โรคพาร์กินสันเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่ก้าวหน้าซึ่งส่งผลต่อความสามารถของทั้งมอเตอร์และไม่ใช่มอเตอร์ โรคพาร์กินสันส่งผลกระทบต่อคนสูงอายุที่อายุเกิน 60 ปี 1% โรคพาร์กินสันเป็นโรคที่ก้าวหน้าของระบบประสาทส่วนกลาง โรคนี้มักทำให้กล้ามเนื้อตึง ตัวสั่น เคลื่อนไหวช้า และทรงตัวไม่ดี หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคพาร์กินสัน ให้รู้วิธีวินิจฉัยโรค รู้จักอาการของโรคนี้ก่อนที่บ้าน แล้วไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ถูกต้อง
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การรู้อาการของโรคพาร์กินสัน
ขั้นตอนที่ 1. สังเกตอาการสั่นที่มือและ/หรือนิ้วมือ
อาการสั่นหรือการสั่นที่มือ เท้า นิ้ว แขน ใบหน้า หรือกรามอย่างควบคุมไม่ได้ เป็นหนึ่งในอาการแรก ๆ ของผู้ประสบภัยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน
- มีหลายสาเหตุของอาการสั่น แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคพาร์กินสัน อาการสั่นมักเป็นสัญญาณแรกของโรค
- อาการสั่นและอาการอื่นๆ ในระยะแรกอาจปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย หรือรุนแรงกว่าที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- การเคลื่อนไหวแบบ "เม็ดยากลิ้ง" ระหว่างนิ้วโป้งกับอีกนิ้วหนึ่งเป็นลักษณะอาการสั่นของพาร์กินสัน
ขั้นตอนที่ 2 สังเกตการเคลื่อนไหวที่ช้าหรือเบี่ยงเบน
อาการของโรคพาร์กินสันบางอาการมีน้ำหนักเกินจากการเคลื่อนไหวที่ช้า (เรียกว่า "bradykinesia") การทำงานของมอเตอร์ การเดิน การทรงตัวในการเขียน แม้แต่การทำงานของมอเตอร์ที่ปกติถือว่าเกิดขึ้นเองหรือสะท้อนกลับก็ถูกรบกวน
- การเคลื่อนไหวที่ช้าลงนี้เป็นอาการเริ่มแรกที่พบบ่อยมากของโรคพาร์กินสัน และอาจปรากฏขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการในผู้ป่วยมากถึง 80%
- บางคนอาจพบว่าเป็นการยากที่จะอธิบายว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรและใช้คำเช่น "อ่อนแอ" "เหนื่อย" หรือ "ยากที่จะประสานการเคลื่อนไหว" เมื่ออธิบายอาการของพวกเขา
- สังเกตการบิดเบือนในการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ นอกจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและความเชื่องช้า คนที่เป็นโรคพาร์กินสันยังสามารถประสบปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ ยาบางชนิดสำหรับโรคนี้อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ควบคุมไม่ได้ หรือการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าดายสกิน การบิดเบือนนี้ (ดายสกิน) อาจดูเหมือนกระตุกและรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดความเครียดทางจิตใจ
- ดายสกินขั้นสูงมักพบในผู้ป่วยที่ได้รับเลโวโดปามาระยะหนึ่ง
ขั้นตอนที่ 3 สังเกตการเดินที่ดูลาก
อาการทั่วไปอย่างหนึ่งของโรคพาร์กินสันคือการเดินแบบสับเปลี่ยนด้วยการก้าวสั้นๆ และมีแนวโน้มที่จะโน้มตัวไปข้างหน้า ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันมักมีปัญหาในการทรงตัวและบางครั้งมีแนวโน้มที่จะล้มไปข้างหน้า ส่งผลให้พวกเขาเดินเร็วขึ้นเพื่อไม่ให้ร่างกายล้ม การเดินที่เรียกว่า "festinating gait" นี้มักเกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน
อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นในภายหลัง
ขั้นตอนที่ 4 สังเกตท่าทาง
