดเชื้อไวรัสเริมหรือ HSV-2 สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตรได้ หากมารดามีแผลที่อวัยวะเพศ
- แบคทีเรีย: ชนิดนี้พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดและทารกโดยทั่วไป
- เชื้อรา: เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้พบได้ไม่บ่อยและมักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเอดส์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ผู้รับการปลูกถ่ายและผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด)
- อื่นๆ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอื่นๆ ที่เกิดจากสารเคมี ยา การอักเสบ และมะเร็ง
ส่วนที่ 2 จาก 4: รับการวินิจฉัยจากแพทย์
ขั้นตอนที่ 1 แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากทารกมีอาการรุนแรง เช่น ชักหรือหมดสติ
คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากลูกน้อยของคุณแสดงอาการเหล่านี้ สิ่งนี้ต้องจำไว้เพื่อให้แพทย์สามารถดำเนินการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมได้
ขั้นตอนที่ 2 บอกแพทย์หากลูกน้อยของคุณสัมผัสกับแบคทีเรียบางชนิด
มีแบคทีเรียหลายชนิดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากสัมผัสกับผู้ที่มีปัญหากระเพาะอาหารหรือระบบทางเดินหายใจ ลูกน้อยของคุณอาจได้รับเชื้อแบคทีเรียประเภทต่อไปนี้:
- Strep B: ในหมวดหมู่นี้ แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกอายุต่ำกว่า 24 เดือนคือ Strep agalactiae
- อี. โคไล
- Listeria สายพันธุ์
- Neisseria เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- S. pneumoniae
- ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ
ขั้นตอนที่ 3 พาทารกไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์
แพทย์จะตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของทารก แพทย์จะตรวจอุณหภูมิ ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอัตราการหายใจด้วย
ขั้นตอนที่ 4. ให้แพทย์เจาะเลือดทารก
แพทย์จะนำเลือดของทารกไปตรวจนับเม็ดเลือดให้ครบถ้วน เลือดถูกดูดโดยการทำรูเล็กๆ ที่ส้นเท้าของทารก
การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์จะตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ เช่นเดียวกับจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว แพทย์จะตรวจการแข็งตัวของเลือดและแบคทีเรียในเลือด
ขั้นตอนที่ 5 ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสแกน CT กะโหลกศีรษะ
Cranial CT scan เป็นการทดสอบทางรังสีที่ตรวจสอบความหนาแน่นของสมองเพื่อดูว่าเนื้อเยื่ออ่อนบวมหรือมีเลือดออกหรือไม่ หากผู้ป่วยมีอาการชักหรือได้รับบาดเจ็บ CT สามารถช่วยระบุสิ่งนี้และแสดงว่าผู้ป่วยสามารถรับการทดสอบครั้งต่อไปซึ่งเป็นการเจาะที่เอวได้หรือไม่ หากผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ของความดันในกะโหลกศีรษะเนื่องจากข้อบ่งชี้ข้างต้น จะไม่ทำการเจาะเอวจนกว่าความดันจะลดลง
ขั้นตอนที่ 6 ถามว่าจำเป็นต้องเจาะเอวหรือไม่
การทดสอบการเจาะเอวจะนำน้ำไขสันหลังออกจากหลังส่วนล่างของทารก จำเป็นต้องใช้ของเหลวในการทดสอบบางอย่างเพื่อหาสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- รู้ว่าการทดสอบนี้เจ็บ แพทย์จะใช้ยาชาภายนอกและใช้เข็มขนาดใหญ่เพื่อระบายของเหลวจากระหว่างกระดูกสันหลังส่วนล่างของผู้ป่วย
-
หากมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ แพทย์จะไม่ทำการเจาะเอว เงื่อนไขที่เป็นปัญหา ได้แก่:
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือแผลในสมอง (เนื้อเยื่อสมองเคลื่อนจากตำแหน่งปกติ)
- การติดเชื้อที่บริเวณเอวเจาะ
- อาการโคม่า
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
- หายใจลำบาก
-
หากจำเป็นต้องเจาะเอว แพทย์จะใช้น้ำไขสันหลังเพื่อทำการทดสอบ ได้แก่
- คราบแกรม: หลังจากถ่ายน้ำไขสันหลัง บางส่วนจะถูกย้อมด้วยสีย้อมเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่ในของเหลว
- การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง: การทดสอบนี้จะวิเคราะห์ตัวอย่างของเหลวเพื่อค้นหาเซลล์ โปรตีน และอัตราส่วนของกลูโคสต่อเลือด การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างถูกต้องและแยกแยะความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทต่างๆ
ส่วนที่ 3 จาก 4: การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ขั้นตอนที่ 1 ให้การรักษาที่เหมาะสมสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับประเภท เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสจะรักษาตามไวรัสที่เป็นสาเหตุ
