การแตกหักเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายกระดูกหัก ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ทำร้ายผิวหนังและไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกร่างกาย การแตกหักแบบเปิดเกิดขึ้นเมื่อขอบคมของกระดูกหักเจาะผิวหนังและยื่นออกมาจากภายในร่างกาย หรือมีวัตถุแปลกปลอมที่ทำให้เกิดบาดแผลและทะลุเข้าไปในกระดูก กระดูกหักประเภทนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีจากผู้ให้การรักษาในครั้งแรก เพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อและช่วยให้หายได้อย่างเหมาะสม นอกจากนี้ กระดูกหักแบบเปิดยังสร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อ เอ็น และโครงสร้างเอ็นที่อยู่รอบข้างซึ่งทำให้การรักษาและการรักษายากขึ้น
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 3: การตอบสนองต่อการแตกหักแบบเปิดอย่างรวดเร็ว
ขั้นตอนที่ 1. โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที
กระดูกหักแบบเปิดมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการบาดเจ็บทางร่างกายอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ยิ่งคุณได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เร็วเท่าใด ความเสี่ยงของการติดเชื้อในบาดแผลก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น โทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ใกล้ที่สุด 118/ หรือขอให้บุคคลใดบุคคลหนึ่งโทรขอความช่วยเหลือในขณะที่คุณกำลังรับการรักษา
ขั้นตอนที่ 2 ถามเหยื่อว่าเขาหรือเธอได้รับบาดเจ็บอย่างไร
หากคุณไม่เห็นอุบัติเหตุเกิดขึ้น ให้ขอภาพรวมคร่าวๆ ของเหตุการณ์กับเหยื่อโดยเร็วที่สุด ทำเช่นนี้ขณะเรียกบริการฉุกเฉินและรวบรวมสิ่งของที่จำเป็นในการรักษาบาดแผล ขึ้นอยู่กับจำนวนเลือดที่เสียไป หรือถ้าเหยื่อหมดสติ คุณจะเป็นคนอธิบายว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นกับบริการฉุกเฉินอย่างไร เจ้าหน้าที่บริการฉุกเฉินจะถามว่า:
- กระดูกหักเกิดขึ้นได้อย่างไร: จากการหกล้ม, อุบัติเหตุทางรถยนต์, การชนกัน, หรือระหว่างการแข่งขันกีฬา?
- แผลดูทันทีหลังจากเกิดอุบัติเหตุและแผลใหญ่ขึ้นได้อย่างไร?
- เสียเลือดไปเท่าไหร่?
- ผู้ป่วยต้องได้รับการบำบัดเพื่อรับมือกับอาการช็อกหรือไม่?
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบว่าส่วนใดของร่างกายมีแผลเปิดและกระดูกยื่นออกมาจากผิวหนังหรือไม่
คุณ ไม่ควร จับมัน; เพียงแค่ใส่ใจกับบาดแผล การรักษาจะแตกต่างกันสำหรับแผลเปิดที่เกิดจากวัตถุแปลกปลอมเจาะผิวหนังหรือเนื่องจากขอบคมของกระดูกทะลุผ่านผิวหนัง ความรุนแรงของการบาดเจ็บก็แตกต่างกันไป อาจมีเพียงแผลเปิดเล็กๆ บนผิวหนังที่ไม่มีกระดูกที่มองเห็นได้ หรือบาดแผลที่มีกระดูกส่วนใหญ่พอสมควร
กระดูกจริงมีสีขาวหม่นและไม่ขาวสว่างเหมือนโครงกระดูก กระดูกเป็นงาช้างขาวเหมือนฟันและงาช้าง
ขั้นตอนที่ 4 ห้ามนำวัตถุแปลกปลอมที่เจาะร่างกายออก
แผลถูกแทงอาจทะลุหลอดเลือดแดง หากนำวัตถุออก หลอดเลือดแดงจะมีเลือดออกมากและผู้ป่วยจะเลือดออกอย่างรวดเร็วและเสียชีวิต ให้รักษาส่วนของร่างกายที่บาดเจ็บโดยมีสิ่งแปลกปลอมจับเข้าที่อย่างแน่นหนา ระวังอย่าแตะต้องและเคลื่อนย้ายวัตถุ
ขั้นตอนที่ 5. ตรวจสอบว่ามีการบาดเจ็บอื่นๆ ต่อร่างกายที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเหยื่อหรือไม่
เนื่องจากต้องใช้แรงมากในการทำให้เกิดการแตกหัก มีโอกาส 40-70% ที่ร่างกายจะได้รับบาดเจ็บสาหัสอีกที่อาจคุกคามชีวิตของเหยื่อ การบาดเจ็บเหล่านี้อาจมีเลือดออกหนักจากแผลเปิด
