โรคข้ออักเสบเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยมากในหมู่ชาวอเมริกัน โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป อาการหลักของโรคข้ออักเสบคืออาการปวดตามระดับความรุนแรง การอักเสบ และความผิดปกติและการเสียรูปของข้อต่อ แม้ว่าอาจเกิดขึ้นในข้อใด ๆ ของร่างกาย แต่อาการเหล่านี้มักจะตรวจพบในข้อต่อของมือ สะโพก หัวเข่า และกระดูกสันหลังที่เป็นโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบมีมากกว่า 100 ชนิด แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเข่าเสื่อม (OA), โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) จำเป็นต้องตรวจหาอาการของโรคข้ออักเสบเพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมและลดความเสี่ยงของความทุพพลภาพถาวร
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การตรวจหาอาการเบื้องต้นเกี่ยวกับข้ออักเสบ
ขั้นตอนที่ 1 สังเกตการมีหรือไม่มีอาการปวดข้อ
อาการของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือความเจ็บปวดโดยไม่คำนึงถึงประเภท อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) อย่างหนึ่งคืออาการปวดข้อหลังออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมที่มีความเข้มข้นสูง เนื่องจากข้อต่อทำงานหนักเกินไป อาการปวดที่เกิดขึ้นขณะเดินและเดินไม่ได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เป็นอาการหนึ่งของข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
- อาการปวดจากโรคข้ออักเสบมักมาพร้อมกับอาการชา ปวด และ/หรือการสั่น โรคข้ออักเสบที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการถูกแทงและไฟฟ้าช็อต
- เมื่อคุณเริ่มเป็นโรคข้ออักเสบ ข้อต่อจะเจ็บปวดน้อยลง แต่เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดจะยิ่งแย่ลง ความเจ็บปวดในโรคข้อเสื่อมจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในขณะที่โรคข้ออักเสบที่มีการอักเสบ (เช่น การกำเริบของโรคเกาต์) ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
ขั้นตอนที่ 2. สังเกตอาการบวมและรอยแดง
ความหมายตามตัวอักษรของโรคข้ออักเสบคือการอักเสบของข้อต่อ แต่โรคข้ออักเสบบางชนิดมาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรง โดยทั่วไป ความเจ็บปวดจาก OA ไม่ได้มาพร้อมกับอาการบวมหรือรอยแดง ในทางตรงกันข้าม RA ทำให้เกิดอาการบวมและแดงอย่างรุนแรงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของแคปซูลร่วม (เยื่อหุ้มไขข้อ) โรคเกาต์เป็นอาการอักเสบรุนแรงที่เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกที่แหลมคมในแคปซูลข้อต่อโดยเฉพาะในหัวแม่ตีน
- PsA เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีข้อต่อ ดังนั้นจึงจัดเป็นโรคภูมิต้านตนเอง อาการบวมและรอยแดงจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นใน PsA
- นอกเหนือจากการกระตุ้นการอักเสบที่รุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (โดยปกติคือข้อต่อมือและข้อมือ) RA ยังทำให้เกิดการอักเสบเล็กน้อยทั่วร่างกาย
- หากคุณไม่สามารถถอดแหวนที่สวมอยู่ แสดงว่าข้อต่อนิ้วบวม
ขั้นตอนที่ 3 สังเกตการมีหรือไม่มีความฝืดของข้อต่อ
ในโรคข้ออักเสบทุกประเภท อาการเริ่มต้นที่มักเกิดขึ้นคือข้อตึง ซึ่งทำให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระได้ยาก เนื่องจากข้อต่อมีความเจ็บปวด บวม และ/หรือเสียหาย นอกจากนี้ โรคข้ออักเสบทำให้ข้อต่อมีเสียงเอี๊ยดหรือกรุบกรอบเมื่อเคลื่อนไหวหลังจากไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคข้อเสื่อม