ตัวอย่างเช่น HSV-1 หรือเริมสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างการคลอดบุตร หากแม่มีแผลที่อวัยวะเพศ ทารกแรกเกิดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบเริมควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำ (เช่น การให้ Acyclovir ทางหลอดเลือดดำ)
ขั้นตอนที่ 2 ปฏิบัติตามแผนการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียยังได้รับการรักษาโดยพิจารณาจากแบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุ แพทย์จะระบุสาเหตุและให้การรักษาที่เหมาะสมสำหรับทารก ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ด้านล่างนี้คือยาบางชนิดและขนาดยาที่แนะนำสำหรับการรักษา:
- อะมิกาซิน: 15–22.5 มก./กก./วัน ทุก 8–12 ชั่วโมง
- แอมพิซิลลิน 200–400 มก./กก./วัน ทุก 6 ชั่วโมง
- เซโฟแทกซิม: 200 มก./กก./วัน ทุกๆ 6 ชั่วโมง
- Ceftriaxone: 100 มก./กก./วัน ทุก 12 ชั่วโมง
- Chloramphenicol: 75–100 มก./กก./วัน ทุก 6 ชั่วโมง
- Co-trimoxazole: 15 มก./กก./วัน ทุก 8 ชั่วโมง
- Gentamicin: 7.5 มก./กก./วัน ทุกๆ 8 ชั่วโมง
- แนฟซิลลิน: 150–200 มก./กก./วัน ทุก 4–6 ชั่วโมง
- เพนิซิลลิน จี: 300,000–400,000 U/กก./วัน ทุกๆ 6 ชั่วโมง
- Vancomycin: 45–60 มก./กก./วัน ทุก 6 ชั่วโมง
ขั้นตอนที่ 3 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระยะเวลาการรักษา
ระยะเวลาในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกขึ้นอยู่กับสาเหตุ ต่อไปนี้เป็นค่าประมาณของระยะเวลาในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารก:
- N. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: 7 วัน
- ไข้หวัดใหญ่: 7 วัน
- โรคปอดบวมสเตรป: 10 ถึง 14 วัน
- Group B. สเตรป: 14 ถึง 21 วัน
- แกรมลบ แอโรบิกบาซิลลัส: 14 ถึง 21 วัน
- L. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: 21 วันขึ้นไป
ขั้นตอนที่ 4 ให้การดูแลแบบประคับประคองเพิ่มเติม
ดูแลลูกน้อยของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเขาได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสมในระหว่างระยะเวลาการรักษา เขาควรได้รับการสนับสนุนให้พักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ มีแนวโน้มว่าจะมีการให้ของเหลว IV เนื่องจากอายุยังน้อย เขาจะได้รับการปกป้องเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบไปยังสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ
ส่วนที่ 4 จาก 4: การดูแลติดตามผลหลังการรักษา
ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบการได้ยินของทารก
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการสูญเสียการได้ยิน ดังนั้น ทารกทุกคนควรได้รับการประเมินการได้ยินหลังการรักษาผ่านการศึกษาที่เป็นไปได้เกี่ยวกับการได้ยิน
ขั้นตอนที่ 2 ตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะของทารกด้วย MRI
แบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ ยังคงอยู่หลังการรักษาและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ หนึ่งในนั้นคือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวระหว่างส่วนต่าง ๆ ของสมอง
ทารกทุกคนควรได้รับการติดตามผล MRI 7 ถึง 10 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ขั้นตอนที่ 3 สร้างภูมิคุ้มกันให้ลูกน้อยของคุณ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรของท่านได้รับการฉีดวัคซีนทั้งหมดเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ลดความเสี่ยงของเด็กที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอีกในอนาคต หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมี HSV ที่มีแผลที่อวัยวะเพศ แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนคลอด
ขั้นตอนที่ 4 ลดการติดต่อกับผู้ติดเชื้อหรือผู้ป่วย
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียบางรูปแบบติดต่อได้ง่ายมาก อย่าให้เด็กและทารกของคุณสัมผัสกับผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อ
ขั้นตอนที่ 5. ตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยง
บางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ บางส่วนของพวกเขาคือ:
- อายุ: เด็กอายุต่ำกว่าห้าขวบมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส ผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 20 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
- อาศัยอยู่ในที่แออัด: การอาศัยอยู่ใกล้กับผู้คนจำนวนมาก เช่น หอพัก ฐานทัพทหาร โรงเรียนประจำ และสถานรับเลี้ยงเด็ก อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สิ่งที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ได้แก่ โรคเอดส์ โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคเบาหวาน และการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