เวลายืนหรือเดิน ผู้ประสบภัยมักจะงอเอว สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคพาร์กินสันสามารถทำให้เกิดปัญหาการทรงตัวและท่าทาง รวมทั้งความแข็งแกร่งของร่างกาย มีแนวโน้มที่จะงอศีรษะและแขนเพื่อให้ผู้ประสบภัยดูก้มศีรษะลงและข้อศอกงอ
- ความฝืดนี้อาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดและทำให้คุณรู้สึกแข็งทื่อหรือเจ็บปวด
- สังเกตความแข็งแกร่งของท่าทาง อาการนี้เรียกว่า "ฟันเฟือง" เป็นลักษณะเด่นของโรคพาร์กินสัน ซึ่งก็คือการเคลื่อนไหวที่แข็งทื่อเมื่อแขนของผู้ป่วยเคลื่อนผ่านการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานของการยืดและการงอ ความแข็งและความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวเป็นคุณสมบัติที่สามารถกำหนดลักษณะได้ดีที่สุดโดยการเคลื่อนไหวข้อศอกและข้อมือแบบพาสซีฟ
- ล้อเฟืองอาจเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อแข็งมีแรงสั่นสะเทือน
ขั้นตอนที่ 5 สังเกตความบกพร่องทางสติปัญญา
แม้ว่าจะพบได้ทั่วไป แต่ความบกพร่องทางสติปัญญาบางอย่างมักไม่เกิดขึ้นบ่อยนักจนกระทั่งช่วงปลายของโรค
ขั้นตอนที่ 6 สังเกตการรบกวนคำพูด
ในช่วงเวลาใดก็ตาม ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันดูเหมือนจะมีอาการผิดปกติในการพูด ความผิดปกติของคำพูดสามารถแสดงออกมาเป็นคำพูดช้า ถอนหายใจ หรือเสียงแหบเมื่อพูด ภาษาที่ใช้ยังไม่ถูกต้อง
เสียงที่เปล่งออกมามักจะต่ำหรือกระซิบเพราะขาดความคล่องตัวของกล้ามเนื้อแกนนำ
ขั้นตอนที่ 7 สังเกตอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้า
ผู้ประสบภัยมากถึง 60 เปอร์เซ็นต์แสดงอาการหรือซึมเศร้าหรือวิตกกังวล โรคพาร์กินสันส่งผลต่อส่วนของสมองที่ควบคุมอารมณ์ ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในเรื่องคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยระยะท้ายของโรค
ขั้นตอนที่ 8 สังเกตปัญหาทางเดินอาหาร
โรคพาร์กินสันยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อส่งเสริมอาหารของระบบย่อยอาหาร เป็นผลให้ปัญหาการย่อยอาหารต่างๆเช่นการไม่หยุดยั้งกับอาการท้องผูกจะปรากฏขึ้น
อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับการกลืนอาหารลำบาก
ขั้นตอนที่ 9 ระวังปัญหาการนอนหลับตอนกลางคืน
ปริมาณการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันนอนหลับสบายในเวลากลางคืนได้ยากขึ้น อาการเกร็งของกล้ามเนื้อที่ทำให้นอนหลับยากในตอนกลางคืน หรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่ทำให้ตื่นขึ้นตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ ปรากฏขึ้นพร้อมกับปัญหาการนอนหลับที่ผู้ประสบภัยพบ
ส่วนที่ 2 จาก 3: การทดสอบโรคพาร์กินสัน
ขั้นตอนที่ 1. ทดสอบอาการของโรคพาร์กินสันที่บ้าน
แม้ว่าอาการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ แต่คุณสามารถแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณได้ เมื่อคุณถามเกี่ยวกับโรคนี้ สิ่งแรกที่แพทย์ทำคือตรวจร่างกายคุณ ดังนั้น คุณจะเห็นอาการบางอย่างที่แพทย์มักจะมองหาได้ด้วยตนเอง
- วางมือบนตักของคุณเพื่อดูอาการสั่น อาการสั่นของพาร์กินสันแตกต่างจากอาการสั่นอื่นๆ ส่วนใหญ่เมื่อคุณอยู่นิ่งๆ
- ดูท่าทางของคุณ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคพาร์กินสันมักจะยืนก้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อยโดยก้มศีรษะลงและงอข้อศอก