- การตึงของข้อต่อมักจะไม่ได้จำกัดช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ แต่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงปัญหาข้อต่อที่ร้ายแรงกว่านั้น
- หากคุณมี OA และโรคเกาต์ อาการตึงของข้อและอาการอื่นๆ มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย หากคุณมีโรคข้ออักเสบเนื่องจากภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น RA และ PsA ข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นที่ทั้งสองด้านของร่างกาย
- ความฝืดร่วมที่พบในผู้ที่เป็นโรค RA และ PsA มักจะแย่ลงในตอนเช้า แต่ผู้ที่เป็นโรค OA จะมีอาการตึงมากขึ้นในเวลากลางคืน
ขั้นตอนที่ 4 ระวังถ้าคุณรู้สึกเหนื่อยผิดปกติ
ความเหนื่อยล้า (อ่อนเพลียมาก) เป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบบางประเภท แต่ไม่ใช่ทั้งหมด โรคข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเอง (RA และ PsA) มักทำให้เกิดการอักเสบและความผิดปกติอื่นๆ ทั่วร่างกาย ไม่ใช่แค่ข้อต่อที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นร่างกายจึงเหนื่อยล้าและอ่อนแอเนื่องจากพยายามรับมือกับการอักเสบ ความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักจะส่งผลเสียต่ออารมณ์ ความคิด แรงขับทางเพศ สมาธิ ความคิดสร้างสรรค์ และประสิทธิภาพการทำงาน
- ความเหนื่อยล้าจาก RA และ PsA อาจเกิดจากความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักลด
- โรคข้ออักเสบประเภทอื่นๆ เช่น OA อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังได้ หากอาการปวดข้อรุนแรงพอที่จะส่งผลต่อการนอนหลับและการรับประทานอาหาร
ส่วนที่ 2 จาก 3: การตรวจหาอาการของโรคข้ออักเสบรุนแรง
ขั้นตอนที่ 1 ระวังช่วงการเคลื่อนไหวที่แคบลง
ความสามารถในการเคลื่อนไหวจะลดลงหากการอักเสบ ความฝืด และ/หรือความเสียหายของข้อต่อแย่ลง ดังนั้นช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลง (การเคลื่อนไหวลำบาก) จึงเป็นอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบรุนแรงและเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการ อาการนี้ทำให้คุณไม่สามารถงอตัวใกล้กับขาที่ยืดหยุ่นได้ตามปกติ
- ใน OA ระยะการเคลื่อนไหวที่ลดลงจะช้าลงทีละน้อยเพราะกระดูกอ่อนบางลงเพื่อให้กระดูกเสียดสีกันและเกิดกระดูกเดือยหรือกระดูกพรุน
- ใน RA และ PsA ช่วงของการเคลื่อนไหวได้รับผลกระทบจากความรุนแรงของการบวมของข้อที่อาจหายและเกิดขึ้นอีก แต่เมื่อเวลาผ่านไป RA และ PsA จะทำลายกระดูกอ่อนและทำให้ข้อต่อขยับได้ยากมาก
- โรคข้ออักเสบติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อภายในข้อต่อ โดยมีอาการเจ็บปวดรุนแรงและขยับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบลำบาก การติดเชื้ออาจทำให้ข้อต่อเสียหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
ขั้นตอนที่ 2 ระวังหากจู่ๆ ข้อต่อรู้สึกอ่อนแอ
อาการปวดเรื้อรังและระยะการเคลื่อนไหวแคบลงตามมาด้วยการสูญเสียความแข็งแรงของข้อต่อ ภาวะนี้สามารถกระตุ้นโดยกลไกของร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดหรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้อต่อ นอกจากนี้ การขาดกิจกรรมการออกกำลังกาย (พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ) ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหดตัวเพื่อให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง หากคุณประสบกับสิ่งนี้ คุณอาจไม่สามารถยกของหนักหรือเดินได้ไกลตามปกติ ความแรงของด้ามจับและการจับมือลดลง
