คำว่า "ทวาร" หมายถึงการเชื่อมต่อที่ผิดปกติซึ่งก่อตัวขึ้นระหว่างพื้นผิวทางชีววิทยาสองพื้นผิว เช่น อวัยวะ หลอดเลือด หรือลำไส้ ความสัมพันธ์ที่ผิดปกตินี้เกิดขึ้นในรูปแบบของช่องสัญญาณและสามารถพบได้ในหลายสถานที่และในรูปแบบต่างๆ แม้ว่าโดยทั่วไปจะเป็นช่องทวารหนั วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัด แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างจะสร้างความแตกต่างได้เช่นกัน เราจะครอบคลุมตัวเลือกของคุณด้านล่าง โดยเริ่มจากขั้นตอนที่ 1
ขั้นตอน
ตอนที่ 1 ของ 3: เปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณ
ขั้นตอนที่ 1 กินอาหารที่สมดุล
การรักษาอาหารของคุณจะช่วยป้องกันอาการของกระเพาะอาหารและโรคทางเดินอาหาร เพียงแค่หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด ฟาสต์ฟู้ด และอาหารที่มีไขมันจะทำให้ระบบย่อยอาหารของคุณมีสุขภาพที่ดีขึ้นและต้านทานโรคได้มากขึ้น เลือกธัญพืชไม่ขัดสี ผักใบเขียว ผลไม้ และเนื้อไม่ติดมัน
- การเพิ่มไฟเบอร์และซีเรียลในอาหารของคุณจะช่วยให้อุจจาระนิ่มลงและทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น
- พยายามให้ความสนใจกับประเภทของอาหารที่คุณแพ้หรือที่ทำให้ปวดท้อง โปรดทราบว่านี่ไม่ใช่กฎตายตัว ทุกคนต่างกัน
- การปล่อยไขมันสามารถเพิ่มโอกาสในการอุดตันของระบบทวารหนั กและอาจนำไปสู่การก่อตัวของฝี perianal ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวดในผู้ที่มีทวาร
ขั้นตอนที่ 2. ดื่มน้ำให้มากขึ้น
แนะนำให้ดื่มน้ำ 1.5 ลิตรทุกวัน เว้นแต่แพทย์จะแจ้งเป็นอย่างอื่น หยุดดื่มแอลกอฮอล์และโซดา ให้ดื่มน้ำปริมาณมากและน้ำผลไม้แทน สิ่งนี้จะช่วยป้องกันอาการท้องผูกจากการกดดันทวารของคุณ
- น้ำที่มากเกินไปจะทำให้อุจจาระนิ่มและช่วยชำระล้างลำไส้ นั่นเป็นเหตุผลที่ถ้าคุณดื่มน้ำมาก ๆ คุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องไปห้องน้ำบ่อยขึ้น
- น้ำยังช่วยป้องกันการอุดตันของลำไส้โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคทางเดินอาหาร เช่น โรคโครห์น โรคเมกาโคลอนที่เป็นพิษ เป็นต้น ในผู้ป่วยทวาร น้ำจะทำให้หนองมีน้ำมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดโอกาสของการเกิดฝี
ขั้นตอนที่ 3. ใช้หมอน
หากงานของคุณต้องการให้คุณนั่งเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงการกดดันที่หลัง ก้น และขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีทวารทวาร สามารถทำได้โดยการนั่งบนหมอนหรือ “หมอนโดนัท” แทนที่จะนั่งบนเก้าอี้ธรรมดา
ใช้ความคิดนี้เพื่อทุกสิ่ง ความสะดวกสบายของคุณเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจหรือนำหมอนหรือตัวช่วยอื่นๆ ติดตัวไปด้วย
ขั้นตอนที่ 4. ใช้แผ่นดูดซับ
หากทวารของคุณทำให้เกิดการหลั่งออกมาอย่างไม่เอื้ออำนวย การใช้แผ่นดูดซับจะช่วยให้คุณไม่ต้องกังวลว่าจะมีเลือดไหล หนอง หรือของเหลวใดๆ ออกจากช่องทวารของคุณ เนื่องจากแผ่นทำหน้าที่เป็นพื้นผิวดูดซับ
ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ก็มีฟังก์ชันเหมือนกัน เพียงแต่หนาขึ้นและถูกตีตรามากขึ้นเท่านั้น แผ่นดูดซับบางกว่าและง่ายต่อการจัดการ
ขั้นตอนที่ 5. รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
ให้แน่ใจว่าคุณทำความสะอาดตัวเองหลังจากปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ การหลีกเลี่ยงเศษแบคทีเรียที่เกาะติดกับผิวหนังเป็นขั้นตอนแรกในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังใช้กับห้องน้ำสาธารณะและเมื่อคุณจัดการกับการหลั่งไหลที่เกิดจากช่องทวาร
- หากคุณไม่อยู่และทำไม่ได้ ให้พกทิชชู่ติดตัวไปด้วยเสมอจนกว่าคุณจะกลับถึงบ้าน มือของคุณสัมผัสกับเชื้อโรคได้มากที่สุด ดังนั้นจึงต้องรักษาความสะอาด
