นิ้วเรียกหรือ tenosynovitis ตีบเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบสร้างขึ้นในเส้นเอ็นของนิ้วมือและทำให้พวกเขาแข็งทื่อโดยไม่จำเป็น (หมายเหตุ: เส้นเอ็นเป็นเส้นเอ็นเหนียวที่เชื่อมกล้ามเนื้อกับข้อต่อ/กระดูก) หากอาการค่อนข้างรุนแรง นิ้วจะอยู่ในตำแหน่งที่งอและบางครั้งก็ส่งเสียงดังเมื่อถูกบังคับยืดตรง-เหมือนกับคนที่ถือไกปืนตามที่เรียกว่าโรค ผู้ที่ทำงานต้องใช้มือจับซ้ำๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นนิ้วล็อก เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบและเบาหวาน การรักษาจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและสาเหตุ ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การดูแลนิ้วล็อกที่บ้าน
ขั้นตอนที่ 1. หยุดพักจากงาน/การเคลื่อนไหวที่ซ้ำซากจำเจ
ในกรณีส่วนใหญ่ นิ้วล็อกเกิดจากการจับที่มือซ้ำๆ หรือการงอนิ้วโป้งหรือนิ้วชี้ ชาวนา คนพิมพ์ดีด คนทำงานอุตสาหกรรม หรือนักดนตรี เป็นกลุ่มที่ไวต่อการกระตุ้นนิ้วเป็นพิเศษ เพราะพวกเขาจำต้องขยับนิ้วและนิ้วโป้งซ้ำๆ อย่างต่อเนื่อง แม้แต่ผู้สูบบุหรี่ก็สามารถจับนิ้วหัวแม่มือของไกปืนได้จากการเปิดไฟแช็กซ้ำๆ ทางที่ดีควรหยุด (หรือจำกัด) การกระทำซ้ำๆ ที่ทำให้นิ้วของคุณอักเสบและอาจมีความเจ็บปวดและการหดเกร็ง-การทำให้กล้ามเนื้อ/ข้อต่อสั้นลงอย่างถาวรซึ่งเป็นผลมาจากการเกร็งนิ้วของคุณนานเกินไป-จะเปลี่ยนแปลงไปเอง
- อธิบายสถานการณ์ให้ผู้นำทราบ (ในที่ทำงาน) และอาจมอบหมายงานต่างๆ
- อาการนิ้วล็อกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี
- กรณีของนิ้วก้อยมักพบในผู้หญิง
ขั้นตอนที่ 2 ใช้น้ำแข็งกับนิ้วของคุณ
การใช้น้ำแข็งเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการบาดเจ็บเล็กน้อยของกล้ามเนื้อและกระดูก (เคล็ดขัดยอก/เคล็ดขัดยอก) รวมถึงนิ้วชี้ การรักษาด้วยความเย็น (การรักษาด้วยความเย็น - ประคบน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูบางหรือเจลแพ็คแช่แข็ง) ควรใช้กับเอ็นอักเสบเพื่อลดอาการบวมและปวด เส้นเอ็นอักเสบมักจะดูเหมือนก้อนหรือก้อนเล็กๆ ที่ด้านล่างของนิ้วหรือบนฝ่ามือ และอ่อนโยนต่อการสัมผัส ควรใช้น้ำแข็งประคบประมาณ 10-15 นาทีทุกชั่วโมง แล้วลดความถี่ลงเมื่อความเจ็บปวดและอาการบวมบรรเทาลง
การประคบน้ำแข็งที่นิ้ว/มือของคุณด้วยผ้ายืดหรือผ้าพยุงจะช่วยควบคุมการอักเสบได้ แต่อย่ารัดแน่นเกินไปเนื่องจากการจำกัดการไหลเวียนของเลือดโดยสมบูรณ์อาจทำให้นิ้วเสียหายได้อีก
ขั้นตอนที่ 3 ใช้ยา NSAID ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์โดยไม่มีใบสั่งแพทย์
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน หรือแอสไพริน อาจเป็นยาแก้อักเสบในระยะสั้นที่จะช่วยให้คุณจัดการกับความเจ็บปวดและการอักเสบที่นิ้วของคุณ ปริมาณปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 200-400 มก. ถ่ายทุก 4-6 ชั่วโมง โปรดทราบว่าการรักษาด้วย NSAIDs นั้นค่อนข้างรุนแรงต่อกระเพาะอาหาร ไต และตับ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะไม่ใช้นานกว่า 2 สัปดาห์ การใช้ NSAIDs มากเกินไป (การให้ยาเกินขนาด) อาจทำให้เกิดแผลหรือการอักเสบของกระเพาะอาหาร (เช่น แผลพุพอง)
อาการและอาการแสดงของนิ้วก้อยโดยทั่วไป ได้แก่ อาการแข็งเกร็ง (โดยเฉพาะในตอนเช้า) ความรู้สึกคลิกเมื่อขยับนิ้ว ลักษณะของก้อนเนื้อ/ก้อนเนื้อที่ด้านล่างของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ และความยากลำบากในการยืดนิ้ว
ขั้นตอนที่ 4. พยายามยืดเส้นเอ็นที่สั้นลง