- กล้ามเนื้อที่รองรับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบจะฝ่อ (หดตัวและอ่อนแอ)
- กล้ามเนื้อและข้อต่อที่อ่อนแอจะรู้สึกไม่มั่นคงและสั่นหรือบิดเล็กน้อยเมื่อยกของหนัก
- เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อที่อ่อนแอจะทำให้ความคล่องตัว ความคล่องแคล่ว และการประสานงานของการเคลื่อนไหวร่างกายลดลง ข้อต่อของมือที่เป็นโรคข้ออักเสบจะรู้สึกแข็งและอ่อนแรงเพื่อให้สิ่งของที่ถืออยู่บ่อยๆ
ขั้นตอนที่ 3 สังเกตการมีอยู่หรือไม่มีการเสียรูปของข้อต่อ
การเสียรูปหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อจะเกิดขึ้นได้กับโรคข้ออักเสบทุกประเภท อย่างไรก็ตาม มันดำเนินไปเร็วกว่าและมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในโรคข้ออักเสบบางประเภท RA เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่อันตรายมาก เนื่องจากการอักเสบทำให้ข้อต่อของมือและเท้าเสียรูป ทำให้กระดูกอ่อนและโคนของกระดูกสึกกร่อนและเอ็นอ่อน (หลวม) ในระยะยาว RA จะเป็นอันตรายมากกว่าโรคข้ออักเสบชนิดอื่น เนื่องจากผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะทุพพลภาพ
- OA ยังทำให้เกิดการเสียรูปของข้อต่อ (ปกติเรียกว่าส่วนนูน) แต่ก็ไม่ได้ทำให้ข้อต่องอเหมือนที่ RA ทำ
- หนึ่งในอาการของ RA คือการปรากฏตัวของก้อน (ก้อนเนื้อนุ่มขนาดใหญ่) ใกล้ข้อต่อ ก้อนเนื้อเกิดขึ้นใน 20-30% ของกรณี RA มักเป็นที่มือ เท้า ข้อศอก และเข่า
ขั้นตอนที่ 4 สังเกตการเปลี่ยนแปลงของเนื้อสัมผัสและสีผิว
อาการของโรคข้ออักเสบรุนแรงอย่างหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวและสีผิว นอกจากการปรากฏตัวของก้อนเนื้อแล้ว RA และ PsA มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อสัมผัสและสีของผิวหนังบริเวณข้อต่อที่เจ็บปวดและในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย RA ทำให้ผิวดูแดงกว่าปกติ สาเหตุหลักมาจากการบวมของเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนัง (เรียกว่า vasculitis)
- นอกจากนี้ PsA มักจะกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินบนผิวหนังเพื่อให้ผิวหนังหนาขึ้นและมีสีเงินหรือปรากฏเป็นปื้นสีแดงที่รู้สึกหยาบและคัน
- การโจมตีของโรคเกาต์มักจะทำให้เกิดเปลือกรอบข้อต่อที่เจ็บปวด
- โรคข้ออักเสบทุกประเภททำให้เกิดอาการบวมและอักเสบรุนแรงที่ทำให้อุณหภูมิของผิวหนังสูงขึ้น นอกจากนี้ผิวยังดูเปล่งปลั่งและรู้สึกตึง
ส่วนที่ 3 จาก 3: การรู้ความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบประเภทหลักบางประเภท
ขั้นตอนที่ 1 ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ OA
โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด OA เกิดจากความเสียหายของข้อต่อเนื่องจากการออกแรงมากเกินไป โรคอ้วน และ/หรืออาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ทำให้เกิดการอักเสบและสามารถเอาชนะได้ด้วยการลดน้ำหนัก ลดความเข้มข้นของกิจกรรม/การออกกำลังกายเพื่อไม่ให้เป็นภาระต่อข้อต่อ และเปลี่ยนอาหาร (ลดการบริโภคน้ำตาลและสารกันบูด เพิ่มการบริโภคน้ำและอาหารสด)
- โรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลต่อข้อต่อที่รับน้ำหนัก เช่น หัวเข่า สะโพก และกระดูกสันหลัง แต่ข้อต่อของมือก็สามารถสัมผัสกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้เช่นกัน
- การวินิจฉัยโรค OA สามารถระบุได้หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจร่างกายและเอ็กซเรย์ การผอมบางของกระดูกอ่อนและการก่อตัวของเดือยของกระดูกเป็นอาการของ OA ที่สามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซ์เรย์