วิธีที่ 2 จาก 3: การปฐมพยาบาลเบื้องต้น
ขั้นตอนที่ 1. ทบทวนสถานการณ์
บริการฉุกเฉินจะไม่มาถึงอย่างรวดเร็วหากเหยื่อได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุขณะปีนเขา บริการฉุกเฉินจะมาถึงเร็วขึ้นในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่น แต่การปฐมพยาบาลยังคงมีความสำคัญ
หากคุณสามารถเข้าถึงชุดปฐมพยาบาลหรือถุงมือได้ อย่าลืมสวมใส่เพื่อป้องกันตัวเองจากการเจ็บป่วยที่เกิดจากเลือด
ขั้นตอนที่ 2. ถ่ายภาพบาดแผลของเหยื่อ
ใช้กล้องดิจิตอลหรือกล้องโทรศัพท์ถ่ายภาพบาดแผลของเหยื่อก่อนปฐมพยาบาล การให้บริการฉุกเฉินด้วยภาพแผลช่วยลดการสัมผัสอากาศของแผล เนื่องจากต้องพันแผลใหม่เพื่อให้เห็นภายใน
ขั้นตอนที่ 3 ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อและควบคุมการตกเลือด
หากคุณมีผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ ให้ใช้ปิดแผลและใช้แรงกดเพื่อห้ามเลือดบริเวณกระดูก อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ผ้าอนามัยหรือผ้าอ้อมได้หากไม่มีผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ ทั้งสองรายการสะอาดกว่าวัตถุรอบ ๆ ที่เกิดเหตุและสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ หากไม่มีสิ่งเหล่านี้ ให้ใช้ผ้าขาวก่อน เช่น เสื้อยืดหรือผ้าปูที่นอน หากไม่พบส่วนผสมทั้งหมดข้างต้น ให้ใช้ผ้าที่สะอาดที่สุดที่มีอยู่
ขั้นตอนที่ 4 ทำเฝือกชั่วคราวโดยใช้วัตถุแข็งบนส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บ
พยุงส่วนของร่างกายที่บาดเจ็บเพื่อลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของผู้ประสบภัยโดยใช้ผ้าขนหนู หมอน เสื้อผ้า หรือผ้าห่มที่อ่อนนุ่ม หากไม่มีสิ่งเหล่านี้ ห้ามเคลื่อนย้ายเหยื่อหรือส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บ และรอบริการฉุกเฉินเพื่อเข้าเฝือกในพื้นที่
ขั้นตอนที่ 5. ตรวจสอบและแก้ไขการกระแทก
แรงที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บและการบาดเจ็บเป็นเวลานานอาจทำให้เหยื่อตกใจได้ ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเหยื่อได้ อาการช็อก ได้แก่ รู้สึกอ่อนแอ หายใจเข้าสั้นและเร็ว ผิวเย็นและชื้น ริมฝีปากสีฟ้า หัวใจเต้นเร็วแต่อ่อนแอ และกระสับกระส่าย
- พยายามจัดตำแหน่งศีรษะของเหยื่อให้ต่ำกว่าลำตัว ตำแหน่งของเท้าก็ต้องสูงด้วย เท่านั้น ถ้าไม่ได้รับบาดเจ็บ
- ทำให้เหยื่อรู้สึกสบายใจที่สุด คลุมร่างกายของเหยื่อด้วยเสื้อคลุมหรืออะไรก็ตามที่มีเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น
- ตรวจสอบสัญญาณชีพของเหยื่อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจของเหยื่อดำเนินไปตามปกติ
วิธีที่ 3 จาก 3: การทำความเข้าใจการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม
ขั้นตอนที่ 1 ให้ข้อมูลที่ร้องขอโดยเจ้าหน้าที่บริการฉุกเฉิน
แพทย์ ER จะขอข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับอุบัติเหตุ ประวัติการรักษาในอดีต และยาที่ผู้ป่วยกำลังใช้อยู่ แม้จะมองเห็นรอยแตกแบบเปิดได้ชัดเจน แต่แพทย์จะถือว่ามีบาดแผลตรงบริเวณกระดูกหัก
ขั้นตอนที่ 2 คาดการณ์การรักษาแบบป้องกัน ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะพยายามป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เกิดขึ้น
