Plantar fasciitis คือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในพังผืดซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไหลลงมาจากฝ่าเท้าตั้งแต่ปลายเท้าถึงส้นเท้า ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 10-15% และมักแสดงเป็นความเจ็บปวดเมื่อคุณเริ่มเดินหลังจากพักเท้าเป็นเวลานาน การผ่าตัดเพื่อรักษา plantar fasciitis มักแนะนำในผู้ป่วยจำนวนน้อยเท่านั้น หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว การผ่าตัดมักจะทำแบบผู้ป่วยนอก เวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าขั้นตอนนั้นเป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือการปล่อยพังผืดโดยส่องกล้อง ประเภทของการผ่าตัดมักจะถูกตัดสินโดยศัลยแพทย์ แต่จากการวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าการผ่าตัดปล่อยพังผืดโดยส่องกล้องเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า และให้ทางเลือกในการฟื้นตัวเร็วขึ้นและความพึงพอใจของผู้ป่วยมากขึ้น
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 2: การพักฟื้นหลังการผ่าตัดส่องกล้อง
ขั้นตอนที่ 1 ใส่รองเท้าหลังผ่าตัดหรือเฝือกสำหรับเดิน
ขั้นตอนการส่องกล้องมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ดังนั้นกระบวนการกู้คืนจึงสั้นลงด้วย ศัลยแพทย์จะคลุมเท้าด้วยผ้าพันแผลหลังการผ่าตัด จากนั้นจะใส่เฝือกหรือรองเท้าหลังผ่าตัด คุณอาจต้องสวมใส่เป็นเวลาสามถึงเจ็ดวันหลังการผ่าตัด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่รองเท้าหรือเฝือกเป็นเวลานาน ทางที่ดีควรสวมรองเท้าหรือเฝือกตามที่ศัลยแพทย์กำหนด อย่าละเมิด
ขั้นตอนที่ 2 พักเท้าในสัปดาห์แรก
แม้ว่าจะไม่มีข้อจำกัดในการเดิน แต่แพทย์จะแนะนำให้คุณพักเท้าให้มากที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกหลังผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด ลดระยะเวลาพักฟื้น และลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนรอบบริเวณที่ทำการผ่าตัด
- ศัลยแพทย์อาจขอให้คุณพักเท้า เว้นแต่คุณจะต้องไปห้องน้ำหรือรับประทานอาหาร
- คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเท้าและผ้าพันแผลแห้งสนิทเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ขั้นตอนที่ 3 สวมรองเท้าที่รองรับการเดินหลังจากที่แพทย์ถอดเฝือกหรือรองเท้าหลังผ่าตัด
ในการนัดตรวจครั้งแรกหลังการผ่าตัด แพทย์จะตัดสินใจว่าจะถอดเฝือก/รองเท้าออกอย่างปลอดภัยหรือไม่ หากแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะถอดมันออก แพทย์จะแนะนำให้คุณสวมรองเท้าที่มีส่วนรองรับอุ้งเท้าหนาในช่วงสองสามสัปดาห์ข้างหน้า เพื่อลดความเครียดจากน้ำหนักตัวที่เท้าของคุณ
แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าและศัลยแพทย์มักจะสั่งการใส่รองเท้าออร์โธติกพิเศษก่อนตัดสินใจทำการผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบ คุณควรกลับไปที่กายอุปกรณ์ตามคำแนะนำเพื่อให้การสนับสนุนเพิ่มเติมในขณะที่เท้าของคุณฟื้นตัว
ขั้นตอนที่ 4 ขอให้ศัลยแพทย์ถอดไหม
แพทย์จะทำการตัดไหมที่เย็บไว้ระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดในครั้งต่อไปของคุณ ซึ่งอาจกำหนดไว้ประมาณ 10-14 วันหลังจากขั้นตอนแรก เมื่อเย็บแผลออกแล้ว คุณสามารถทำให้เท้าเปียกได้ คุณยังสามารถเน้นน้ำหนักตัวทั้งหมดบนเท้าของคุณ
ขั้นตอนที่ 5. อย่าพยายามเดินตามปกติเป็นเวลาอย่างน้อยสามสัปดาห์
แม้ว่าการเย็บแผลจะถูกลบออกและการทำกายอุปกรณ์ยังดำเนินต่อไป คุณอาจจะรู้สึกไม่สบายบ้างในการเดินเป็นเวลาประมาณสามสัปดาห์