- OA สามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตและการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนหรือยาแก้ปวด (เช่น อะเซตามิโนเฟน)
ขั้นตอนที่ 2 ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ RA
แม้ว่าความเสี่ยงของการเกิด RA จะน้อยกว่า OA แต่อุบัติการณ์ของ RA ได้เพิ่มขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมา สาเหตุยังคงเป็นที่น่าสงสัย แต่ดูเหมือนว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะวุ่นวายจนโจมตีข้อต่อและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากกว่าปกติ RA มีลักษณะการอักเสบและความเจ็บปวดที่สามารถรักษาและเกิดขึ้นอีก (เรียกว่าเปลวไฟ)
- RA มักส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั้งสองข้างของร่างกายในเวลาเดียวกัน
- RA ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์กับเชื้อสาย ผู้ที่ญาติสนิทต้องทนทุกข์ทรมานจาก RA มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค RA
- ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิด RA มากกว่าผู้ชาย
- ซึ่งแตกต่างจาก OA RA สามารถส่งผลกระทบต่อเด็ก (เรียกว่าโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน [JIA])
- การวินิจฉัยโรค RA สามารถระบุได้หากผู้ป่วยได้รับการตรวจร่างกาย เอ็กซ์เรย์ และการตรวจเลือด การอักเสบและการเสียรูปของข้อต่อเป็นอาการของ RA ที่สามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซ์เรย์ หลังการตรวจเลือด ผู้ป่วย 70-80% ตรวจพบ RA เนื่องจากเลือดของพวกเขามีปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์
- RA สามารถรักษาได้โดยการใช้ยาในกลุ่ม NSAID ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) และสารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีววิทยา (biologics)
ขั้นตอนที่ 3 รู้ความแตกต่างระหว่างโรคเกาต์กับ OA หรือ RA
โรคเกาต์เกิดขึ้นเนื่องจากระดับกรดยูริกในเลือดเกินปกติเนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูง กรดยูริกในเลือดที่มากเกินไปจะจับตัวเป็นผลึกที่แหลมคม ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและปวดที่แขน ขา ฝ่ามือ ฝ่าเท้า โดยเฉพาะนิ้วเท้าใหญ่ โดยปกติ โรคเกาต์กำเริบเพียงไม่กี่วัน แต่สามารถกำเริบซ้ำได้
- ผลึกกรดยูริกจะก่อตัวเป็นก้อนแข็งหรือเป็นก้อนที่เรียกว่าโทฟีบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ภาวะนี้คล้ายกับอาการของ RA
- อาหารบางชนิดมีพิวรีนจำนวนมาก เช่น อวัยวะของสัตว์ (ตับ ไต) เบคอน หอย ปลาซาร์ดีน ปลาแอนโชวี่ น้ำซุปไก่และเนื้อ การดื่มเบียร์และไวน์แดงมากเกินไปทำให้เกิดโรคเกาต์
- การวินิจฉัยโรคเกาต์สามารถระบุได้หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจร่างกาย อธิบายประวัติอาหาร การเอ็กซ์เรย์ และการตรวจเลือด โรคเกาต์เกิดขึ้นเนื่องจากระดับกรดยูริกในเลือดเกินปกติ (เรียกว่าภาวะกรดยูริกในเลือดสูง)
- เอาชนะโรคเกาต์โดยใช้ NSAIDs หรือ corticosteroids และ colchicine (Colcrys) ตามที่แพทย์กำหนด โรคเกาต์ป้องกันได้ด้วยการเปลี่ยนอาหาร
เคล็ดลับ
- บางครั้ง ข้อต่ออักเสบจะรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัสเนื่องจากการสะสมของของเหลวในร่างกาย
- บุคคลสามารถประสบกับโรคข้ออักเสบได้หลายประเภทในเวลาเดียวกัน
- วิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเกาต์และโรคข้อเข่าเสื่อมคือการตรวจสอบน้ำหนักตัว
- ความเสี่ยงในการเกิด OA จะลดลงหากคุณปกป้องข้อต่อจากการบาดเจ็บและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำๆ
