ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ท่อนำไข่จะลำเลียงไข่ที่โตเต็มที่ซึ่งมาจากรังไข่ไปยังมดลูก เพื่อที่จะตั้งครรภ์ ต้องเปิดท่อนำไข่อย่างน้อยหนึ่งท่อ หากมีการอุดตัน สเปิร์มและไข่จะไม่พบในท่อนำไข่ซึ่งมักจะเกิดการปฏิสนธิ การอุดตันของท่อนำไข่เกิดขึ้นโดย 40% ของผู้หญิงที่มีบุตรยาก ดังนั้นจึงต้องตรวจพบการอุดตันของท่อนำไข่และบำบัดอย่างมีประสิทธิภาพ
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 3: เอาชนะการอุดตันของท่อนำไข่
ขั้นตอนที่ 1 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยารักษาภาวะเจริญพันธุ์
หากเกิดการอุดตันในท่อนำไข่เพียงเส้นเดียวและไม่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ แพทย์อาจแนะนำยาเพื่อการเจริญพันธุ์ เช่น "โคลมิด", "เซโรฟีน", "เฟมีร่า", "โฟลลิสซิม", "โกนัล-เอฟ", "เบรเวล", "Fertinex ", "Ovidrel", "Novarel", "Antagon", "Lupron", "Pergonal" เป็นต้น ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์จะกระตุ้นต่อมใต้สมองให้หลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีนไนซิ่ง (LH) ซึ่งจะทำให้โอกาสในการตกไข่และการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น (ผ่านทางท่อนำไข่ที่ไม่ได้ปิดกั้น)
- วิธีนี้ใช้ไม่ได้หากเกิดการอุดตันในท่อนำไข่ทั้งสอง การอุดตันในท่อนำไข่ทั้งสองต้องได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีการที่ก้าวร้าวมากขึ้น
- ความเสี่ยงทั่วไปของการใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์ ได้แก่ การตั้งครรภ์หลายครั้งและกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (OHSS) OHSS เกิดขึ้นเมื่อรังไข่เต็มไปด้วยของเหลวมากเกินไป
ขั้นตอนที่ 2 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดผ่านกล้อง
ตามที่แพทย์กำหนด หากอาการของคุณต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นและการอุดตันในท่อนำไข่ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องอาจไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการอุดตันของท่อนำไข่และอายุของผู้ป่วย
- หากท่อนำไข่อุดตันค่อนข้างสมบูรณ์ หลังการผ่าตัด มีโอกาสตั้งครรภ์ 20-40%
- การผ่าตัดส่องกล้องไม่เจ็บปวดเพราะทำภายใต้การดมยาสลบ ความเสี่ยงของการผ่าตัดผ่านกล้อง ได้แก่ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและการระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ทำการผ่าตัด
- การผ่าตัดผ่านกล้องไม่สามารถใช้กับการอุดตันของท่อนำไข่ชนิด hydrosalpinx (มีของเหลวสะสมอยู่ในท่อนำไข่) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาอื่นๆ
- การผ่าตัดผ่านกล้องทำให้ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น หากผู้ป่วยตั้งครรภ์หลังจากผ่านการผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์อาจติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดเพื่อสังเกตสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ขั้นตอนที่ 3 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดตัดปีกมดลูก
ในการผ่าตัดตัดท่อนำไข่ แพทย์จะทำการกำจัดท่อนำไข่บางส่วนออก การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อเอาชนะการอุดตันของท่อนำไข่ชนิดไฮโดรซัลพินซ์ โดยปกติการดำเนินการนี้จะดำเนินการก่อนที่จะพยายามปฏิสนธินอกร่างกาย
การผ่าตัดตัดท่อนำไข่จะทำได้หากปลายท่อนำไข่อุดตันเนื่องจากไฮโดรซัลพินซ์ ในการผ่าตัดตัดท่อน้ำทิ้ง แพทย์จะทำช่องเปิดในส่วนของท่อนำไข่ที่อยู่ใกล้กับรังไข่ อย่างไรก็ตาม ท่อนำไข่สามารถอุดตันได้อีกครั้งเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตัดท่อนำไข่ ref>https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/fallopian-tube-procedures-for-infertility
ขั้นตอนที่ 4 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนการคัดเลือกท่อนำไข่
หากเกิดการอุดตันในส่วนของท่อนำไข่ใกล้กับมดลูก แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการใส่ท่อนำไข่ที่คัดเลือกมา ในขั้นตอนนี้ การอุดตันของท่อนำไข่จะถูกลบออกด้วย cannula ซึ่งสอดเข้าไปในปากมดลูก มดลูก และจนถึงท่อนำไข่
- หัตถการนี้สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอกและมีหรือไม่มียาสลบก็ได้ เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดผ่านกล้อง
- ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้หากมีเงื่อนไขอื่นๆ เช่น วัณโรคที่อวัยวะเพศ ได้รับการผ่าตัดท่อนำไข่ และเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือความเสียหายรุนแรงต่อท่อนำไข่
- ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้รวมถึงการฉีกขาดของท่อนำไข่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบอวัยวะของร่างกาย) และท่อนำไข่ไม่ทำงานอีกต่อไป