- ถ้างานของคุณต้องการให้คุณยืนเป็นเวลานาน คุณควรขอเวลาพักบ้างเป็นความคิดที่ดี คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับหัวหน้างานของคุณก่อนกำหนดเวลาการผ่าตัด plantar fasciitis
- หากสถานการณ์บังคับให้คุณยืนขึ้น ให้ประคบน้ำแข็งที่ขาหรือวางเท้าในท่าที่สูงขึ้นหลังจากนั้นเพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย หรือวางขวดน้ำแช่แข็งบนพื้นแล้วหมุนด้วยเท้าเพื่อให้ยืดและประคบได้
ขั้นตอนที่ 6 ปฏิบัติตามการไปพบแพทย์และนักกายภาพบำบัดตามกำหนดเวลาทั้งหมด
แพทย์จะนัดตรวจเพิ่มเติมตามดุลยพินิจของเขา คุณอาจถูกขอให้พบนักกายภาพบำบัด ซึ่งจะแสดงวิธียืดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ขาของคุณอย่างปลอดภัยหลังการผ่าตัดเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด กำหนดเวลาการเยี่ยมชมตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้และปฏิบัติตามกำหนดการที่กำหนดไว้ทั้งหมด
- การยืดเหยียดรวมถึงการนวดฝ่าเท้าบริเวณฝ่าเท้าโดยใช้วัตถุแข็งขนาดเล็ก เช่น ลูกกอล์ฟที่ม้วนอยู่ใต้ฝ่าเท้า
- อีกวิธีง่ายๆ ในการออกกำลังกายกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่มีปัญหาคือการงอนิ้วเท้าเพื่อจับผ้าขนหนูหรือแม้แต่พรมใต้ฝ่าเท้า
ขั้นตอนที่ 7 ปรึกษานักกายภาพบำบัดก่อนเริ่มกิจวัตรการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก
แม้ว่าคุณจะสามารถเดินได้ตามปกติโดยไม่รู้สึกไม่สบาย แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดอาจแนะนำให้คุณค่อยๆ กลับสู่กิจวัตรการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูง พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับการออกกำลังกายและตารางเวลาที่ดีที่สุดเพื่อกลับไปออกกำลังกายตามปกติ
อย่าแปลกใจหากพวกเขาแนะนำให้เปลี่ยนเป็นการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน เป็นเวลาสองสามเดือนหลังการผ่าตัด
วิธีที่ 2 จาก 2: การกู้คืนหลังการผ่าตัดแบบเปิด
ขั้นตอนที่ 1 สวมเฝือกหรือรั้งขาตลอดเวลาที่ศัลยแพทย์กำหนด
การใช้เฝือกหรือรั้งขาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้พังผืดสามารถรักษาได้เต็มที่ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นและมีอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเมื่อวางน้ำหนักตัวเต็มที่บนเท้าของคุณ ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้เท้าของคุณฟื้นตัวเต็มที่ การไม่มีความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นไม่ได้หมายความว่าร่างกายฟื้นตัวได้ 100 เปอร์เซ็นต์ คุณอาจต้องสวมเฝือกหรือรองเท้าหลังผ่าตัดเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์
- แพทย์ของคุณมักจะขอให้คุณพักเท้าให้สนิทเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ยกเว้นเมื่อคุณจำเป็นต้องรับประทานอาหารหรือใช้ห้องน้ำ
- คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเท้าและผ้าพันแผลแห้งอยู่เสมอเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ขั้นตอนที่ 2 ใช้ไม้ค้ำยันที่แนะนำ
แม้ว่าคุณควรพักเท้าให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ แพทย์จะกำหนดให้ใช้ไม้ค้ำยันเมื่อจำเป็นต้องยืน ใช้ไม้ค้ำยันอย่างสม่ำเสมอเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้น้ำหนักของคุณวางอยู่บนเท้าของคุณอย่างสมบูรณ์
ขั้นตอนที่ 3 ทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
แม้ว่าจะไม่ใช่การผ่าตัดที่มีการบุกรุกมาก แต่การทำศัลยกรรมแบบเปิดอาจทำให้เจ็บปวดระหว่างพักฟื้นได้ แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาแก้ปวดเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนครั้งแรก ทานยาแก้ปวดตามคำแนะนำเมื่อคุณมีอาการปวด หากอาการปวดไม่ลดลง ให้ติดต่อแพทย์
