Zoloft หรือ sertraline เป็นยาแก้ซึมเศร้าในกลุ่มที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ยา Zoloft มักถูกกำหนดให้รักษาโรคซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำ ความเครียดหลังเกิดบาดแผล ภาวะตื่นตระหนก โรควิตกกังวลในสถานการณ์ทางสังคม และปัญหา dysphoric ระหว่างมีประจำเดือน เนื่องจาก Zoloft มีผลต่อสารเคมีในสมอง จึงไม่ควรหยุดการบริโภคโดยไม่ปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ แพทย์ยังต้องดูแลการหยุดบริโภค Zoloft เพื่อให้เป็นไปตามกำหนดการที่เขากำหนด
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 2: การลดการบริโภค Zoloft
ขั้นที่ 1. พิจารณาว่าทำไมคุณถึงต้องการเลิกใช้ Zoloft
โดยทั่วไป ให้ทำเช่นนี้หาก Zoloft รักษาภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลที่ดีที่จะหยุดหรือเปลี่ยนวิธีการรักษาโดยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เหตุผลเหล่านี้รวมถึง:
- หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือต่อเนื่อง
- หากภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติของคุณไม่สามารถรักษาด้วย Zoloft ซึ่งหมายความว่าคุณรู้สึกเศร้า วิตกกังวล หรือว่างเปล่าอยู่เสมอ ระคายเคืองง่าย การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมหรืองานอดิเรกที่สนุกสนาน ความเหนื่อยล้า; สมาธิยาก; ความผิดปกติของการนอนหลับเช่นนอนไม่หลับหรือง่วงนอน; การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร; ความคิดฆ่าตัวตาย หรือปวดเมื่อยตามร่างกาย โปรดทราบว่า Zoloft มักใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์ในการทำงานอย่างเต็มที่ นอกจากนี้ อาจต้องเพิ่มขนาดยา
- หากคุณใช้ยา Zoloft มานานพอสมควร (6-12 เดือน) และแพทย์ไม่คิดว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรังหรือเรื้อรัง
ขั้นตอนที่ 2 ดูผลข้างเคียงที่คุณพบ
ผลข้างเคียงบางอย่าง ได้แก่ คลื่นไส้ ปากแห้ง เวียนศีรษะ น้ำหนักลด นอนไม่หลับ ความต้องการทางเพศเปลี่ยนแปลง และร่างกายสั่นอย่างควบคุมไม่ได้ บอกแพทย์ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป
นอกจากนี้ ความคิดฆ่าตัวตายอาจเกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีความคิดเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตาย
ขั้นตอนที่ 3 พูดคุยกับแพทย์
หารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือเหตุผลอื่นๆ ที่ควรหยุดใช้ยา Zoloft กับแพทย์ของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์มีข้อมูลประกอบการตัดสินใจและตัดสินว่าตอนนี้เป็นเวลาที่เหมาะสมหรือไม่
หากคุณเคยใช้ยา Zoloft มาระยะหนึ่งแล้ว (น้อยกว่าแปดสัปดาห์) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรอถึงแปดสัปดาห์เพื่อให้ Zoloft ทำงานได้
ขั้นตอนที่ 4 หยุดใช้ Zoloft ทีละน้อย
การลดการบริโภคยากล่อมประสาทควรทำอย่างช้าๆ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงเพื่อป้องกันอาการของการหยุดบริโภค วิธีนี้เรียกว่าการเรียว การเรียวสามารถอยู่ได้นานเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน ขึ้นอยู่กับชนิดของยากล่อมประสาท ระยะเวลาที่คุณใช้ไป และอาการที่คุณมี หากคุณหยุดทันที ร่างกายของคุณอาจไม่มีเวลาเพียงพอในการปรับตัว และคุณอาจมีอาการถอนที่รุนแรงขึ้น อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ปัญหากระเพาะอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือเป็นตะคริว
- รบกวนการนอนหลับเช่นนอนไม่หลับหรือฝันร้าย
- ปัญหาความสมดุล เช่น เวียนหัวหรือหน้ามืด
- ปัญหาการเคลื่อนไหวหรือประสาทสัมผัส เช่น ชา รู้สึกเสียวซ่า ตัวสั่น และขาดการประสานงาน
- หงุดหงิดง่าย โกรธง่าย หรือวิตกกังวล