- เปลี่ยนชุดชั้นในอย่างน้อยวันละครั้ง เปลี่ยนผ้าเช็ดตัวด้วยทุกครั้งที่อาบน้ำ ทั้งสองอย่างนี้ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียซึ่งสามารถลดการระคายเคือง perianal ดังนั้นจึงช่วยบรรเทาอาการน่ารำคาญที่ได้รับจากผู้ที่มีทวาร
ขั้นตอนที่ 6. ใช้ยาแก้ปวด
ไอบูโพรเฟน ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เป็นยาแก้ปวดที่เลือกใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากรูพรุน ทวารทวารหนั กมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและสั่นซึ่งจะรุนแรงมากเมื่อนั่ง ในการแก้ปัญหานี้ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาแก้ปวดที่เหมาะสมกับคุณ
- ในทางพยาธิวิทยา ความเจ็บปวดเป็นภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของทวาร ท่ออุดตันจะเต็มไปด้วยหนองและหนองไม่สามารถระบายออกได้ ซึ่งเป็นกระบวนการที่จะนำไปสู่การก่อตัวของฝีหรือถุงหนองใกล้กับผิวหนังในที่สุด
- ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับการระคายเคืองผิวหนัง perianal ที่เกิดจากหนอง
ขั้นตอนที่ 7 เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของคุณ
การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 โอเมก้า 6 และวิตามินซี เช่น ปลา น้ำมันมะกอก และผลไม้รสเปรี้ยว จะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดระดับการอักเสบที่คุณอาจประสบ ทวาร คุณยังสามารถทานอาหารเสริมได้หากแพทย์คิดว่าเป็นความคิดที่ดี
การออกกำลังกาย การดื่มน้ำปริมาณมาก การนอนหลับให้เพียงพอ และการรักษาสุขอนามัยที่ดีเป็นขั้นตอนที่ดีที่คุณสามารถทำได้เพื่อทำให้ตัวเองมีสุขภาพที่ดีขึ้น และถ้าคุณมีนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ ให้พิจารณาเหตุผลเหล่านี้เพื่อเลิกนิสัยที่ไม่ดี
ขั้นตอนที่ 8 ใช้งานอยู่
หากอาการของคุณไม่ได้ขัดขวางไม่ให้คุณออกกำลังกายง่ายๆ เช่น เดินช้าๆ ให้ทำเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณ "และ" ช่วยคลายความเครียด ความเครียดอาจส่งผลต่ออารมณ์ทั่วไปของคุณ และอาจก่อให้เกิดปัญหาและทำให้กระเพาะระคายเคืองได้ สิ่งนี้จะส่งผลต่อระบบย่อยอาหารและนิสัยการกินโดยรวมของคุณ ซึ่งจะกลายเป็นวงจรที่ไม่ดี
- หยุดและหยุดพักเสมอหากคุณรู้สึกไม่สบายหรือไม่สามารถไปต่อได้ มันเป็นวิธีที่ร่างกายบอกคุณว่าร่างกายของคุณไม่แข็งแรงพอที่จะรับมือกับสิ่งที่คุณกำลังทำอยู่
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายแบบเบา ๆ ที่คุณสามารถทำได้ แม้แต่ที่บ้าน แพทย์หลายคนแนะนำให้เล่นโยคะเพื่อทำให้จิตใจปลอดโปร่ง บรรเทาความเครียด และต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า โยคะยังช่วยเพิ่มอารมณ์และสุขภาพโดยรวมของคุณ
ส่วนที่ 2 จาก 3: รับการรักษา
ขั้นตอนที่ 1. ตรวจสอบกับแพทย์
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจด้วยสายตา ควรทำ sigmoidoscopy หลังการตรวจด้วยสายตาเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรค Crohn อย่างไรก็ตาม เพื่อค้นหากรณีของคุณโดยรวม แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคโครห์น ผลการสแกน CT สามารถบ่งบอกถึงระยะของการอักเสบก่อนการก่อตัวของทวารที่เป็นไปได้ เช่นเดียวกับการแสดงโพรงฝีเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีที่มีประโยชน์มากในการวินิจฉัยลำไส้เล็กโดยแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบหรือการสะสมของของเหลวในทางเดินทวาร
- การตรวจร่างกาย นี่เป็นวิธีการเอ็กซ์เรย์ที่มีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในบริเวณภายนอกของทวารเพื่อชี้แจงเส้นทางของทวารและทวารลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อซึ่งจะช่วยในการเลือกการรักษาที่เหมาะสม
- อัลตร้าซาวด์ วิธีนี้ร่วมกับการตรวจร่างกายสามารถใช้เพื่อระบุการปรากฏตัวของฝีหรือการสะสมของของเหลวที่อาจเกิดขึ้นภายในทางเดินทวาร
