สำหรับผู้ที่มีปัญหาเรื่องความดันโลหิต มีโอกาสที่คำว่า "orthostatic blood pressure" จะไม่คุ้นเคยอีกต่อไป โดยพื้นฐานแล้ว ความดันโลหิตออร์โธสแตติกเป็นเครื่องหมายสำคัญที่สามารถหาได้จากกระบวนการตรวจทางการแพทย์ในผู้ป่วยที่มีโอกาสมีปัญหากับความดันโลหิต ในขณะเดียวกัน ความดันเลือดต่ำในช่องท้องคือความดันโลหิตลดลงอย่างผิดปกติเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนท่า (จากการนอนราบเป็นยืน นั่งเป็นยืน ฯลฯ) ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะหรือถึงกับเป็นลม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าความดันโลหิตซิสโตลิก (ตัวเลขสูงกว่า) ของคุณลดลง 20 คะแนนเมื่อยืน หรือหากความดันโลหิตตัวล่าง (ตัวเลขล่าง) ลดลง 10 คะแนนเมื่อยืน/หลังจากยืนเป็นเวลา 3 นาที แสดงว่าคุณมีความดันโลหิตตก เพื่อระบุความเป็นไปได้นี้ ให้ลองนำของคุณและ/หรือคนที่อยู่ใกล้ตัวคุณมากที่สุดโดยสงสัยว่ามีความดันเลือดต่ำในช่องท้องในตำแหน่งต่างๆ ตามคำแนะนำที่สรุปไว้ในบทความนี้
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การวัดความดันโลหิตขณะนอน
ขั้นตอนที่ 1 ขอให้บุคคลนั้นนอนลงเป็นเวลาห้านาที
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตำแหน่งหลังของเขาชิดกับโต๊ะ เตียง หรือโซฟา ใช่แล้ว! จากนั้นพันผ้าพันแผลที่ต้นแขนด้านขวาให้แน่นด้วยผ้าพันแขนที่อยู่บนเครื่องวัดความดันโลหิต (sphygmomanometer) จากนั้นรักษาตำแหน่งข้อมือด้วยกาวเวลโคร
ขั้นตอนที่ 2 วางหูฟังไว้เหนือหลอดเลือดแดงแขน
หลังจากพันแขนด้วยผ้าพันแขนพิเศษแล้ว ขอให้บุคคลนั้นเปิดฝ่ามือหงายขึ้น จากนั้นวางหูฟังไว้ที่ด้านในของข้อศอก เนื่องจากหน้าตัดของหูฟังแพทย์ค่อนข้างกว้าง การวางไว้ด้านในของข้อศอกจึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการไปถึงหลอดเลือดแดงแขนที่อยู่บริเวณนี้ ต่อมาคุณจะได้ฟังเสียงที่มาจากหลอดเลือดแดงแขนเพื่อวัดความดันโลหิตของบุคคลนั้น
ขั้นตอนที่ 3 พองผ้าพันแขนที่พันรอบแขน
โดยปกติ ผ้าพันแขนควรพองลมเป็น 200 มม. ปรอท แล้วปล่อยจนกว่าผ้าพันแขนจะปล่อยลมออกและเข็มแรงดันจะค่อยๆ ลดลง ในขณะที่ผ้าพันแขนถูกปล่อยลมออก ให้สังเกตการอ่านค่าความดันโลหิตซิสโตลิกของบุคคลนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกบ่งชี้ถึงความดันเมื่อหัวใจบีบตัวเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 110 ถึง 140
- เมื่อคุณได้ยินเสียงติ๊กบนหูฟัง หมายความว่าเข็มได้สัมผัสกับความดันโลหิตซิสโตลิกของบุคคลนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เสียงที่คุณได้ยินบ่งชี้ว่ามีเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงแขน
- บันทึกผลลัพธ์ในหัวของคุณในขณะที่ยังคงฟังเสียงที่ได้ยินผ่านเครื่องตรวจฟังของแพทย์ในขณะที่ผ้าพันแขนปล่อยลมออก
ขั้นตอนที่ 4 บันทึกความดันโลหิตของผู้ป่วยหลังจากที่เสียงของหูฟังชัดเจนอีกครั้ง
ความดันโลหิตตัวล่างควรต่ำกว่าความดันโลหิตซิสโตลิกระหว่าง 60 ถึง 90 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นี่คือความดันในหลอดเลือดแดงระหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจ
ขีดทับระหว่างตัวเลขความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกของบุคคล จากนั้นให้รวมหน่วยวัดความดันโลหิต ได้แก่ มิลลิเมตรปรอทหรือมม. HG ตัวอย่างเช่น คุณสามารถเขียน "120/70 mm Hg"
ขั้นตอนที่ 5. เสร็จสิ้นขั้นตอนโดยการวัดชีพจรของบุคคล
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ โปรดวางนิ้วชี้และนิ้วกลางไว้ที่ด้านในของข้อมือของบุคคลนั้น จากนั้นนับชีพจรเป็นเวลาหนึ่งนาที และหากจำเป็น ให้ใช้นาฬิกาเป็นแนวทาง
- คนส่วนใหญ่มีจังหวะประมาณ 60-100 ครั้งต่อนาที (BPM) หากชีพจรของบุคคลนั้นเกินกว่าที่ถือว่าสมเหตุสมผล เขาหรือเธอมักจะไม่สามารถยืนขึ้นในขั้นต่อไปของการสอบได้
- จดจำนวนพัลส์หรือการเต้นของหัวใจต่อนาที จากนั้นเตรียมตัวสำหรับการสอบในขั้นต่อไป
ส่วนที่ 2 จาก 3: การวัดความดันโลหิตขณะยืน
ขั้นตอนที่ 1 ขอให้บุคคลนั้นยืนขึ้น
ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีวัตถุที่เขาสามารถจับเพื่อรองรับร่างกายของเขาได้ เผื่อในกรณีที่ขาของเขาไม่มั่นคง จากนั้น ให้เขาจับวัตถุด้วยมือซ้ายเพื่อให้คุณสามารถวัดความดันโลหิตและชีพจรในมือขวาของเขา
- รอให้อาการของเธอคงที่ แต่ทางที่ดีควรพาเธอไปตรวจโดยเร็วที่สุด (ภายในหนึ่งนาที) หลังจากที่เธอลุกขึ้น
- ขอให้เขาบอกคุณว่าเขารู้สึกวิงเวียนหรืออยากจะเป็นลม คุณจะได้ขอให้เขานั่งลงอีกครั้ง แม้ว่าเขาจะต้องยืนขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ อย่าบังคับสถานการณ์หากความเสี่ยงที่จะเป็นลมใกล้เข้ามา
ขั้นตอนที่ 2 เติมผ้าพันแขนที่พันรอบแขนอีกครั้ง
บันทึกตัวเลขความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก จากนั้นทำขั้นตอนการวัดชีพจรซ้ำและบันทึกผลลัพธ์
ขั้นตอนที่ 3 รอสองนาที
ในช่วงเวลานี้ ขอให้บุคคลนั้นยืนอยู่ สองนาทีหลังจากช่วงเวลาของการวัดครั้งแรกขณะยืน และหลังจากที่บุคคลนั้นยืนเป็นเวลาสามนาที คุณสามารถทำการวัดครั้งที่สองทันทีที่จะใช้เป็นการเปรียบเทียบ ในการรับการวัดครั้งที่สอง ให้ขยายผ้าพันแขนอีกครั้งและบันทึกผลการวัดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก หากสภาพทางสรีรวิทยาของบุคคลเป็นปกติ ตัวเลขความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกควรสูงกว่าการวัดครั้งแรกในขั้นตอนที่ 2 เนื่องจากร่างกายมีเวลาในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงท่าทางมากขึ้น
ขั้นตอนที่ 4 ทำขั้นตอนการวัดชีพจรสุดท้ายบนข้อมือของเขา
จากนั้นบันทึกผลลัพธ์และขอให้บุคคลนั้นนั่งลง ในขณะที่คุณคำนวณความแตกต่างระหว่างการวัดแต่ละครั้งและประเมินผลลัพธ์
ส่วนที่ 3 ของ 3: การประเมินผลการสอบ
ขั้นตอนที่ 1. ประเมินผลลัพธ์
ลดการอ่านค่าความดันโลหิตของบุคคลนั้นเมื่อยืน 1 นาทีด้วยเมื่อนอนราบ นอกจากนี้ ยังลดจำนวนความดันโลหิตเมื่อยืน 3 นาที กับเมื่อนอนราบ เพียงเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์และสังเกตความเร็วของร่างกายในการปรับตัว
- ประเมินศักยภาพของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ หากจำนวนความดันโลหิตซิสโตลิกของเขาลดลง 20 มม. ปรอท หรือหากความดันโลหิตตัวล่างลดลง 10 มม. ปรอท เป็นไปได้มากว่าเขามีอาการ
- โปรดจำไว้ว่า เงื่อนไขจะได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากการอ่านค่าความดันโลหิตเมื่อยืนเป็นเวลา 1 นาที ไม่ใช่ 3 นาที เนื่องจากการทดลองยืน 3 นาทีจริง ๆ แล้วทำเพื่อเปรียบเทียบความสามารถในการปรับตัวของร่างกายกับการยืนเป็นเวลานานเท่านั้น)
- นอกจากนี้ ยังสังเกตการเพิ่มขึ้นของอัตราชีพจร โดยทั่วไป อัตราชีพจรของบุคคลมักจะเพิ่มขึ้น 10-15 ครั้งต่อนาที ดังนั้นหากชีพจรของเขาเพิ่มขึ้น 20 ครั้งหรือมากกว่าทุกนาที ให้พาไปพบแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม
ขั้นตอนที่ 2. สังเกตอาการที่ปรากฏ
โดยไม่คำนึงถึงความแตกต่างในการอ่านค่าความดันโลหิตเมื่อนอนราบและยืนขึ้น หากคุณรู้สึกวิงเวียนเมื่อลุกขึ้นยืน คุณควรขอให้ผู้เข้ารับการตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุของอาการทันที โดยทั่วไป การวินิจฉัยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถทำได้ง่ายๆ โดยการสังเกตอาการ โดยไม่คำนึงถึงความแตกต่างของค่าความดันโลหิตของผู้ป่วยเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง ดังนั้นอย่าลืมถามความรู้สึกที่บุคคลนั้นรู้สึกเมื่อลุกขึ้นยืนทันที
ขั้นตอนที่ 3 เข้าใจถึงความสำคัญของการตรวจความดันโลหิตออร์โธสแตติก
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ความดันโลหิตลดลงทันทีหลังจากยืนขึ้น) เป็นโรคทางการแพทย์ที่พบบ่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ โดยทั่วไปจะมีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืน ในบางกรณี ผู้ที่มีความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติกอาจหมดสติทันทีเมื่อยืนขึ้น เนื่องจากไม่มีการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอไปยังสมอง นั่นคือเหตุผลที่บุคคลที่มีศักยภาพที่จะประสบกับความดันเลือดต่ำในช่องปากจะต้องสามารถรับรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงที่พวกเขามี เพื่อที่จะสามารถปรับปรุงสภาพของตนเองได้อย่างรวดเร็วและเป็นไปได้
- ในผู้สูงอายุ สาเหตุทั่วไปของความดันเลือดต่ำในช่องปากคือการใช้ยา ภาวะขาดน้ำ การขาดเกลือบริโภค (แม้ว่าการบริโภคเกลือมากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้) หรือการตอบสนองของร่างกายต่อความดันโลหิตช้าลงหลังจากยืนขึ้น ซึ่งอันที่จริงแล้วตัดกับกระบวนการชราตามธรรมชาติของบุคคล
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพพบได้บ่อยในผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ในเด็กหรือวัยรุ่น ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคอื่น (โรคพาร์กินสัน โรคพารานีโอพลาสติก เป็นต้น) ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง หรือภาวะการสูญเสียเลือดจำนวนมากหลังถูกทารุณกรรม