ขั้นตอนที่ 5. ลดการบริโภคตามกำหนดของแพทย์
ระยะเวลาที่ใช้ในการหยุดยา Zoloft อย่างสมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณได้รับและปริมาณเริ่มต้นที่คุณได้รับ แพทย์จะกำหนดตารางเวลาที่ดีที่สุดในการลด Zoloft ในขณะที่ลดโอกาสที่อาการของการหยุดยาจะลดลง
- วิธีหนึ่งที่แนะนำคือลดขนาดยา Zoloft ลงครั้งละ 25 มก. ให้เวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ระหว่างการลดขนาดยาแต่ละครั้ง
- สังเกตตารางการเรียวโดยจดวันที่และการเปลี่ยนแปลงขนาดยา
ขั้นตอนที่ 6 บันทึกเอฟเฟกต์ทั้งหมดที่คุณพบ
แม้ว่าคุณจะใช้วิธีการทำให้เรียวขึ้น คุณอาจยังคงพบอาการของการเลิกใช้ Zoloft คุณอาจเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติซ้ำๆ ปฏิบัติตามกำหนดเวลาอย่างถูกต้องและพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้
- อาการของการหยุดบริโภคมักจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว และจะดีขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ และเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนทางกายภาพมากขึ้น หากต้องการแยกความแตกต่างระหว่างอาการถอนยาและภาวะซึมเศร้าซ้ำ ให้ค้นหาว่าเกิดขึ้นเมื่อใด นานแค่ไหน และประเภทใด
- อาการซึมเศร้าซ้ำๆ มักจะค่อยๆ เกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์และจะแย่ลงในช่วง 2-4 สัปดาห์ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากอาการยังคงมีอยู่นานกว่า 1 เดือน
ขั้นตอนที่ 7 บอกแพทย์ต่อไป
แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณอย่างน้อยสองสามเดือนหลังจากที่ Zoloft ของคุณลดลง แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมี
ขั้นตอนที่ 8 ใช้ยาใหม่ทั้งหมดตามใบสั่งแพทย์
หากคุณหยุดใช้ยา Zoloft เนื่องจากผลข้างเคียงหรือไม่สามารถควบคุมภาวะซึมเศร้าได้ แพทย์อาจสั่งยาแก้ซึมเศร้าชนิดอื่น การเลือกใช้ยานี้ขึ้นอยู่กับหลายแง่มุม เช่น ความชอบของผู้ป่วย การตอบสนองก่อนหน้า ประสิทธิภาพ ความปลอดภัยและความทนทาน ต้นทุน ผลข้างเคียง และปฏิกิริยาระหว่างยา หากคุณพบผลข้างเคียงหรือภาวะซึมเศร้าไม่ได้รับการควบคุม แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor ที่แตกต่างกัน (SSRIs) รวมถึง Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) หรือ Lexapro (escitalopram)
- serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น Effexor (venlafaxine)
- Tricyclic Antidepressants (TCAs) เช่น Elavil (amitriptyline)
- สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) สามารถใช้ได้หลังจากที่คุณรอห้าสัปดาห์จากการหยุดยา Zoloft
วิธีที่ 2 จาก 2: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดทางเลือก
ขั้นตอนที่ 1. ลองออกกำลังกายเป็นประจำ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยสร้างเอ็นดอร์ฟินและเพิ่มสารสื่อประสาทที่สามารถรักษาอาการซึมเศร้าได้ พยายามออกกำลังกายประมาณ 30 นาทีในแต่ละวัน
ขั้นตอนที่ 2 เปลี่ยนอาหารของคุณ
อาหารเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้ร่างกายโดยทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นยาเสริมสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า
- กรดไขมันโอเมก้า 3 พบได้ในอาหาร เช่น คะน้า ผักโขม น้ำมันถั่วเหลืองหรือน้ำมันคาโนลา เมล็ดทานตะวัน วอลนัท และปลาที่มีไขมัน เช่น ปลาแซลมอน คุณยังสามารถซื้อในรูปแบบแคปซูลเจลาตินน้ำมันปลา
- การศึกษาที่แสดงประโยชน์ของกรดไขมันโอเมก้า 3 ในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่ ปริมาณระหว่าง 1-9 กรัม อย่างไรก็ตาม, มีหลักฐานเพิ่มเติมที่บ่งชี้ว่าปริมาณที่ต่ำลงสามารถมีประสิทธิผลมากขึ้น.
