Clomid หรือที่เรียกว่า clomiphene citrate เป็นยาที่ใช้ในการกระตุ้นการตกไข่หรือการผลิตไข่ในสตรีที่มีอายุเกิน 40 ปีและได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา หากคุณกำลังประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากและมีปัญหาในการตั้งครรภ์เนื่องจากการตกไข่หรือภาวะที่ทำให้ไม่มีการผลิตไข่ Clomid อาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการพิจารณา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่า Clomid ใช้อย่างไรและค้นหา ถ้าตัวยาเหมาะกับปัญหาของคุณ..
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การเตรียมใช้ Clomid สำหรับภาวะมีบุตรยาก
ขั้นตอนที่ 1 ทำการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์
ก่อนใช้ Clomid ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณจำเป็นต้องใช้จริงๆ Clomid สามารถรับได้เมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ดังนั้นควรไปพบสูตินรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เพื่อทำการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์อย่างสมบูรณ์ หลายปัจจัยอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคุณคืออะไรเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
เป็นไปได้มากที่แพทย์จะแนะนำให้ทั้งคู่ทำการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ด้วย
ขั้นตอนที่ 2 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่มีให้คุณ
หากแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาคือการตกตะกอนและกำหนดให้ Clomid ปรึกษาขั้นตอนที่เขาหรือเธอใช้สำหรับกรณีของคุณ ขั้นตอนสำหรับคุณอาจรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น การใช้ยาที่กระตุ้นให้เกิดการตกไข่ ขั้นตอนจะรวมถึงการจดจำตัวอสุจิไม่ว่าจะผ่านการมีเพศสัมพันธ์ปกติหรือการใช้เทคนิคการผสมเทียมของมดลูก (IUI) IUI เกิดขึ้นเมื่อแพทย์ใส่สเปิร์มเข้าไปในมดลูกเพื่อช่วยให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
แพทย์จะนัดหลายนัดเพื่อทำการตรวจเลือดหรืออัลตราซาวนด์ ด้วยวิธีนี้ เขาจะทราบสภาพสุขภาพของคุณและสถานะของอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ
ขั้นตอนที่ 3 โทรเรียกแพทย์ของคุณในวันแรกของรอบเดือนของคุณ
ก่อนการรักษาใด ๆ คุณควรติดต่อแพทย์ในช่วงต้นของรอบเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดี โดยปกติคุณสามารถปรึกษาแพทย์ทางโทรศัพท์ได้
- หากคุณประจำเดือนมาไม่ปกติ แพทย์อาจสั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อทำให้ประจำเดือนมา
- สิ่งสำคัญคือต้องโทรหาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากอาจต้องใช้อัลตราซาวนด์ขั้นพื้นฐานเพื่อตรวจดูว่าคุณมีซีสต์หรือไม่ก่อนเริ่มรอบการรักษา
- กระบวนการนี้อาจดำเนินต่อไปตราบที่การรักษาดำเนินไป เนื่องจากซีสต์อาจเกิดขึ้นหลังจากรอบสุดท้ายของ Clomid สิ้นสุดลง
ส่วนที่ 2 จาก 3: การใช้ Clomid เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก
ขั้นตอนที่ 1. เริ่มใช้ Clomid
หลังจากที่แพทย์ตรวจคุณและตรวจดูให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีแล้ว เขาก็จะเริ่มการรักษา โดยปกติ คุณจะถูกขอให้ทาน Clomid ในวันที่สามถึงห้าของรอบเดือนของคุณและจะทานต่อไปในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นเวลา 5 วัน คุณน่าจะเริ่มใช้ Clomid ในขนาดต่ำ เช่น 50 มก. ต่อวัน ทำเพื่อลดโอกาสที่ซีสต์ ผลข้างเคียง และการตั้งครรภ์หลายครั้ง
- หากคุณยังไม่ได้ตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะเพิ่มขนาดยาในรอบถัดไปของ Clomid