ก่อนจัดแต่งกระดูกและปิดแผล แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะและตรวจดูว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักหรือไม่ แพทย์จะฉีดยาบาดทะยักหากผู้ป่วยไม่ได้ฉีดในช่วงห้าปีที่ผ่านมา ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและเร่งกระบวนการบำบัดให้หายเร็วขึ้น
- แพทย์ของคุณจะจ่ายยาปฏิชีวนะให้คุณเพื่อให้ครอบคลุมแบคทีเรียในวงกว้าง แบคทีเรียแต่ละชนิดมีความไวต่อยาปฏิชีวนะประเภทต่างๆ วิธีการส่งยาโดยการแช่จะผ่านทางเดินอาหารและส่งยาปฏิชีวนะไปยังเซลล์ได้เร็วขึ้น
- หากผู้เสียหายจำไม่ได้ว่าฉีดบาดทะยักครั้งสุดท้ายเมื่อใด แพทย์จะเสี่ยงต่อการถูกเข้าใจผิดและฉีดยา แม้ว่าการฉีดจะไม่เจ็บปวด แต่การฉีดบาดทะยักจะเจ็บปวดนานถึงสามวัน
ขั้นตอนที่ 3 คาดว่าจะได้รับการผ่าตัด
การรักษามาตรฐานสำหรับภาวะกระดูกหักแบบเปิดคือการผ่าตัด ตั้งแต่การทำความสะอาดบาดแผลในห้องผ่าตัดไปจนถึงการรักษากระดูกให้คงที่และการปิดบาดแผล มาตรการทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการติดเชื้อ เพิ่มศักยภาพในการรักษา และเร่งการฟื้นฟูการทำงานของกระดูกและข้อต่อโดยรอบ
- เมื่อเข้าห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใช้ยาปฏิชีวนะและน้ำเกลือในการทำความสะอาดบาดแผล ขจัดเนื้อเยื่อที่ขาด และเตรียมการรักษาเสถียรภาพของกระดูกและการปิดแผล
- กระดูกที่หักจะถูกทำให้ตรงโดยใช้แผ่นและสกรูเพื่อทำให้กระดูกมั่นคงในระหว่างกระบวนการรักษา
- ส่วนของร่างกายที่มีรอยร้าวมักจะปิดด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ หากมีกล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่อยู่รอบๆ ควรดึงลวดเย็บกระดาษออกเมื่อแผลหายดีแล้ว
- สามารถใช้แม่พิมพ์หรือเฝือกเพื่อทำให้บริเวณนั้นเสถียร แม่พิมพ์สามารถลบออกได้เพื่อให้แผลสามารถรักษาได้หรือบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกายสามารถถูกปล่อยทิ้งไว้ในที่โล่งและสามารถใช้ตัวกันโคลงภายนอกเพื่อทดแทนได้ ตัวกันโคลงภายนอกใช้หมุดที่ฐานซึ่งเชื่อมต่อกับแถบกันโคลงแบบยาวที่ด้านนอกเพื่อรักษาพื้นที่ให้มั่นคง ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยใช้ข้อต่อที่ด้านล่างหรือเหนืออุปกรณ์กันสั่นภายนอกที่วางไว้
ขั้นตอนที่ 4 คาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการแตกหัก
ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของกระดูกหักแบบเปิดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่บาดแผล การติดเชื้อบาดทะยัก อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทและหลอดเลือด การติดเชื้ออาจส่งผลให้ใบแจ้งหนี้ไม่ถูกรวมเข้าด้วยกัน ซึ่งหมายความว่ากระดูกจะไม่กลับเข้าที่ ภาวะนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่กระดูกและการตัดแขนขาได้
อัตราการติดเชื้อแตกต่างกันไป กระดูกหักแบบเปิด (tibial) มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อตั้งแต่ 25-50% ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการบำบัดและการฟื้นฟูการทำงานของกระดูก โอกาสของการติดเชื้ออาจสูงถึง 20% ในกรณีร้ายแรงอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ยิ่งช่องว่างระหว่างอุบัติเหตุและการรักษาพยาบาลสั้นลงเท่าใด ผู้ป่วยก็จะมีโอกาสติดเชื้อน้อยลงเท่านั้น
คำเตือน
- อย่าพยายามปรับหรือดันกระดูกกลับเข้าที่ด้วยตัวเอง
- ควบคุมการตกเลือดโดยใช้แรงกดบนบาดแผลแต่รอบ ๆ กระดูกที่ยื่นออกมา
- กระดูกหักแบบเปิดมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ สัมผัสบริเวณที่บาดเจ็บให้น้อยที่สุดและปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อถ้าเป็นไปได้