ขั้นตอนที่ 3 ทำตามตารางการนอนหลับที่สอดคล้องกัน
การนอนหลับมักจะถูกรบกวนเมื่อคุณรู้สึกหดหู่ ปฏิบัติตามกิจวัตรก่อนนอนที่ดีต่อสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพักผ่อนเพียงพอ นิสัยการนอนหลับที่ดี ได้แก่:
- เข้านอนและตื่นเวลาเดิมทุกวัน
- หลีกเลี่ยงการกระตุ้นก่อนนอน เช่น ออกกำลังกาย ดูทีวี หรือใช้คอมพิวเตอร์
- งดแอลกอฮอล์และคาเฟอีนก่อนนอน
- ผูกเตียงกับนอนแทนการอ่านหนังสือหรืองานอื่นๆ
ขั้นตอนที่ 4. อาบแดด
แม้ว่าจะไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าคุณควรอาบแดดเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าบ่อยเพียงใด แต่นักวิทยาศาสตร์ก็เห็นด้วยว่าภาวะซึมเศร้าบางประเภท (เช่น ภาวะซึมเศร้าที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล) สามารถบรรเทาได้ด้วยการอาบแดด การวิจัยยังระบุด้วยว่าการอาบแดดอาจส่งผลต่อระดับเซโรโทนิน
โดยทั่วไปจะไม่มีปริมาณแสงแดดสูงสุด อย่าลืมทาครีมกันแดดหากคุณต้องอยู่กลางแดดนานกว่า 15 นาที
ขั้นตอนที่ 5. ล้อมรอบตัวคุณด้วยคนที่สนับสนุน
ในระหว่างขั้นตอนการลดการบริโภค Zoloft ให้สร้างความสัมพันธ์กับแพทย์ของคุณและแจ้งให้แพทย์ทราบสถานะปัจจุบัน ความรู้สึกหรืออาการของคุณ รวมถึงสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิท พวกเขาอาจจะสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์หรือรับรู้สัญญาณของภาวะซึมเศร้าที่เกิดซ้ำได้
ขั้นตอนที่ 6 พิจารณาจิตบำบัด
การวิเคราะห์ผลการศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับการบำบัดทางจิตในขณะที่ลดการใช้ยากล่อมประสาทนั้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าน้อยลงไปอีก จิตบำบัดเป็นวิธีที่จะช่วยผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต โดยการสอนวิธีจัดการกับความคิดและพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ด้วยวิธีนี้ คนเหล่านี้สามารถใช้เครื่องมือและกลยุทธ์ต่างๆ ในการจัดการความเครียด ความวิตกกังวล ความคิด และพฤติกรรมของตนเองได้ จิตบำบัดมีหลายประเภท แผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพของแต่ละบุคคล ความผิดปกติที่เขามี ความรุนแรง และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น บุคคลนั้นกำลังใช้ยาอยู่หรือไม่
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้คนคิดในเชิงบวกมากขึ้นและมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของพวกเขา การบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่ปัญหาปัจจุบันและแนวทางแก้ไข นักบำบัดโรคจะช่วยให้บุคคลระบุความคิดที่ไร้ประโยชน์และเปลี่ยนความเชื่อที่ไม่ถูกต้อง เพื่อให้พฤติกรรมของเขาเปลี่ยนแปลงได้ CBT มีประสิทธิภาพมากในการรักษาภาวะซึมเศร้า