ขั้นตอนที่ 5. พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปฏิสนธินอกร่างกาย
หากวิธีการต่างๆ ข้างต้นไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทำได้เพื่อเอาชนะการอุดตันของท่อนำไข่ที่คุณกำลังประสบอยู่ คุณสามารถลองตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่นๆ ได้หลายวิธี ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ในการทำเด็กหลอดแก้ว ไข่จะได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์มนอกร่างกายของผู้ป่วย จากนั้นจึงใส่ตัวอ่อนที่เป็นผลลัพธ์เข้าไปในมดลูกของผู้ป่วย วิธีนี้ไม่ต้องใช้ท่อนำไข่ ดังนั้นการอุดตันของท่อนำไข่จึงไม่ป้องกันการตั้งครรภ์ในลักษณะนี้
- ความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วยและสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วใช้เวลาและเงินเป็นจำนวนมาก
- ความเสี่ยงของ IVF ได้แก่ การตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์หลายครั้ง การคลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย OHSS การแท้งบุตร และความเครียดอันเนื่องมาจากภาระทางอารมณ์ จิตใจ และการเงิน
วิธีที่ 2 จาก 3: การวินิจฉัยการอุดตันของท่อนำไข่
ขั้นตอนที่ 1 การอุดตันของท่อนำไข่อาจไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ
แม้ว่าบางกรณีของการอุดตันของท่อนำไข่บางชนิดจะทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือมีอาการตกขาวเพิ่มขึ้น แต่การอุดตันของท่อนำไข่ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และมักจะตรวจพบได้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยพยายามตั้งครรภ์เท่านั้น
ขั้นตอนที่ 2 ปรึกษาแพทย์หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นหลังจากพยายามหนึ่งปี
ในด้านการแพทย์ บุคคลนั้นจะ "มีบุตรยาก" หากไม่ตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำและไม่มีการคุมกำเนิดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี หากคุณประสบกับภาวะนี้ ให้ปรึกษากับแพทย์ทั่วไปหรือสูติแพทย์โดยเร็วที่สุด
- หากคุณอายุเกิน 35 ปี อย่ารอจนครบหนึ่งปี ปรึกษาแพทย์หากไม่ตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำเป็นเวลา 6 เดือนและไม่ได้คุมกำเนิด
- "ภาวะมีบุตรยาก" ไม่เหมือนกับ "ภาวะมีบุตรยาก" ในภาวะมีบุตรยาก การตั้งครรภ์ยังสามารถเกิดขึ้นได้ โดยจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือไม่ก็ได้ อย่าคิดว่าเป็นไปไม่ได้ที่คุณจะตั้งครรภ์
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจภาวะเจริญพันธุ์
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณและคู่ของคุณเข้ารับการตรวจภาวะเจริญพันธุ์โดยสมบูรณ์ ตัวอย่างอสุจิจากคู่ค้าจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าจำนวนอสุจิและการเคลื่อนที่เป็นปกติ คุณจะต้องผ่านการทดสอบต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าระดับฮอร์โมนและกระบวนการตกไข่ในร่างกายเป็นปกติ หากผลการทดสอบทั้งหมดเป็นปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจท่อนำไข่
ขั้นตอนที่ 4 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจคลื่นเสียงความถี่วิทยุ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการตรวจคลื่นเสียงความถี่วิทยุ ในขั้นตอนนี้แพทย์จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหามวลในมดลูก มวลในมดลูกบางครั้งอาจทำให้ท่อนำไข่อุดตันได้
ขั้นตอนที่ 5. ทำตามขั้นตอน hysterosalpingogram
ในขั้นตอน hysterosalpingogram (HSG) แพทย์จะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในท่อนำไข่ผ่านทางปากมดลูก ต่อไปจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อดูว่าท่อนำไข่อุดตันหรือไม่
- ขั้นตอน hysterosalpingogram ดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ hysterosalpingogram ทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยหรือเป็นตะคริว ซึ่งสามารถบรรเทาได้โดยการใช้ไอบูโพรเฟนหนึ่งชั่วโมงก่อนหัตถการ
- ขั้นตอน hysterosalpingogram มักใช้เวลา 15-30 นาที ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้รวมถึงการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานและความเสียหายของเซลล์หรือเนื้อเยื่อจากการได้รับรังสี
- หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีการอุดตันของท่อนำไข่ อาจทำการตรวจฮิสเทอโรซอลปิงแกรมด้วยสีย้อมที่มีน้ำมันเป็นพื้นฐาน เนื่องจากบางครั้งน้ำมันสามารถขจัดสิ่งอุดตันในท่อนำไข่ได้
ขั้นตอนที่ 6 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนการส่องกล้อง