ขั้นตอนที่ 2. ไปพบแพทย์
แพทย์เป็นผู้กำหนดการวินิจฉัยในที่สุด นัดพบแพทย์และแบ่งปันประวัติทางการแพทย์หรือปัญหาของคุณ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน
- ยกเว้นในระยะแรกๆ โรคพาร์กินสันสามารถวินิจฉัยได้ง่าย มีการทดสอบมากมายสำหรับโรคนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อแยกแยะผู้ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น พาร์กินสัน (เช่น ภาวะน้ำคั่งเกิน โรคหลอดเลือดสมอง หรืออาการสั่นที่ไม่จำเป็น) อาการสั่นที่สำคัญคือภาวะที่คล้ายกับโรคพาร์กินสันมากที่สุด ภาวะนี้ดำเนินในครอบครัวและมักมีลักษณะเฉพาะด้วยมือที่ยื่นออกไป
- แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักประสาทวิทยา ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคของระบบประสาท
ขั้นตอนที่ 3 มีการตรวจร่างกาย
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อนเพื่อหาตัวบ่งชี้ประเภทต่างๆ:
- การแสดงออกของคุณดูมีชีวิตชีวาหรือไม่?
- มีสัญญาณของแรงสั่นสะเทือนในมือของคุณหรือไม่?
- คอหรือแขนขาของคุณรู้สึกแข็งหรือไม่?
- คุณคิดว่ามันง่ายที่จะยืนขึ้นในท่านั่งหรือไม่?
- การเดินของคุณเป็นปกติหรือไม่? แขนของคุณแกว่งอย่างสมมาตรเมื่อคุณเดินหรือไม่?
- เมื่อถูกผลัก คุณสามารถปรับสมดุลร่างกายอย่างรวดเร็วได้หรือไม่?
ขั้นตอนที่ 4 ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อทำการทดสอบที่จำเป็นอื่นๆ
การทดสอบภาพมักจะไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน เช่น อัลตราซาวนด์, MRI, SPECT และ PET อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเหล่านี้เพื่อช่วยแยกความแตกต่างของโรคพาร์กินสันจากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ค่าใช้จ่ายของการทดสอบนี้ ลักษณะการบุกรุกของขั้นตอน และความพร้อมใช้งานของเครื่องทดสอบไม่บ่อยนักเป็นอุปสรรคที่ขัดขวางไม่ให้แพทย์แนะนำเครื่องมือวินิจฉัยดังกล่าว
MRI สามารถช่วยแยกความแตกต่างของโรคพาร์กินสันจากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายพาร์กินสัน เช่น โรคอัมพาตจากซูปรานิวเคลียสแบบก้าวหน้าหรือการฝ่อหลายระบบ
ขั้นตอนที่ 5. วัดการตอบสนองต่อการรักษา
การรักษาโรคพาร์กินสันรวมถึงการเพิ่มผลของโดปามีน (สารสื่อประสาทที่ได้รับผลกระทบจากโรคพาร์กินสัน) ในสมอง การรักษาอาจรวมถึงการใช้เลโวโดปา ซึ่งเป็นยาที่แพทย์สั่งโดยทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคพาร์กินสัน ไม่ว่าจะเป็นยาเลโวโดปาเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับคาร์บิโดปา) ในบางกรณีของโรคพาร์กินสัน แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาตัวเอก เช่น พรีมิเปกโซล ซึ่งกระตุ้นตัวรับโดปามีน
หากคุณคิดว่าอาการของคุณสามารถลดลงได้ด้วยการใช้ยา แพทย์อาจสั่งยาเพื่อพิจารณาว่าอาการดังกล่าวส่งผลต่ออาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้อย่างไร เมื่อเทียบกับโรคพาร์กินสัน โรคที่เลียนแบบมักไม่ค่อยตอบสนองต่อการรักษา
ส่วนที่ 3 จาก 3: การรักษาโรคพาร์กินสัน
ขั้นตอนที่ 1. ใช้ยา
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคพาร์กินสัน ที่มีอยู่ทั้งหมดคือยารักษาอาการต่างๆ บางส่วนของพวกเขาคือ:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa ฯลฯ) ซึ่งรักษาอาการมอเตอร์ในโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้นและขั้นสูง
- ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน (Parlodel, Neupro, Apokyn เป็นต้น) ซึ่งกระตุ้นตัวรับโดปามีนเพื่อให้สมองเชื่อว่าได้รับโดปามีน
- Anticholinergics (Cogentin, Artane ฯลฯ) ซึ่งใช้เป็นหลักในการรักษาอาการสั่น
- สารยับยั้ง MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex เป็นต้น) ซึ่งช่วยเพิ่มผลของ levodopa
- สารยับยั้ง COMT (Tasmar, Comtan) ซึ่งขัดขวางการเผาผลาญของร่างกายไปยัง levodopa ยืดอายุผล
ขั้นตอนที่ 2. ออกกำลังกายเพื่อชะลอโรคพาร์กินสัน
แม้ว่าวิธีนี้จะไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาอย่างถาวรสำหรับผลกระทบจากโรคพาร์กินสัน การออกกำลังกายได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความคล่องตัวและลดความฝืด ปรับปรุงการทรงตัว ท่าทาง และการเดิน การออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่ต้องใช้ชีวกลศาสตร์ การหมุน ท่าทาง และการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ต่อร่างกายอย่างมาก ประเภทของการออกกำลังกายที่สามารถช่วยได้ ได้แก่:
- เต้นรำ
- โยคะ
- Taici
- เทนนิสและวอลเลย์บอล
- คลาสแอโรบิก
ขั้นตอนที่ 3 ไปพบนักกายภาพบำบัด
ปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อดูว่านิสัยการออกกำลังกายแบบใดดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากระดับของโรคพาร์กินสันของคุณ นักกายภาพบำบัดสามารถปรับกิจวัตรการออกกำลังกายเพื่อกำหนดเป้าหมายพื้นที่ของร่างกายที่แข็งกระด้างหรือเคลื่อนไหวได้น้อยลง
การปรึกษาหารือกับนักกายภาพบำบัดยังจำเป็นในการประเมินกิจวัตรการออกกำลังกายของคุณเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่ายังคงมีประสิทธิภาพและติดตามความก้าวหน้าของโรคต่อไป
ขั้นตอนที่ 4 ถามเกี่ยวกับทางเลือกในการผ่าตัดรักษาโรคพาร์กินสัน
การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ปฏิวัติการรักษาโรคพาร์กินสันขั้นสูง อิเล็กโทรดจะถูกฝังเข้าไปในพื้นที่เป้าหมายในสมอง จากนั้นจะเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดแรงกระตุ้นที่สอดเข้าไปใต้กระดูกไหปลาร้า ผู้ป่วยจะได้รับตัวควบคุมเพื่อเปิดหรือปิดอุปกรณ์ในเวลาที่ต้องการ
ผลกระทบของ DBS มักจะเป็นเรื่องที่น่าทึ่ง แพทย์มักจะแนะนำการกระทำนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการสั่นเป็นอัมพาต ผู้ป่วยที่มีอาการข้างเคียงจากการใช้ยา หรือหากยาไม่ได้ผลอีกต่อไป
เคล็ดลับ
- แม้ว่าบทความนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคพาร์กินสัน แต่ก็ไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์ คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณพบอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน
- การรับรู้โรคพาร์กินสันมักจะรับรู้ได้ง่ายกว่าโรคความเสื่อมและความก้าวหน้าอื่นๆ โรคพาร์กินสันสามารถตรวจพบและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพในระยะเริ่มแรก
- การใช้ยาและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดผลกระทบจากโรคพาร์กินสันต่อกิจวัตรประจำวันและงานของคุณ
- เข้าใจว่าการวินิจฉัยทำได้โดยแพทย์เท่านั้น คุณอาจคิดว่าคุณมีอาการของพาร์กินสัน แต่คุณยังต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย
