วัณโรค (TB) เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis และติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งผ่านอากาศ แม้ว่าจะส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย แต่วัณโรคมักส่งผลต่อปอด (ซึ่งมักเป็นตำแหน่งหลักสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย) ในระยะแฝง แบคทีเรียจะมีชีวิตอยู่อย่างไม่แสดงอาการใดๆ ในขณะที่ในระยะแอคทีฟ อาการและอาการแสดงของวัณโรคจะปรากฏขึ้น การติดเชื้อวัณโรคส่วนใหญ่จะแฝงอยู่ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม วัณโรคอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นคุณจึงควรสามารถรับรู้สัญญาณของวัณโรคในปอดได้
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การรู้ปัจจัยเสี่ยง
ขั้นตอนที่ 1 ระวังพื้นที่ที่ทำให้คุณอ่อนแอต่อวัณโรค
คุณมีความเสี่ยงหากคุณอาศัยหรือเคยเดินทางไปยังพื้นที่ด้านล่าง หรือแม้แต่สัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค ในหลายพื้นที่ของโลก การป้องกัน การวินิจฉัยและการรักษาวัณโรคเป็นเรื่องยากเนื่องจากนโยบายการดูแลสุขภาพ เงินทุน/สิ่งอำนวยความสะดวกที่จำกัด หรือมีประชากรมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้ TB ตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษา เพื่อให้แพร่กระจายไปในวงกว้าง การเดินทางโดยเครื่องบินไปหรือกลับจากพื้นที่เหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อวัณโรคเนื่องจากทางเดินหายใจอุดตัน
- Sub-Saharan แอฟริกา
- อินเดีย
- จีน
- รัสเซีย
- ปากีสถาน
- เอเชียตะวันออกเฉียงใต้
- อเมริกาใต้
ขั้นตอนที่ 2 ตรวจสอบสภาพการทำงานและสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยของคุณ
ห้องที่อัดแน่นไปด้วยกระแสลมที่ไม่ราบเรียบทำให้แบคทีเรียแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งได้ง่าย สถานการณ์เลวร้ายนี้อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้หากผู้โดยสารมีประวัติที่น่าเป็นห่วงหรือผลการตรวจสุขภาพ สภาพแวดล้อมที่ต้องพิจารณา ได้แก่:
- คุก
- สำนักงานตรวจคนเข้าเมือง
- บ้านพักคนชรา
- โรงพยาบาล/ศูนย์สุขภาพ
- ที่พักพิงผู้ลี้ภัย
- บ้านครึ่งทาง
ขั้นตอนที่ 3 พิจารณาการต่อต้านของคุณเอง
ปัญหาสุขภาพที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้น คุณมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อทุกประเภท รวมทั้งวัณโรคหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ เงื่อนไขเชิงสาเหตุ ได้แก่:
- เอชไอวี/เอดส์
- โรคเบาหวาน
- โรคไตระยะสุดท้าย
- มะเร็ง
- ภาวะทุพโภชนาการ
- อายุ (ระบบภูมิคุ้มกันของทารกยังไม่สมบูรณ์ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้สูงอายุทำงานได้ไม่เต็มที่อีกต่อไป)
ขั้นตอนที่ 4 พิจารณาการใช้ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