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาตามที่กำหนด 5 วันโดยไม่พลาดวัน หากคุณมีปัญหาในการจำตารางการใช้ยาของคุณ ให้สร้างข้อความสำหรับตัวคุณเองและโพสต์ไว้ที่ใดที่คุณจะเห็นหรือตั้งนาฬิกาปลุกบนโทรศัพท์เพื่อเตือนให้คุณทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
- หากคุณพลาดกำหนดการ ให้ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณเพียงแค่จำได้ในขณะที่ตารางถัดไปของคุณใกล้เข้ามา ให้โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ อย่า ใช้ยาสองครั้ง
ขั้นตอนที่ 2. ทำตารางเวลา
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์โดยใช้ Clomid เกี่ยวข้องกับมาตรการอื่นๆ มากมาย คุณสามารถจม ดังนั้น ให้สร้างตารางหรือปฏิทินรายวันที่มีตารางการใช้ยาและกิจกรรม การทดสอบ และรอบต่างๆ ทั้งหมดที่คุณต้องปฏิบัติตาม แพทย์จะให้ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการบันทึกในปฏิทิน คุณควรทำเครื่องหมายวันในรอบเดือน โดยเริ่มจากวันที่ 1 เป็นวันแรกของรอบเดือน
จากนั้นคุณจะต้องเพิ่มวันที่คุณกำลังใช้ Clomid วันที่คุณมีเซ็กส์ วันที่คุณจะต้องกินยากระตุ้นการตกไข่ วันที่ IUI ของคุณและวันที่ใด ๆ ที่คุณต้องมี กำหนดการตรวจเลือดหรืออัลตราซาวนด์
ขั้นตอนที่ 3 ปฏิบัติตามกำหนดการทั้งหมดที่คุณสร้าง
มีแนวโน้มว่าสภาพของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดตลอดวงจรการรักษา แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อ Clomid อย่างเหมาะสม เขาหรือเธอจะทำเช่นนี้โดยการตรวจสอบระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือทำอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการเติบโตของไข่
หรือแพทย์ของคุณจะขอให้คุณตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อยาโดยใช้ชุดทำนายการตกไข่ แจ้งแพทย์เกี่ยวกับผลลัพธ์
ขั้นตอนที่ 4. เรียนรู้วิธีการทำงานของยา
หลังจากรอบแรกของการรักษา คุณอาจสงสัยว่ายานี้มีผลอย่างไรกับร่างกาย เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากการใช้ Clomid ร่างกายควรที่จะพัฒนารูขุมขนในรังไข่และรูขุมขนเหล่านี้จะมีไข่ โดยปกติหนึ่งในรูขุมขนจะพัฒนาเป็นรูขุมขนที่โดดเด่นและไข่จะครบกำหนด นี่แสดงว่าไข่พร้อมที่จะออกและคุณพร้อมสำหรับการตกไข่
หากร่างกายไม่ตอบสนองต่อ Clomid และรูขุมขนไม่พัฒนาตามที่ควร รอบการรักษาอาจถูกยกเลิก ในรอบถัดไปของการรักษา แพทย์อาจเพิ่มขนาดยา Clomid
ขั้นตอนที่ 5. ตรวจสอบการตกไข่ของคุณ
ประมาณ 12 วันก่อนรอบเดือนของคุณ คุณควรเริ่มตรวจหาการตกไข่ นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีในการตั้งครรภ์ ทุกคนตกไข่ในเวลาที่ต่างกัน แต่โดยทั่วไปการตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 16 หรือ 17 ของรอบเดือน อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ทราบแน่ชัด แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการตกไข่ของคุณในหลายวิธี
- แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณวัดอุณหภูมิทุกเช้าในเวลาเดียวกัน หากอุณหภูมิเพิ่มขึ้นประมาณ 0.35 องศาเซลเซียส อาจเป็นสัญญาณว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นในอีกสองวันข้างหน้า
- แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ชุดทำนายการตกไข่ คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ดูเหมือนชุดทดสอบการตั้งครรภ์ในปัสสาวะ แต่จะตรวจหาฮอร์โมน luteinizing (LH) ระดับ LH ถึงระดับสูงสุดประมาณ 24-48 ชั่วโมงก่อนการตกไข่ และคุณอยู่ในภาวะเจริญพันธุ์ที่สุดในวันที่ระดับ LH เพิ่มขึ้นและสองวันหลังจากนั้น