- การบำบัดอื่นๆ ได้แก่ การบำบัดระหว่างบุคคล ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงรูปแบบการสื่อสาร ครอบครัวบำบัดซึ่งเน้นการแก้ปัญหาความขัดแย้งในครอบครัวที่อาจส่งผลต่อความเจ็บป่วยของผู้ป่วย หรือการบำบัดทางจิตซึ่งเน้นการช่วยให้ผู้คนรู้จักตนเองดีขึ้น การบำบัดทั้งหมดเหล่านี้เป็นทางเลือกอื่นที่มีให้เช่นกัน
ขั้นตอนที่ 7 พิจารณาการฝังเข็ม
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของวิธีการฝังเข็มในการรักษาภาวะซึมเศร้า แม้ว่าการฝังเข็มจะไม่ใช่คำแนะนำทั่วไปในการจัดการกับภาวะซึมเศร้า แต่ก็ยังมีประโยชน์สำหรับบางคน การฝังเข็มเป็นเทคนิคการสอดเข็มบางๆ ตามจุดเฉพาะบนร่างกาย เพื่อบรรเทาอาการของโรค เมื่อเข็มผ่านการฆ่าเชื้ออย่างถูกต้อง ความเสี่ยงก็น้อย
ขั้นตอนที่ 8 พิจารณาการทำสมาธิ
การวิเคราะห์ผลการศึกษาที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ ชี้ให้เห็นว่าการทำสมาธิ 30 นาทีทุกวันสามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลได้ วิธีปฏิบัติในการฝึกสมาธิได้จริงคือการท่องบทสวดมนต์ สวดมนต์ จดจ่อกับการหายใจ หรือการไตร่ตรองสิ่งที่คุณได้อ่าน ลักษณะของยา ได้แก่:
- โฟกัส – การเพ่งความสนใจไปที่วัตถุ ภาพ หรือวิธีหายใจโดยเฉพาะสามารถช่วยขจัดความกังวลและความเครียดออกจากจิตใจได้
- หายใจอย่างผ่อนคลาย – การหายใจช้า ลึก หรือเร็วสามารถเพิ่มระดับออกซิเจนและช่วยให้คุณหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- สภาวะสงบ – สภาวะที่สงบเป็นส่วนสำคัญของการทำสมาธิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้เริ่มต้น เพื่อให้มีสิ่งรบกวนน้อยลง
เคล็ดลับ
- คุณควรนอนหลับให้เพียงพอเมื่อพยายามลดการใช้ยา Zoloft เนื่องจากผลข้างเคียงที่น่ารำคาญอย่างหนึ่งคืออาการประสาทหลอน
- รายงานอาการของความคิดที่หยุดไม่อยู่หรือนอนไม่หลับหลังจากที่คุณเริ่มใช้ Zoloft เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของโรคอารมณ์สองขั้ว
- บางคนทนต่อการหยุด SSRI ได้ดีกว่าคนอื่นๆ คุณอาจสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาแบบรับประทานได้ ซึ่งจะทำให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงได้ง่ายขึ้น
คำเตือน
- หยุดใช้ยา Zoloft และโทรหาแพทย์ทันที หากคุณเริ่มพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับยานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเริ่มคิดฆ่าตัวตาย
- บทความนี้นำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษากับแพทย์ก่อนปรับหรือเลิกใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
-
สาเหตุบางประการที่คุณไม่ควรหยุดรับประทาน Zoloft ได้แก่:
- หากคุณเพิ่งเริ่มใช้ Zoloft (ภายในสองเดือนที่ผ่านมา) อาการซึมเศร้าของคุณก็หายไป และคุณรู้สึกว่าคุณไม่จำเป็นต้องทานอีกต่อไป
- หากคุณไม่ต้องการกินยาแก้ซึมเศร้าหรือยาด้วยเหตุผลอื่นในขณะที่ภาวะซึมเศร้าของคุณยังไม่สามารถควบคุมได้
- หากต้องการเปลี่ยนยาเพราะผลข้างเคียงหรือยาไม่ได้ผล