การใช้สารเสพติด รวมทั้งแอลกอฮอล์ บุหรี่ และยาฉีดสามารถลดระบบภูมิคุ้มกันได้ ในขณะเดียวกัน มะเร็งบางชนิดและการรักษาด้วยเคมีบำบัดของพวกมันทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นวัณโรค การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว รวมถึงยาที่มุ่งป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันได้เช่นกัน ในทำนองเดียวกัน ยาที่ใช้รักษาโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส โรคลำไส้อักเสบ (Crohn's disease และ ulcerative colitis) และโรคสะเก็ดเงิน
ส่วนที่ 2 จาก 3: การรับรู้สัญญาณและอาการของวัณโรคปอด
ขั้นตอนที่ 1 ระวังอาการไอผิดปกติ
วัณโรคมักจะติดเชื้อในปอดและทำลายเนื้อเยื่อ การตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายคือการขับแบคทีเรียที่ก่อความรำคาญโดยการไอ ให้ความสนใจกับระยะเวลาที่คุณไอ อาการไอเนื่องจากวัณโรคมักกินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ และอาจมีอาการที่น่าเป็นห่วงร่วมด้วย เช่น เสมหะเป็นเลือด
พิจารณาว่าคุณทานยาแก้หวัดหรือยาปฏิชีวนะมานานแค่ไหนแล้วเพื่อรักษาอาการติดเชื้อทางเดินหายใจแต่ก็ไม่ดีขึ้น วัณโรคต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียชนิดพิเศษ และคุณจะต้องได้รับการทดสอบล่วงหน้าเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 2 สังเกตเสมหะที่ไอออกมา
มีเสมหะเหนียวออกมาตอนไอหรือไม่? หากเสมหะที่ออกมามีกลิ่นและมีสีเข้ม สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ถ้าสีใสและไม่มีกลิ่น สาเหตุน่าจะมาจากการติดเชื้อไวรัส สังเกตเลือดที่เหลืออยู่บนมือหรือผ้าเช็ดหน้าเพื่อปิดปากหลังจากไอ เมื่อก้อนวัณโรคและฟันผุก่อตัว หลอดเลือดโดยรอบจะถูกทำลายและทำให้เกิดไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการไอเป็นเลือด แพทย์จะให้คำแนะนำในขั้นตอนต่อไป
ขั้นตอนที่ 3 ดูอาการเจ็บหน้าอก
อาการเจ็บหน้าอกสามารถส่งสัญญาณถึงปัญหาสุขภาพได้หลายอย่าง แต่อาจบ่งบอกถึงวัณโรคหากมีอาการอื่นร่วมด้วย หากคุณรู้สึกเจ็บตรงบริเวณใดจุดหนึ่ง ให้สังเกตดูว่าเจ็บหรือไม่เมื่อกดลงไป หรือเมื่อคุณหายใจเข้าและหายใจออก หรือเมื่อคุณไอ
วัณโรคก่อให้เกิดโพรงแข็งและก้อนเนื้อในปอด/ผนังทรวงอก เมื่อเราหายใจเข้าไป มวลที่แข็งนี้สามารถทำลายส่วนนั้นและทำให้เกิดการอักเสบได้ ความเจ็บปวดที่รู้สึกโดยทั่วไปจะแหลมในบางส่วน และรู้สึกกลับเมื่อกด
ขั้นตอนที่ 4 ดูการสูญเสียน้ำหนักและความอยากอาหารโดยไม่สมัครใจ
ร่างกายจะให้การตอบสนองที่ซับซ้อนต่อการติดเชื้อแบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส การตอบสนองนี้ส่งผลให้การดูดซึมสารอาหารไม่ดีและการเผาผลาญโปรตีนบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนโดยที่คุณไม่รู้ตัว
- ส่องกระจกและสังเกตการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณ หากมองเห็นโครงกระดูก แสดงว่าร่างกายมีมวลกล้ามเนื้อไม่เพียงพอเนื่องจากขาดโปรตีนและไขมัน
- ชั่งน้ำหนัก. เปรียบเทียบกับการวัดน้ำหนักครั้งก่อนเมื่อคุณรู้สึกสบายตัว น้ำหนักของคุณอาจผันผวนบ่อยครั้ง แต่คุณควรปรึกษาการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงกับแพทย์
- สังเกตว่าเสื้อผ้าของคุณหลวมหรือไม่.