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการผ่าตัดผ่านกล้อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการตรวจ sonohysterogram และ hysterosalpingogram ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการกรีดใกล้สะดือเพื่อตรวจหาและในบางกรณีก็เอาเนื้อเยื่อที่ขวางกั้นท่อนำไข่ออก
โดยทั่วไปแนะนำให้ทำหัตถการผ่านกล้องหลังจากทำการทดสอบภาวะมีบุตรยากอื่นๆ เท่านั้น เนื่องจากขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงมากกว่า การส่องกล้องทำได้ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่
ขั้นตอนที่ 7 ปรึกษาแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ผลของการทดสอบต่างๆ ข้างต้นสามารถนำมาใช้ในการพิจารณาว่าเกิดการอุดตันในท่อนำไข่หนึ่งท่อหรือทั้งสองท่อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความรุนแรงของการอุดตันของท่อนำไข่ การวินิจฉัยเฉพาะเป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
วิธีที่ 3 จาก 3: การศึกษาสาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่
ขั้นตอนที่ 1 การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) อาจทำให้ท่อนำไข่อุดตันได้
การทราบสาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่จะช่วยให้แพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของท่อนำไข่ หนองในเทียม โรคหนองใน และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ อาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัว ซึ่งสามารถอุดตันท่อนำไข่และป้องกันการตั้งครรภ์ เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถคงอยู่ได้ แม้ว่า STI จะได้รับการรักษาจนหายสนิทแล้วก็ตาม
ขั้นตอนที่ 2 เรียนรู้ว่าทำไมโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) จึงสามารถทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้
PID อาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ ผู้ป่วยที่มีหรือกำลังประสบกับ PID มีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันของท่อนำไข่และภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น
ขั้นตอนที่ 3 เรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นจาก endometriosis
ผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประสบการเติบโตของเนื้อเยื่อมดลูกนอกตำแหน่งปกติ เช่น ติดอยู่กับรังไข่ ท่อนำไข่ หรืออวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง endometriosis อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้
ขั้นตอนที่ 4 เรียนรู้ความเสี่ยงที่อาจก่อให้เกิดการติดเชื้อในมดลูก
หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อในมดลูกเนื่องจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวและปิดกั้นท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้าง
ถึงแม้ว่าจะหาได้ยากในสหรัฐอเมริกา วัณโรคในอุ้งเชิงกรานยังสามารถทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้
ขั้นตอนที่ 5. เรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดขึ้นได้
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไปติดกับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง เช่น ท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถเติบโตได้ตามปกติ เมื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกหรือถูกกำจัดออกไป เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถก่อตัวและทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้
ขั้นตอนที่ 6 การผ่าตัดก่อนหน้านี้อาจทำให้ท่อนำไข่อุดตันได้
การผ่าตัดช่องท้อง โดยเฉพาะการผ่าตัดท่อนำไข่ จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันของท่อนำไข่
เคล็ดลับ
- แม้ว่าจะไม่สามารถขจัดสิ่งอุดตันของท่อนำไข่ออกได้หรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ก็มีทางเลือกอื่น คุณสามารถรับหรือรับอุปการะเด็กอุปถัมภ์หากคุณต้องการเป็นแม่
- หากเกิดการอุดตันในท่อนำไข่เพียงเส้นเดียว ผู้ป่วยยังสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องใช้วิธีการรักษาใดๆ สาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่และภาวะสุขภาพอื่นๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ส่งผลต่อความจำเป็นในการรักษาหรือไม่ ปรึกษาแพทย์
- ภาวะมีบุตรยากอาจทำให้เกิดความเครียดอย่างรุนแรง เป็นการดีที่จะเอาชนะสภาพจิตใจนี้ พูดคุยกับนักบำบัดโรคหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหากคุณรู้สึกหนักใจ นอกจากนี้ ยังใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี: กินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และนอนหลับให้เพียงพอ