- นอกจากการใช้ชุดอุปกรณ์ทำนายการตกไข่แล้ว แพทย์ของคุณอาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูว่าไข่สุกแล้วหรือคุณมีไข่ตกหรือไม่
- แพทย์ของคุณอาจวัดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนประมาณ 14-18 วันหลังจากที่คุณใช้ Clomid การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจบ่งบอกถึงการตกไข่และการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้
ขั้นตอนที่ 6 ทำอะไรบางอย่างเพื่อกระตุ้นการตกไข่
หากคุณไม่สามารถตกไข่ตามธรรมชาติ (หรือรอให้การตกไข่เกิดขึ้นแทน) แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่กระตุ้นให้เกิดการตกไข่ เช่น โอวิเดรล ยานี้มี gonadotropin chorionic ของมนุษย์ซึ่งทำหน้าที่เหมือน LH ยานี้จะทำให้ไข่ถูกปล่อยออกมาส่งผลให้มีการตกไข่
- หลังจากฉีดยาแล้ว คาดว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมง
- หากขั้นตอนการรักษาของคุณรวมถึง IUI โดยปกติจะทำประมาณ 36 ชั่วโมงหลังจากที่คุณได้รับการฉีดกระตุ้นการตกไข่
ขั้นตอนที่ 7 มีเพศสัมพันธ์ในวันที่แพทย์ของคุณแนะนำ
หลังจากเริ่มการรักษาด้วย Clomid อย่าลืมใช้โอกาสในการตั้งครรภ์ให้ได้มากที่สุด ซึ่งหมายความว่าคุณต้องมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้งที่แพทย์ของคุณแนะนำ โดยปกติแพทย์จะแนะนำบางวันในช่วงวันที่คาดว่าจะมีการตกไข่
หากคุณได้รับการฉีดยากระตุ้นการตกไข่ แพทย์จะแจ้งวันที่แน่นอนสำหรับการมีเพศสัมพันธ์เพื่อให้คุณมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ดีที่สุด
ขั้นตอนที่ 8 ตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลหรือไม่
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาโดยใช้ Clomid คุณควรตรวจสอบว่ายาทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ ในระหว่างการตกไข่ซึ่งเป็นช่วงที่ไข่ถูกปล่อยออกมา หวังว่าไข่จะได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์ม หากเกิดเหตุการณ์นี้ ตัวอ่อนจะไปถึงและแนบกับมดลูกในอีกสองสามวันต่อมา
- หากคุณไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาประมาณ 15 วันหลังจากเกิดภาวะ LH surge แพทย์อาจสั่งให้คุณทำการทดสอบการตั้งครรภ์
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การรักษา Clomid ไม่จำเป็นอีกต่อไป
ขั้นตอนที่ 9 ลองอีกครั้ง
หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ในเดือนแรกอย่าสิ้นหวัง คุณสามารถทำการรักษา Clomid ต่อไปได้ในเดือนหน้า หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ ประจำเดือนของคุณมักจะเกิดขึ้นในวันที่ 14 ถึง 17 หลังจากการตกไข่ วันแรกที่เริ่มการรักษาอีกครั้งคือวันแรกของรอบเดือนถัดไป ในวันนี้แพทย์จะทำการรักษาต่อไป
- แพทย์อาจเพิ่มขนาดยา Clomid หรือแนะนำวิธีการรักษาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
- โดยทั่วไป บุคคลไม่ควรรับการรักษาด้วย Clomid นานกว่า 6 รอบ หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์หลังการรักษา 3 ถึง 6 รอบ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ ที่มี
ส่วนที่ 3 จาก 3: ทำความเข้าใจกับ Clomid
ขั้นตอนที่ 1 เรียนรู้ว่า Clomid ทำงานอย่างไร
Clomid จัดเป็นยากระตุ้นการตกไข่ที่ใช้โดยผู้หญิงที่มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์ ยาเหล่านี้ทำงานโดยจับกับตัวรับเอสโตรเจนในร่างกาย ดังนั้นจึงขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ ด้วยวิธีนี้ ร่างกายของคุณจะคิดว่าคุณมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ ซึ่งจะทำให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมน gonadotropin-releasing (GnRH) ฮอร์โมนการเจริญพันธุ์นี้ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) มากขึ้น ซึ่งช่วยส่งเสริมการผลิตไข่ในร่างกาย