- ดูความถี่ในการกินของคุณและเปรียบเทียบกับเมื่อคุณรู้สึกมีสุขภาพดี
ขั้นตอนที่ 5. อย่าละเลยไข้ หนาวสั่น และเหงื่อออกตอนกลางคืน
แบคทีเรียมักจะแพร่พันธุ์ที่อุณหภูมิร่างกายปกติ (37 องศาเซลเซียส) เพื่อป้องกันสิ่งนี้ สมองและระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองโดยการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย ส่วนที่เหลือของร่างกายตรวจพบการเปลี่ยนแปลงนี้ แล้วพยายามปรับให้เข้ากับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นผ่านการหดตัวของกล้ามเนื้อ (ตัวสั่น) ซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกหนาว วัณโรคยังทำให้เกิดการผลิตโปรตีนพิเศษที่ทำให้เกิดไข้
ขั้นตอนที่ 6 ระวังการติดเชื้อ TB ที่แฝงอยู่
การติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่เฉยๆและไม่ติดเชื้อ แบคทีเรียอาศัยอยู่ในร่างกายเท่านั้นและไม่ก่อให้เกิดปัญหา แบคทีเรียจะเปิดใช้งานอีกครั้งหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอันเป็นผลมาจากปัญหาที่อธิบายไว้ข้างต้น แบคทีเรียสามารถกระตุ้นได้อีกครั้งเนื่องจากอายุมากขึ้น และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียอาจกลับมาทำงานอีกครั้งด้วยสาเหตุอื่นๆ ที่ไม่ทราบสาเหตุ
ขั้นตอนที่ 7 แยกแยะวัณโรคจากการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายคล้ายกับวัณโรค อย่าปล่อยให้ความเจ็บป่วยที่คุณคิดว่าไม่เป็นอันตรายนั้นร้ายแรงจริงๆ เพื่อแยกความแตกต่างของวัณโรคออกจากโรคอื่นๆ ให้พิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
- มีน้ำมูกออกมาจากจมูกหรือไม่? ไข้หวัดจะทำให้คัดจมูกหรืออักเสบของจมูกและปอดซึ่งส่งผลให้มีน้ำมูกไหล อย่างไรก็ตาม วัณโรคไม่ได้มาพร้อมกับอาการเหล่านี้
- เสมหะมีลักษณะอย่างไรเมื่อคุณไอ? การติดเชื้อไวรัสและไข้หวัดใหญ่มักทำให้เกิดอาการไอแห้งหรือมีเสมหะขาว การติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างจะทำให้เกิดเสมหะสีน้ำตาล ในขณะที่วัณโรคมักจะทำให้เกิดอาการไอนานกว่า 3 สัปดาห์โดยมีเสมหะเป็นเลือด
- คุณจาม? วัณโรคไม่ทำให้จาม อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับไข้หวัดใหญ่
- คุณมีไข้หรือไม่? วัณโรคสามารถทำให้เกิดไข้ต่ำหรือสูง แต่คนที่เป็นไข้หวัดใหญ่โดยทั่วไปจะมีไข้มากกว่า 38 องศาเซลเซียส
- ดวงตาของคุณมีน้ำมูกหรือคันหรือไม่? อาการเหล่านี้มักเกิดร่วมกับไข้หวัดใหญ่ แต่ไม่สามารถเกิดร่วมกับวัณโรคได้
- คุณมีอาการปวดหัวหรือไม่? ไข้หวัดใหญ่มักมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ
- คุณมีอาการปวดข้อหรือปวดเมื่อยตามร่างกายหรือไม่? ไข้หวัดและหวัดอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้
- คอของคุณเจ็บหรือไม่? สังเกตดูภายในลำคอของคุณเป็นสีแดง ดูบวม และเจ็บเวลากลืนหรือไม่? อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการหวัด แต่ก็สามารถเกิดร่วมกับไข้หวัดได้
ส่วนที่ 3 จาก 3: อยู่ระหว่างการตรวจคัดกรองวัณโรค
ขั้นตอนที่ 1. รู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์
อาการและอาการแสดงบางอย่างต้องได้รับการรักษาทันที แม้ว่าหลังจากการตรวจร่างกายแล้ว คุณไม่มีวัณโรค อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรงอีก อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งอันตรายและไม่ใช่ อย่างไรก็ตาม คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการเหล่านี้และตรวจ EKG เสมอ เนื่องจาก:
- อาจส่งสัญญาณการขาดสารอาหารหรือมะเร็งหากมาพร้อมกับการลดน้ำหนัก
- อาจบ่งบอกถึงมะเร็งปอดหากมีอาการไอเป็นเลือดและน้ำหนักลด
- ไข้สูงและหนาวสั่นอาจเกิดจากการติดเชื้อในเลือดหรือภาวะติดเชื้อ แม้ว่ามักจะทำให้ความดันโลหิตลดลง อาการวิงเวียนศีรษะ เพ้อ และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตหรืออวัยวะล้มเหลวได้
- แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและขอตรวจเลือดเพื่อหาจำนวนเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ)
ขั้นตอนที่ 2 กำหนดเวลาการตรวจคัดกรองการติดเชื้อวัณโรคแฝง หากจำเป็น
แม้ว่าคุณจะไม่สงสัยว่าเป็นวัณโรค คุณก็อาจยังคงต้องเข้ารับการทดสอบวัณโรคที่แฝงอยู่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องเข้ารับการตรวจทุกปี นอกจากนี้ คุณควรได้รับการตรวจสอบหลังจากเดินทางหรือกลับจากประเทศที่มีความเสี่ยงสูง มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ หรือทำงาน/อาศัยอยู่ในห้องที่มีผู้คนพลุกพล่านและมีอากาศถ่ายเทไม่ดี คุณจำเป็นต้องกำหนดเวลาการตรวจ TB กับผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปเท่านั้น
การติดเชื้อวัณโรคแฝงจะไม่ทำให้เกิดอาการของโรคและไม่สามารถติดต่อผู้อื่นได้ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อที่แฝงอยู่นี้จะเกิดขึ้นใน 5-10% ของผู้ป่วยในที่สุด
ขั้นตอนที่ 3 ขอการทดสอบอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ (PPD)
การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบผิวหนัง tuberculin (TST) หรือการทดสอบ Mantoux แพทย์จะทำความสะอาดผิวด้วยสำลีและน้ำ จากนั้นฉีด PPD ใกล้ผิว การฉีดจะเกิดตุ่มเล็กๆ อย่าปิดแผลที่เกิดจากผ้าพันแผลเพราะอาจทำให้รูปร่างเปลี่ยนไปได้ ดังนั้นเพียงแค่ปล่อยให้ของเหลวถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
- หากร่างกายของคุณมีแอนติบอดีต่อต้านวัณโรค ส่วนที่ฉีดด้วย PPD จะข้นหรือบวมขึ้น (ก่อให้เกิดการแข็งตัว)
- โปรดทราบว่าสิ่งที่วัดได้ในการทดสอบนี้ไม่ใช่ความแดงของผิวหนัง แต่เป็นขนาดของการแข็งตัว หลังจาก 48-72 ชั่วโมง ให้กลับไปที่คลินิกและให้แพทย์วัดค่าความแข็งที่เกิดขึ้น
ขั้นตอนที่ 4. ทำความเข้าใจวิธีตีความผลการสอบ
มีการวัดความแข็งสูงสุดที่บ่งชี้ผลลัพธ์เชิงลบ การแข็งตัวเกินขนาดนี้แสดงว่าผู้ป่วยมีวัณโรค หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงของวัณโรค ขนาดการแข็งตัวสูงสุด 15 มม. ยังถือว่าเป็นผลลบ อย่างไรก็ตาม หากมีปัจจัยเสี่ยงตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ขนาดการแข็งตัวเป็นลบสูงสุดคือ 10 มม. หากคุณประสบกับสภาวะเหล่านี้ ขนาดการแข็งตัวติดลบสูงสุดคือ 5 มม.:
- การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น เคมีบำบัด
- การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว
- ติดเชื้อเอชไอวี
- การติดต่อใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรค
- เป็นผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ
- แสดงการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกบนเอ็กซ์เรย์หน้าอก
ขั้นตอนที่ 5. ขอสอบ IGRA แทน PPD
IGRA เป็นการทดสอบการปล่อยรังสีแกมมาอินเตอร์เฟอรอน ซึ่งมีความแม่นยำและเร็วกว่า PPD อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายที่จำเป็นนั้นแพงกว่า หากแพทย์ของคุณแนะนำการทดสอบนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณและตรวจในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์ควรได้รับภายใน 24 ชั่วโมง และอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมในภายหลัง ผลบวกของวัณโรคมีลักษณะเฉพาะด้วยระดับอินเตอร์เฟอรอนในระดับสูง (พิจารณาจากการเปรียบเทียบกับช่วงปกติในห้องปฏิบัติการ)
ขั้นตอนที่ 6. ติดตามผลการตรวจสอบ