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หลังจากที่ยาตามใบสั่งแพทย์หมดฤทธิ์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนสามารถช่วยแก้ปวดได้
ขั้นตอนที่ 4 กำหนดเวลาและปฏิบัติตามการเยี่ยมชมติดตามผลที่ได้รับมอบหมายทั้งหมด
ศัลยแพทย์จะนัดตรวจติดตามผลเพื่อติดตามความคืบหน้าในการฟื้นตัวของคุณและตัดสินใจว่าจะถอดเฝือกหรือรองเท้าเมื่อใด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าร่วมการเยี่ยมชมตามกำหนดการนี้ และอย่าถอดเฝือกหรือรองเท้าของคุณจนกว่าแพทย์จะอนุญาต
ขั้นตอนที่ 5. เริ่มสวมรองเท้าที่มีการรองรับที่ถูกต้อง
เมื่อแพทย์ของคุณถอดเฝือก/รองเท้าแล้ว แพทย์จะบอกคุณเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสมที่คุณจะต้องเริ่มสวมรองเท้าปกติอีกครั้งเมื่อคุณรู้สึกสบายใจที่จะทำเช่นนั้น เนื่องจากการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย โอกาสที่คุณจะได้ใส่วัสดุเสริมกายอุปกรณ์สำหรับรองเท้าของคุณโดยเฉพาะ ใช้กายอุปกรณ์ต่อไปหลังการผ่าตัดเพื่อให้เท้ามีรูปร่างที่เหมาะสมและการรองรับในขณะที่ให้เท้ามีโอกาสรักษา
ขั้นตอนที่ 6. ใช้ประคบเย็นเพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย
หลังจากที่ถอดเฝือก/รองเท้าออกแล้ว คุณสามารถใช้น้ำแข็งประคบที่เท้าเพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่คุณยืนเป็นเวลานาน วิธีหนึ่งที่สามารถใช้ได้คือวางขวดน้ำแช่แข็งไว้ใต้ฝ่าเท้าขณะกลิ้งไปตามฝ่าเท้า สิ่งนี้จะยืดบริเวณรอบ ๆ พังผืดฝ่าเท้าขณะประคบด้วยน้ำแข็ง
ขั้นตอนที่ 7 เข้าร่วมตารางกายภาพบำบัดที่กำหนดไว้
หากแพทย์ของคุณเห็นว่าอาจมีอาการแทรกซ้อนหรือพิสูจน์ได้ว่าคุณใส่น้ำหนักที่เท้ามากเกินไป เขาหรือเธออาจกำหนดเวลาเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อติดตามสภาพเท้าของคุณ อย่างไรก็ตาม ในขั้นตอนนี้ คุณมักจะต้องพบนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้การเหยียดและออกกำลังกายเพื่อช่วยให้เท้าของคุณฟื้นตัว
- การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อที่แนะนำ ได้แก่ การนวดพังผืดฝ่าเท้าโดยใช้วัตถุแข็งขนาดเล็ก เช่น ลูกกอล์ฟ ม้วนอยู่ใต้ฝ่าเท้า
- อีกวิธีง่ายๆ ในการออกกำลังกายกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่มีปัญหาคือการงอนิ้วเท้าเพื่อจับผ้าขนหนูหรือแม้แต่พรมใต้ฝ่าเท้า
ขั้นตอนที่ 8 จำกัดการวิ่งและกีฬาที่มีแรงกระแทกสูงทั้งหมดเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน
แม้ว่าคุณจะเดินได้ตามปกติโดยไม่รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดอาจแนะนำให้คุณค่อยๆ กลับไปออกกำลังกายตามกิจวัตรที่มีแรงกระแทกสูง คุณอาจต้องจำกัดกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูงซึ่งเกี่ยวข้องกับการวิ่งหรือกระโดดเป็นเวลาสามเดือน พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับท่าออกกำลังกายที่ดีที่สุดและเมื่อถึงเวลาที่คุณจะได้กลับไปออกกำลังกายตามปกติ
พวกเขาจะไม่ขอให้คุณหยุดการฝึกทั้งหมด แต่มักจะแนะนำการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น การว่ายน้ำ
คำเตือน
- บทความนี้ทบทวนชุดแนวทางทั่วไปสำหรับการผ่าตัดปล่อยพังผืด คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์เสมอ
- โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการปวดอย่างรุนแรงหรือสังเกตเห็นอาการติดเชื้อหลังการผ่าตัด สัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่ รอยแดง บวม มีสารคัดหลั่งจากบาดแผล และมีไข้
