โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบของสมองที่เกิดจากไวรัสที่ติดต่อผ่านยุงกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทของเอเชียส่วนใหญ่ ประการแรก ยุงแพร่กระจายไวรัสนี้ผ่านการกัดต่อสัตว์และนก จากนั้นการแพร่กระจายสามารถดำเนินต่อไปสู่มนุษย์ผ่านการกัดของสัตว์เหล่านี้ การติดเชื้อไวรัสนี้ไม่สามารถถ่ายทอดระหว่างมนุษย์ได้ ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่แสดงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เพียงเล็กน้อย แม้ว่าบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน อาการของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นนั้นยากที่จะระบุได้ แต่คุณต้องจับตาดูผู้ติดเชื้อ (โดยปกติคือเด็ก) เผื่อว่าโรคจะแย่ลง
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 2: การสังเกตอาการของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
ขั้นตอนที่ 1. สังเกตอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการใดๆ ที่มองเห็นได้และไม่รุนแรงมากนัก และอยู่ได้ไม่นาน นอกจากนี้ อาการจะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ มีไข้ เหนื่อยล้า มึนงง และบางครั้งอาเจียน ดังนั้นกรณีของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุเพราะไม่ปรากฏหรือคล้ายกับโรคอื่น ๆ
- คาดว่าน้อยกว่า 1% ของผู้ติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (JEV) มีอาการที่ชัดเจน
- หากบุคคลแสดงอาการของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ระยะฟักตัว (เวลาระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกกับการปรากฏตัวของอาการของโรค) มักจะ 5-15 วัน
ขั้นตอนที่ 2 ระวังไข้สูง
แม้ว่าอาการที่มองเห็นได้ของการติดเชื้อ JEV มักจะน้อยหรือไม่มีเลยก็ตาม โอกาสในการพัฒนากรณีอันตรายของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นคือ 1 ใน 250 ราย ซึ่งมักเริ่มด้วยไข้รุนแรง ไข้สูงเป็นกลไกป้องกันของร่างกายในการชะลอหรือหยุดการแพร่กระจายของไวรัสและแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม หากอุณหภูมิสูงกว่า 39 องศาเซลเซียสในผู้ใหญ่ หรือ 38 องศาเซลเซียสในเด็ก ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมอง ไข้สูงและการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในสมองที่เกิดจาก JEV อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- เมื่ออาการของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นปรากฏชัด โดยปกติในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โอกาสเสียชีวิตจะอยู่ที่ 30%
- กรณีที่ไม่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถเพิ่มอุณหภูมิได้มากถึง 2 องศาเซลเซียส อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง การเพิ่มขึ้นอาจสูงถึง 5 องศาเซลเซียสขึ้นไป
ขั้นตอนที่ 3 สังเกตคอเคล็ด
เช่นเดียวกับการติดเชื้อประเภทอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสมองและ/หรือไขสันหลัง (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) โรคไข้สมองอักเสบจากญี่ปุ่นอาจทำให้เกิดอาการคอเคล็ดได้ คออาจรู้สึกแข็งกระทันหันและขยับไปในทิศทางใดก็ได้ยาก แต่ถ้าคองอ (โดยแตะคางถึงหน้าอก) จะมีอาการเจ็บ ปวดเฉียบพลัน หรือเหมือนถูกไฟฟ้าดูด
- เมื่อไขสันหลังอักเสบ กล้ามเนื้อที่อยู่ใกล้กับกระดูกสันหลังจะตึงขึ้นเพื่อป้องกัน นี้เรียกว่าเฝ้าหรือเข้าเฝือก ดังนั้นกล้ามเนื้อคอจะสัมผัสได้ยากและรู้สึกเหมือนมีอาการกระตุก
- การใช้ยา การนวด หรือไคโรแพรคติกจะไม่รักษาอาการคอแข็งจากโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือการติดเชื้ออื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
ขั้นตอนที่ 4 ดูการเปลี่ยนแปลงทางจิตหรือพฤติกรรม
ผลกระทบอื่นๆ ที่เกิดจากการอักเสบของสมองและมีไข้สูง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางจิต เช่น เวียนศีรษะ สับสน โฟกัสยาก และแม้แต่พูดไม่ได้ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมมักจะเชื่อมโยงถึงกัน มาพร้อมกับความหงุดหงิดและ/หรือไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้ เช่นเดียวกับการอยู่ห่างไกลและหลีกเลี่ยงการพบปะทางสังคม
- โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันนับจากเวลาที่อาการของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเริ่มต้นขึ้นจนกว่าโรคจะรุนแรงและรุนแรงขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ JEV ที่รุนแรงสามารถเลียนแบบการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคอัลไซเมอร์ได้ ผู้ป่วยจะเปลี่ยนจากคนปกติปกติเป็นคนจิตใจรุนแรงและสภาพร่างกายไม่ดี
- สังเกตอาการและสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเพื่อให้สามารถรักษาได้ทันทีและเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว
ขั้นตอนที่ 5. มองหาการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท
เมื่อโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมีอาการแย่ลง ซึ่งมีอาการบวมเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิสูงขึ้น เส้นประสาทในสมองก็เริ่มเสียหายและตาย หากเป็นเช่นนี้ อาการทางระบบประสาทจะเริ่มชัดเจน เช่น การสั่นอย่างรุนแรงของส่วนต่างๆ ของร่างกาย (ตัวสั่น) กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตหรืออ่อนแรง เดินและจับลำบาก และการประสานงานลดลง (ดูเลอะเทอะ)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาตมักเริ่มที่แขนขา (มือและเท้า) และค่อยๆ กระจายไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการของโรคอาจเริ่มจากใบหน้า
- หนึ่งในสี่ของผู้ที่รอดชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นขั้นรุนแรง (ประมาณ 70% ของผู้ป่วยทั้งหมด) จะพัฒนาความผิดปกติและความพิการทางระบบประสาทและ/หรือพฤติกรรมอย่างถาวร
ขั้นตอนที่ 6 เตรียมการชัก
การพัฒนาของการโจมตีที่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นอาจจบลงด้วยการชัก ซึ่งเกิดจากการบวมของสมอง ไข้สูง และการรบกวน/การปล่อยไฟฟ้าในเซลล์ประสาทของสมอง อาการชักอาจมาพร้อมกับอาการเป็นลม ตัวสั่น กล้ามเนื้อกระตุก กรามแน่น และบางครั้งอาจอาเจียนหรือมีฟองที่ปาก
- อาการชักที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบอาจคล้ายกับโรคลมบ้าหมู แต่อันตรายถึงชีวิตมากกว่าเพราะจะทำให้สมองเสียหาย
- เด็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบมักจะมีอาการชักมากกว่าผู้ใหญ่ เนื่องจากมีสมองที่เล็กกว่าและไวต่อแรงกดดันและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
- เมื่ออาการชักเริ่มขึ้น ผู้ป่วยมักจะหมดสติหรือถึงขั้นโคม่า
ส่วนที่ 2 จาก 2: การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
ขั้นตอนที่ 1. ฉีดวัคซีนให้ร่างกาย
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งเป็นองค์กรด้านสุขภาพของโลก วิธีที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากญี่ปุ่นคือการฉีดวัคซีน วัคซีนหลักสี่ประเภทที่ใช้ป้องกันการติดเชื้อ JEV ได้แก่ วัคซีนที่ได้รับจากสมองของหนูเมาส์ที่ไม่ทำงาน วัคซีนที่ได้รับจากเซลล์ Vero ที่ไม่ทำงาน วัคซีนลดทอนที่มีชีวิต และวัคซีนรีคอมบิแนนท์ที่มีชีวิต รับการฉีดวัคซีนประมาณ 6-8 สัปดาห์ก่อนไปเยือนเอเชีย เพื่อให้ร่างกายมีเวลาในการสร้างแอนติบอดีป้องกันจำนวนมาก
- วัคซีนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ JEV คือวัคซีน SA14-14-2 แบบมีชีวิตที่ผลิตในประเทศจีน
- สถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการแพร่เชื้อไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นคือภายในประเทศญี่ปุ่น จีน และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนก่อนเยี่ยมชมพื้นที่เหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบของญี่ปุ่นมักให้ในหลายขนาดในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
- โปรดจำไว้ว่า โรคไข้สมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นได้ด้วยการฉีดวัคซีน (วัคซีนทุกประเภท) เนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้ต่อส่วนผสมของวัคซีน
ขั้นตอนที่ 2. หลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด
การป้องกันการติดเชื้อ JEV อีกรูปแบบหนึ่งคือการควบคุมและป้องกันการถูกยุงกัด เพราะสัตว์เหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงหรือระบายน้ำทิ้งให้หมดเพื่อป้องกันการแพร่พันธุ์ของยุง และใช้ยาไล่แมลงที่มีสารเคมีที่เรียกว่า DEET (Autan, Soffell) เสมอ นอกจากนี้ ใช้มุ้งกันยุงเพื่อป้องกันเตียงจากยุง และอย่าออกจากบ้านในช่วงเช้าและค่ำ เพราะเป็นช่วงที่ยุงเคลื่อนไหวมากที่สุดและรวมตัวกันในอากาศ
- ผลิตภัณฑ์กันยุงส่วนใหญ่สามารถอยู่ได้นานถึงหกชั่วโมง ยากันยุงบางชนิดสามารถกันน้ำได้
- ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ DEET ในเด็กอายุต่ำกว่าสองเดือน