- ส่องกล้อง. สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับ "ลำไส้เล็กส่วนต้น" ที่เชื่อมต่อลำไส้กับกระเพาะปัสสาวะ
- การทดสอบทางจุลชีววิทยา เพื่อบ่งชี้อาการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีฝีอาจจำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะต่อหน้าทวารลำไส้ใหญ่
ขั้นตอนที่ 2. เข้ารับการผ่าตัด
การรักษาทวารที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดที่เรียกว่า "fistulotomy" กระบวนการนี้จะกำจัดทวารและหนองหรือของเหลวที่สะสมอยู่ในนั้น Fistulotomy มีประสิทธิภาพมากกว่า 85% ของกรณีทั้งหมด
- ในการทำ Fistulotomy สำหรับทวารทวารหนั ก จะใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า endorectal cap นี่คือที่ที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบถูกแทรกเข้าไปในโพรงทวารเพื่อป้องกันไม่ให้ทวารถูกปิดกั้นโดยอุจจาระในกรณีที่เกิดการติดเชื้อซ้ำ
- การเย็บเซตัน (การเย็บด้ายเหนือช่องทวารเพื่อให้ทวารปิดระหว่างการระบายน้ำ) ยังใช้ในการผ่าตัดทำรูทวาร อย่างไรก็ตาม มักต้องไปพบแพทย์หลายครั้งจนกว่าเย็บแผลจะหายและหลุดออกไปในที่สุด มี “Cutting Seton Treatment” ที่รู้จักกันในชื่อ “Kshar Sutra Therapy” ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากสำหรับทวารทวารทวารที่ง่ายและซับซ้อนทุกประเภท แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาให้สมบูรณ์ แต่โอกาสที่ช่องทวารจะเกิดขึ้นอีกหลังจากการบำบัดด้วย Kshar Sutra แทบไม่มี
ขั้นตอนที่ 3 ระวังถ้าคุณมีทวารอยู่ใกล้หลอดอาหารของคุณ
ช่องทวารระหว่างหลอดอาหารและต้นหลอดลม - หลอดลมถือเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันทีและต่อเนื่อง หากไม่ได้รับการรักษา ทวารเหล่านี้อาจนำไปสู่ฝีในปอดเรื้อรังและโรคปอดบวมถึงตายได้ การรักษารวมถึงหัตถการทางการแพทย์หลายประการ เช่น:
- การขยายหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม มันเริ่มไม่เป็นที่นิยม เนื่องจากมันอยู่ได้ไม่นานเกินสองสามวัน
- ขดลวดตาข่ายโลหะที่ยืดหยุ่น มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษารูปร่างและโครงสร้างของหลอดอาหาร
- ตาข่ายเคลือบพลาสติก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อปิดช่องทวารหลอดอาหาร บางตัวมีวาล์วที่ป้องกันการไหลย้อนหากพบทวารใกล้กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร
ขั้นตอนที่ 4. การตรวจของแพทย์หลังผ่าตัด
การไปพบแพทย์หลังผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคเกี่ยวกับการอักเสบ เช่น โรคโครห์น ในกรณีเช่นนี้ ทวารเป็นเพียงผลข้างเคียงและจำเป็นต้องแก้ไขสาเหตุเบื้องหลัง
- ยังมีปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับช่องทวารลำไส้ที่ผู้ป่วยควรทราบและติดตามต่อไปเช่นกัน ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงภาวะติดเชื้อโดยการรักษาอาการติดเชื้อ เช่น การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบทวาร การควบคุมการระบายน้ำของช่องทวาร และการดูแลผิวหนังเพื่อรักษาสุขภาพของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
- โภชนาการที่เพียงพอสามารถทำได้โดยการให้สารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมด (ทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งแนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับช่องทวารที่มีการหลั่งออกมาสูง ซึ่งจะช่วยป้องกันการขาดสารอาหาร
ขั้นตอนที่ 5. ใช้ยาปฏิชีวนะโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์
การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยลดโอกาสการติดเชื้อในบริเวณทวารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้เล็กส่วนต้น จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
- ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะโดยธรรมชาติเว้นแต่แพทย์ของคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องสั่งจ่ายยา เนื่องจากผู้ป่วยช่องทวารส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค/ความผิดปกติเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ ซึ่งบางส่วนเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่มีความรับผิดชอบ
- ควรใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อที่ช่องทวารและบรรเทาอาการ เช่น ปวดอย่างรุนแรงโดยมีหรือไม่มีฝี การระคายเคืองผิวหนัง “รอยแดง” และมีไข้ต่อเนื่องนานกว่า 24 ชั่วโมง
- ทวารสามารถรักษาได้ในขั้นต้นด้วยการรักษาร่วมกันของ metronidazole และ ciprofloxacin หรือ vancomycin Mitronidazole ถ่าย 250-500 มก. ทุก 8 ชั่วโมง; Vancomycin ได้รับ 125-250 มก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือสามครั้งต่อวันหนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
ส่วนที่ 3 ของ 3: การทำความเข้าใจทวาร
ขั้นตอนที่ 1. รู้สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของทวาร
กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบเรื้อรังเช่นโรคโครห์นและวัณโรค กรณีอื่นๆ อาจเกิดจากโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ เนื้องอก หรือการบาดเจ็บเรื้อรัง การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บสามารถนำไปสู่การสร้างทวารได้เช่นกัน เช่นในกรณีของทวารน้ำดีหรือทวารหลอดเลือดแดง
- ทวารทวารหนักและช่องคลอดอาจเกิดจากโรคโครห์น การบาดเจ็บทางสูติกรรมจากการคลอดบุตร การฉายรังสี หรือมะเร็ง
- ทวารในเด็กหรือทารกส่วนใหญ่เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง
ขั้นตอนที่ 2 รับรู้สัญญาณและอาการของทวาร
ทวารใด ๆ มักจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- ตกขาวอย่างต่อเนื่อง (หนอง)
- ปวด (ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ)
- หนึ่งช่องหรือมากกว่า
- เลือดออก
- ปวดท้อง
- ท้องเสีย
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- คลื่นไส้และอาเจียน
ขั้นตอนที่ 3 รู้จักทวารประเภทต่างๆ
ทวารตามคำจำกัดความคือคลองท่อที่มีช่องเปิดสองช่อง: ช่องเปิดหลักหนึ่งช่องนำไปสู่ช่องเปิดภายนอกอีกช่องหนึ่งเรียกว่าช่องเปิดรอง มีหลายประเภทของทวารเป็นที่รู้จัก แต่ 90% ของทวารทั้งหมดเป็นทวารทวารหนัก ทางกายภาพ รูปแบบของทวารสามารถเป็นดังนี้:
- Dead Fistula: การเชื่อมต่อระหว่างสองพื้นผิว; ปลายด้านหนึ่งปิดและปลายอีกด้านหนึ่งเปิดอยู่ มันสามารถพัฒนาเป็นทวารสมบูรณ์ได้หากไม่ได้รับการรักษา
- ทวารไม่สมบูรณ์: ข้อต่อที่มีช่องเปิดภายนอกเพียงช่องเดียว
- Complete Fistula: จุดเชื่อมต่อระหว่างช่องเปิดภายในและช่องเปิดภายนอก
- ทวารเกือกม้า: ข้อต่อรูปตัวยูระหว่างช่องเปิดภายนอกสองช่องรอบทวารหนัก
ขั้นตอนที่ 4 รู้ภาวะแทรกซ้อนของทวารทวาร
น่าเสียดายที่อาการของช่องทวารไม่ใช่จุดสิ้นสุดของปัญหา แต่ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้เอง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:
- สารคัดหลั่งที่ทำให้เกิดการอักเสบบริเวณทวารหนัก
- โรคโครห์น
- เนื้องอกคลองทวาร
- โรคเชื้อราเรเดียล
- การติดเชื้อคลาไมเดีย
- การสัมผัสกับบาดแผลที่รุนแรง
- รอยแตกบริเวณทวารหนัก
-
การติดเชื้อทางเดินอาหาร
ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณทำความสะอาดทวารหนักของคุณอย่างเหมาะสมหลังจากใช้ห้องน้ำ ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยทั่วไปและสุขอนามัยส่วนบุคคล และใช้กระดาษชำระหลังจากใช้ห้องน้ำและทิ้งทันทีหลังการใช้แต่ละครั้ง