การยืดนิ้วที่ได้รับผลกระทบจากอาการนิ้วล็อกอาจทำให้อาการกลับมาเป็นปกติได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณตรวจพบได้ในระยะแรก วางฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบของคุณบนโต๊ะและค่อยๆ ยืดข้อมือของคุณโดยวางน้ำหนักบนโต๊ะค้างไว้ 30 วินาทีและทำซ้ำ 3-5 ครั้งต่อวัน อีกวิธีหนึ่ง ให้ยืดนิ้วที่ได้รับผลกระทบเบา ๆ ในขณะที่กดเบา ๆ และนวดก้อนที่อักเสบ (ถ้าคุณเห็น)
- การแช่มือในเกลืออังกฤษอุ่นๆ ประมาณ 10-15 นาทีก่อนยืดออก อาจช่วยลดความตึงเครียดและบรรเทาอาการปวดในเอ็นที่ได้รับผลกระทบได้
- นิ้วก้อยมักจะโจมตีนิ้วโป้ง นิ้วกลาง และนิ้วก้อย
- มากกว่าหนึ่งนิ้วสามารถได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันและบางครั้งมือทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ
- การนวดมือโดยนักกายภาพบำบัดน่าจะดีที่สุด
ส่วนที่ 2 ของ 3: เข้ารับการรักษาทางการแพทย์สำหรับนิ้วก้อย
ขั้นตอนที่ 1. ใช้เฝือกนิ้ว/เฝือกที่เหมาะสม
แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณสวมเฝือกนิ้วในเวลากลางคืนเพื่อให้นิ้วที่เจ็บอยู่ในท่ายืดออกในขณะที่คุณนอนหลับ ซึ่งจะช่วยคลายอาการได้ (หมายเหตุ: เฝือกเป็นไม้กระดานขนาดเล็กชนิดหนึ่งที่ใช้พันกระดูกหัก) อาจต้องใช้เฝือกประมาณ 6 สัปดาห์ การใส่เฝือกยังช่วยป้องกันไม่ให้นิ้วมือขดเป็นกำปั้นขณะนอนหลับ ซึ่งจะทำให้นิ้วชี้แย่ลง
- ในระหว่างวัน ให้ถอดเฝือกออกเป็นระยะเพื่อกางนิ้วออกแล้วนวดเบาๆ
- หรือคุณสามารถซื้อเฝือกนิ้วที่ทำจากอลูมิเนียมได้ คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาและติดไว้กับนิ้วโดยใช้เทป/ผ้าพันแผลกันน้ำ
ขั้นตอนที่ 2 รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ (การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์) การฉีดยาสเตียรอยด์ใกล้หรือเข้าไปในปลอกเอ็นสามารถลดการอักเสบได้อย่างรวดเร็วหรือทำให้กลับมาเป็นปกติได้ โดยไม่จำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้ว การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ถือเป็นทางเลือกแรกในการรักษานิ้วล็อก โดยปกติต้องฉีดสองครั้ง (ห่างกัน 3-4 สัปดาห์) และได้ผล 90% ในผู้ป่วยที่มีนิ้วก้อย ยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายบางชนิด ได้แก่ เพรดนิโซโลน (เพรดนิโซโลนหรือที่รู้จักกันดีในชื่อสเตียรอยด์) เดกซาเมทาโซนและไตรแอมซิโนโลน
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ การติดเชื้อ การตกเลือด การอ่อนตัวของเส้นเอ็น การหยุดการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อเฉพาะที่ และการระคายเคือง/ความเสียหายของเส้นประสาท
- หากการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ล้มเหลวในการแก้ปัญหาที่เพียงพอ การผ่าตัดก็ควรพิจารณาเพิ่มเติม
ขั้นตอนที่ 3 รับการผ่าตัดนิ้วที่ได้รับผลกระทบจากนิ้วเรียก
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับความจำเป็นในการผ่าตัดนิ้วล็อกคือถ้านิ้วไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่บ้าน การเฝือก และ/หรือการฉีดสเตียรอยด์ หรือหากนิ้วงอและล็อคจนสุดและไม่สามารถลดขนาดได้ การผ่าตัดมีสองประเภท: การผ่าตัดเปิดเพื่อปล่อยนิ้วชี้และการผ่าตัดผ่านผิวหนังเพื่อปล่อยนิ้วชี้ การผ่าตัดแบบเปิดจะเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็กๆ ใกล้ฐานของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ และการตัดส่วนที่หดของปลอกเอ็นออก ในขณะที่การผ่าตัดผ่านผิวหนังทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบแล้วเคลื่อนไปรอบๆ เพื่อหยุดการตีบตัน
- การผ่าตัดนิ้วมักจะทำแบบผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อเฉพาะที่ อาการแพ้ต่อการดมยาสลบ (การดมยาสลบ) ความเสียหายของเส้นประสาท และอาการบวม/ปวดเรื้อรัง (ต่อเนื่อง)
- โอกาสในการกลับเป็นซ้ำเพียงประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ แต่การผ่าตัดอาจไม่ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยเบาหวาน (เบาหวาน)
ส่วนที่ 3 ของ 3: การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนและการแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ
ขั้นตอนที่ 1. รักษาการติดเชื้อเบื้องต้นหรืออาการแพ้
บางครั้งการติดเชื้อในท้องถิ่น/การอักเสบสามารถเลียนแบบนิ้วเรียกหรือสาเหตุที่แท้จริงของการหดตัว/แคบของเส้นเอ็นได้ หากข้อต่อหรือกล้ามเนื้อนิ้วของคุณกลายเป็นสีแดง อุ่นและอักเสบอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน ให้ไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากสัญญาณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรืออาการแพ้ต่อแมลงกัดต่อย การรักษารวมถึงการกรีดและการถ่ายของเหลว การแช่ในน้ำเกลืออุ่น และบางครั้งอาจรับประทานยาปฏิชีวนะ (รับประทาน)
- แบคทีเรียคือการติดเชื้อที่มือที่พบบ่อยที่สุด และมักเป็นผลมาจากบาดแผลที่บาดลึก บาดแผลจากการเจาะ หรือการเติบโตภายในของเล็บ
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อแมลงกัดต่อยเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแมลง เช่น ผึ้ง ตัวต่อและแมงมุม
ขั้นตอนที่ 2 ทำการรักษาข้อแพลง
ข้อนิ้วแพลง/แพลงบางครั้งมีลักษณะคล้ายกับนิ้วชี้เพราะเจ็บปวดและทำให้นิ้วดูคดเคี้ยวหรืองอ ข้อแพลงมักเป็นผลจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง ซึ่งต่างจากอาการตึงซ้ำๆ ดังนั้นจึงต้องพบแพทย์ทันทีเพื่อคืนข้อต่อนิ้วให้กลับเป็นรูปร่างเดิม การฟื้นตัวของอาการเคล็ดขัดยอกต่อไปนี้ส่วนใหญ่จะเหมือนกับอาการนิ้วล็อกที่เกี่ยวข้องกับการพักผ่อน การต่อต้านการอักเสบ น้ำแข็ง และเฝือก
- การเอ็กซ์เรย์ของมือสามารถระบุความคลาดเคลื่อนหรือรอยแตกในนิ้วได้
- ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่สามารถรักษาอาการเคล็ดขัดยอกนิ้วได้ นอกเหนือจากแพทย์ประจำครอบครัวของคุณแล้ว ได้แก่หมอนวด (หมอนวด – ผู้ประกอบโรคศิลปะแบบองค์รวม) แพทย์จัดกระดูก (ผู้ประกอบวิชาชีพเวชศาสตร์ไคโรแพรคติก) และนักกายภาพบำบัด (นักกายภาพบำบัด – ผู้ที่ให้บริการกายภาพบำบัด)
ขั้นตอนที่ 3 ต่อสู้กับโรคข้ออักเสบ
บางครั้งสาเหตุของการสั้นลงและการอักเสบของเส้นเอ็นนิ้วเกี่ยวข้องกับการโจมตีอย่างกะทันหันของโรคไขข้อ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) หรือโรคเกาต์ โรคไขข้อเป็นภาวะภูมิต้านตนเอง (ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อ/เซลล์ของตัวเอง) ที่โจมตีข้อต่ออย่างรุนแรง เงื่อนไขนี้ต้องการการใช้ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพและปราบปรามกับระบบภูมิคุ้มกัน ในขณะที่โรคเกาต์เป็นภาวะอักเสบที่เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกในข้อต่อ (โดยปกติอยู่ที่เท้า แต่ก็สามารถอยู่ในมือได้) ซึ่งอาจส่งผลต่อการต่อเอ็นและกระตุ้นให้เกิดการหดตัว
- โรคไขข้อมักส่งผลต่อมือ/ข้อมือ และเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้ข้อต่อเสียหายได้
- แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคไขข้อ
- เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเกาต์ ให้ลดการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูง เช่น เนื้อสัตว์ อาหารทะเล และเบียร์
เคล็ดลับ
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่าที่จำเป็นและปฏิบัติตามการรักษา
คำเตือน
- การบริโภคเชอร์รี่และลดการบริโภควิตามินซีเป็นวิธีธรรมชาติในการต่อสู้กับโรคเกาต์
- ระยะเวลาพักฟื้นจากการผ่าตัดนิ้วล็อกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ แต่ 2 สัปดาห์น่าจะเป็นแนวทางที่ดีทีเดียว
- หากทารกถูกทริกเกอร์ด้วยนิ้วหัวแม่มือ ควรผ่าตัดเพราะอาจพัฒนาเป็นข้อพับ/ทุพพลภาพถาวรเมื่อทารกโตขึ้น