- ยากันยุงยังมีอยู่ในรูปแบบธรรมชาติ ได้แก่ น้ำมันมะนาวและน้ำมันยูคาลิปตัส
- การป้องกันไม่ให้ยุงกัดขณะเดินทางยังช่วยลดความเสี่ยงในการติดโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น มาลาเรียและไวรัสเวสต์ไนล์
ขั้นตอนที่ 3 สวมชุดป้องกัน
นอกจากยากันยุงและมุ้งแล้ว คุณควรสวมชุดป้องกันเมื่อเดินทางในเอเชีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบท ดังนั้นควรสวมเสื้อแขนยาวและถุงมือผ้าฝ้ายบางๆ (เป็นที่นิยมในหลายประเทศในเอเชีย) เพื่อป้องกันทั้งแขนและฝ่ามือ เพื่อปกป้องเท้าของคุณ ให้สวมกางเกงขายาวพร้อมกับถุงเท้าและรองเท้าเมื่อเดินทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินในแอ่งน้ำหรือพื้นที่หญ้า
- โดยปกติเอเชียจะมีอุณหภูมิที่อบอุ่นและชื้นมากเกือบตลอดทั้งปี ดังนั้น เลือกกางเกงและเสื้อเชิ้ตแขนยาวที่หายใจสะดวก เพื่อไม่ให้ร้อนมากเกินไป
- อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่ายุงสามารถกัดทะลุเสื้อผ้าได้ ดังนั้นควรฉีดพ่นยากันยุงด้วย อย่าพ่นยากันยุงที่มีเพอร์เมทรินบนผิวหนังของคุณ
ขั้นตอนที่ 4 หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งที่มีความเสี่ยงสูง
หากคุณอยู่ในเอเชีย ให้อยู่ห่างจากกิจกรรมกลางแจ้งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกยุงกัดและติดเชื้อ เช่น ตั้งแคมป์ เดินป่า และสำรวจด้วยมอเตอร์ไซค์หรือจักรยาน กิจกรรมเหล่านี้ไม่เพียงแต่พบได้ทั่วไปในพื้นที่ชนบทเท่านั้น เพื่อเสี่ยง.ยุงกัด. เลือกทัวร์ในรถที่มีหลังคาคลุม (เช่น ทัวร์รถบัส) เมื่ออยู่ในพื้นที่ห่างไกลและสวมชุดป้องกันตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
- หากคุณต้องนอนนอกบ้านในชนบทของเอเชีย ให้คลุมเต็นท์หรือที่อยู่อาศัยด้วยตาข่ายกันยุงที่เคลือบด้วยยาฆ่าแมลงชนิดรุนแรง
- ขณะอยู่นอกเมือง ให้นอนเฉพาะในห้องพักของโรงแรมที่ปิดหน้าต่างและประตูด้วยผ้าหรือผ้าก๊อซแบบมีรูพรุน
ขั้นตอนที่ 5. อย่าเดินทางไปเอเชีย
วิธีนี้ยังช่วยป้องกันคุณจากการติดโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น แม้ว่าจะค่อนข้างรุนแรง อย่าเดินทางไปยังประเทศในเอเชียที่มีโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (น่าเสียดายที่ประเทศในเอเชียส่วนใหญ่เป็นโรคนี้) ขั้นตอนนี้ทำได้ง่ายสำหรับนักเดินทางทั่วไป อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ทำงานหรือมีญาติในเอเชียมักจะไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำนี้ ในความเป็นจริง ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคนี้มีน้อยมาก ประมาณการว่าผู้เดินทางน้อยกว่าหนึ่งต่อล้านคนที่เดินทางไปเอเชียทำสัญญากับโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในแต่ละปี
- ไม่ควรไปเยือนพื้นที่ห่างไกลจากตัวเมืองหากคุณกำลังเดินทางในเอเชีย โดยเฉพาะพื้นที่ฟาร์มที่มีสุกรและวัวจำนวนมาก
- ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ JEV มากที่สุดคือผู้ที่อาศัยและทำงานในพื้นที่ชนบท โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี
- หากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงการเดินทางในประเทศแถบเอเชียในช่วงฤดูฝน (เวลาจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ) เพราะฤดูนี้ประชากรยุงจะเพิ่มมากขึ้นและคุกคามความปลอดภัยของคุณมากยิ่งขึ้น
เคล็ดลับ
- โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสในเอเชีย
- ในบางกรณี ผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากญี่ปุ่นอาจได้รับยากันชักเพื่อป้องกันอาการชัก และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมของสมอง
- โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมักเกิดขึ้นในพื้นที่ชนบท ไม่ใช่ในเขตเมือง
- ระยะฟักตัวของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมักอยู่ในช่วง 5-15 วัน
- คาดว่าประมาณ 75% ของกรณีของการติดเชื้อ JEV เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี
- WHO ประมาณการว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นประมาณ 68,000 ราย
- ไม่มียาต้านไวรัสในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น กรณีที่รุนแรงได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบประคับประคองที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาล การช่วยเหลือระบบทางเดินหายใจ และการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