ผลบวกในการตรวจผิวหนังและเลือดอย่างน้อยบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีเชื้อวัณโรคอยู่หรือไม่ แพทย์ของคุณจะต้องเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ผู้ป่วยที่มีภาพเอ็กซ์เรย์ปกติจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคที่แฝงอยู่ และได้รับการดูแลเชิงป้องกัน ภาพรังสีที่ผิดปกติพร้อมกับผลการตรวจเลือดหรือผิวหนังที่เป็นบวกบ่งชี้ว่าวัณโรคที่ใช้งานอยู่
- แพทย์จะขอการเพาะเสมหะด้วย ผลลบบ่งชี้ TB แฝง ในขณะที่ผลบวกบ่งชี้ TB ที่ใช้งานอยู่
- โปรดทราบว่าเสมหะอาจเก็บได้ยากจากทารกและเด็กเล็ก และการวินิจฉัยวัณโรคจะทำได้โดยไม่ต้องตรวจเสมหะในเด็ก
ขั้นตอนที่ 7 ทำตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย
หากการเอ็กซ์เรย์และเสมหะยืนยันวัณโรคที่ออกฤทธิ์ แพทย์จะสั่งยาหลายอย่างเพื่อรักษา อย่างไรก็ตาม หากผลเอ็กซเรย์เป็นลบ จะถือว่าผู้ป่วยมีวัณโรคแฝงอยู่ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้วัณโรคที่แฝงอยู่กลายเป็นวัณโรคที่ออกฤทธิ์ วัณโรคเป็นการติดเชื้อที่อันตรายและการรักษาจะถูกตรวจสอบโดยผู้ตรวจสอบยา ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยได้รับยาทุกขนาด
ขั้นตอนที่ 8 พิจารณารับการฉีดวัคซีน Bacillus Calmette–Guérin (BCG)
วัคซีนบีซีจีสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะกำจัดให้หมดไป การฉีดวัคซีน BCG สามารถให้ผลบวกที่เป็นเท็จต่อ PPD ดังนั้นผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน BCG ควรได้รับการทดสอบด้วยการทดสอบ IGRA
ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนบีซีจีในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากมีอุบัติการณ์ของวัณโรคที่ต่ำและอาจรบกวนผลการทดสอบ PPD อย่างไรก็ตาม ในพื้นที่อื่น ๆ เช่น ประเทศกำลังพัฒนา วัคซีนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย
เคล็ดลับ
- Miliary TB มีอาการเช่นเดียวกับวัณโรคในปอด แต่มีอาการและอาการแสดงเฉพาะในอวัยวะบางอย่าง
- ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อวัณโรคจะมีอาการป่วย บางคนมี TB แฝง ซึ่งแม้ว่าจะไม่ได้เป็นโรคติดต่อ แต่ก็สามารถทำให้เกิดโรคได้หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง คุณอาจมีวัณโรคแฝงที่ไม่ก้าวหน้าไปตลอดชีวิต
- วัณโรคแพร่กระจายผ่านการไอและจาม
- วัณโรคอาจเกิดขึ้นอีก และ CDC (ศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา) ได้เปลี่ยนแนวทางสำหรับผู้ที่ควรรับการรักษา ขีดจำกัดอายุสูงสุดสำหรับผู้ป่วยที่จะรักษาด้วย isoniazid ซึ่งก่อนหน้านี้คือ 34 ปี มีการเปลี่ยนแปลง ทุกคนที่ทดสอบบวกจะได้รับยานี้เพื่อเป็นการป้องกันตัวเองและสำหรับผู้อื่น เพื่อสุขภาพของคุณและคนรอบข้าง ใช้ยาตามที่กำหนด
- วัคซีน BCG (bacille Calalette-guerin) สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จต่อ PPD ผลบวกลวงนี้ต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์
- แม้ว่าเรื่องนี้จะเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่ แต่คุณต้องระวังว่าผู้ป่วยวัณโรคที่แฝงอยู่ซึ่งได้รับการรักษาอาจยังคงมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับวัณโรค ผลการตรวจนี้ควรได้รับการหารือเพิ่มเติมและยืนยันโดยแพทย์
- ผู้ป่วยที่เป็น Miliary TB ควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม รวมทั้งผ่านการสแกนด้วย MRI และการตัดชิ้นเนื้ออวัยวะที่น่าสงสัยที่ติดเชื้อ
- การทดสอบ IGRA เหมาะสำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน BCG และได้รับผลการตรวจ PPD ที่ผิดพลาด อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจยังคงเลือกใช้การทดสอบ PPD เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายและความพร้อมใช้งาน
- PPD เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ที่อายุมากกว่า IGRA เนื่องจากไม่มีหลักฐานสนับสนุนการวิจัย