FSH กระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนซึ่งเป็นองค์ประกอบที่มีไข่ในรังไข่
ขั้นตอนที่ 2 รู้ว่าเมื่อใดควรใช้ยานี้
แพทย์อาจสั่ง Clomid ด้วยเหตุผลหลายประการ ใช้ Clomid หากคุณมีปัญหาภาวะมีบุตรยาก ซึ่งเป็นภาวะที่ป้องกันไม่ให้คุณตกไข่ และนั่นหมายความว่าคุณไม่สามารถผลิตหรือปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ได้ สิ่งที่บ่งชี้ว่าคุณอาจมีปัญหาเรื่องการตกไข่ ได้แก่ การไม่มีประจำเดือนหรือรอบเดือนมาไม่ปกติ
- หนึ่งในเงื่อนไขทั่วไปที่แนะนำให้ใช้ Clomid คือ polycystic ovary syndrome (PCOS) อาการของ PCOS ได้แก่ รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ ขนบนใบหน้าและร่างกายมากเกินไป สิว และศีรษะล้านแบบผู้ชาย มีตัวเลือกยาที่แตกต่างกันในการรักษาอาการ PCOS แต่ Clomid เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก PCOS
- อย่าใช้ Clomid ขณะตั้งครรภ์ โดยปกติแพทย์จะทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด Clomid
ขั้นตอนที่ 3 ทานยาในปริมาณที่เหมาะสม
แพทย์จะแนะนำความเข้มข้นของ Clomid ที่จะใช้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 50 มก. รับประทานทุกวันเป็นเวลา 5 วัน และเริ่มในวันที่ 5 ของรอบเดือน หากขนาดยาไม่กระตุ้นให้เกิดการตกไข่ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. ทุกวันเป็นเวลา 5 วันของรอบเดือนถัดไป
- การรักษาอาจเปลี่ยนจากรอบหนึ่งไปเป็นรอบถัดไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการตกไข่เพิ่มขึ้น
- อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาตามต้องการ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับปริมาณยาเสมอ
ขั้นตอนที่ 4. ตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
มีผลข้างเคียงบางอย่างจากการใช้ Clomid ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง เช่น ผิวหนังแดงหรือรู้สึกอุ่นทั่วร่างกาย ปวดท้อง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เจ็บเต้านม ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ และตาพร่ามัว
- ยานี้อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (OHSS) ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษา OHSS ในขณะที่จริงจังนั้นหายาก OHSS อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงและเป็นอันตรายได้ เช่น การสะสมของของเหลวในช่องท้องและหน้าอก ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดหรือบวมอย่างรุนแรง น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว คลื่นไส้ หรืออาเจียน
- หากคุณประสบปัญหาการมองเห็นอย่างรุนแรง ท้องบวมหรือหายใจลำบาก ให้ติดต่อแพทย์ทันที
ขั้นตอนที่ 5. ทำความเข้าใจกับความเสี่ยง
แม้ว่า Clomid สามารถช่วยแก้ปัญหาการตกไข่ได้ แต่คุณควรระมัดระวังในการใช้ยานี้ ไม่ควรใช้ Clomid นานกว่า 6 รอบ หากคุณใช้ Clomid มา 6 รอบแล้วแต่ยังไม่ตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกอื่นๆ เช่น การฉีดฮอร์โมนหรือการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
- ซีสต์ของรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้จากการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป แพทย์อาจทำอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาซีสต์ของรังไข่ก่อนเริ่มการรักษา Clomid อีกรอบ
- การใช้ clomiphene ในระยะยาวซึ่งเป็นยาใน Clomid อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ แต่มีการศึกษาล่าสุดบางส่วนที่ไม่สนับสนุนเรื่องนี้
