Malabsorption เป็นภาวะทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อการอักเสบ โรค หรือการบาดเจ็บทำให้ลำไส้เล็กดูดซึมสารอาหารที่ได้รับไม่เพียงพอ ในการวินิจฉัย malabsorption ให้พิจารณาว่าคุณกำลังมีอาการที่ถูกต้องหรือไม่ จากนั้นไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 3: ส่วนที่หนึ่ง: การรับรู้อาการ
ขั้นตอนที่ 1. รู้จักอาการที่พบบ่อยที่สุด
อาการที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารอาหารที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมหรือสภาวะหลักที่ทำให้เกิดปัญหาได้ แต่มีอาการบางอย่างที่พบได้บ่อยในกรณีส่วนใหญ่ของ malabsorption
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและการเจริญเติบโตเป็นอาการที่พบได้บ่อย การดูดซึมแคลอรีที่ไม่เพียงพอทำให้น้ำหนักลดลงและการเติบโตแบบแคระแกร็น
- ปัญหาทางเดินอาหารก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน อาการท้องร่วงเรื้อรังเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด แต่คุณอาจมีอาการท้องอืดได้เช่นกัน อาจมีไขมันส่วนเกินในอุจจาระ ซึ่งทำให้สีและความสม่ำเสมอของอุจจาระเปลี่ยนไป
- อาจเกิดอาการล้า อ่อนแรง และปวดกล้ามเนื้อได้
ขั้นตอนที่ 2 รู้ว่าอาการใดบ่งบอกถึงการขาดไขมันที่ดีต่อสุขภาพ
ร่างกายต้องการดูดซับไขมันที่ดีต่อสุขภาพในปริมาณที่สม่ำเสมอ หากลำไส้ของคุณไม่สามารถดูดซับไขมันที่คุณกินเข้าไปได้ คุณสามารถสังเกตได้โดยการสังเกตอุจจาระของคุณ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ให้สังเกตอุจจาระที่มีสีสดใส นุ่ม อ้วน และมีกลิ่นเหม็นผิดปกติ อุจจาระนี้อาจล้างออกได้ยากหรืออาจเกาะติดกับโถชักโครก นี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ใหญ่ที่สุดของการขาดไขมัน
ขั้นตอนที่ 3 มองหาสัญญาณของการดูดซึมโปรตีนที่บกพร่อง
นอกจากอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ malabsorption แล้ว การขาดโปรตีนยังสามารถทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวและปัญหาเส้นผม
- คุณอาจมีอาการบวมน้ำ บวมที่เท้า ข้อเท้าหรือฝ่าเท้าที่เกิดจากการคั่งของของเหลว
- ผมอาจแห้งและหลุดร่วงมากกว่าปกติ
ขั้นตอนที่ 4 ตรวจสอบว่ามีปัญหากับน้ำตาลหรือไม่
อาการส่วนใหญ่ที่เกิดจากการขาดน้ำตาลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบย่อยอาหาร
- หากคุณมีอาการท้องอืดหรือท้องอืดผิดปกติ อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำตาล
- อาการท้องร่วงจากการระเบิดเป็นอีกอาการหนึ่งที่พบบ่อย
ขั้นตอนที่ 5. เรียนรู้ว่าสัญญาณใดบ่งบอกถึงการขาดวิตามิน
การขาดวิตามินมีอาการที่หลากหลายที่สุด แต่ก็ยังมีสัญญาณทั่วไปที่ควรระวัง
- คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจาง ความดันโลหิตต่ำ และน้ำหนักลด
- คุณอาจพบความเหนื่อยล้าผิดปกติ อ่อนแรง ผิวสีซีด หายใจลำบาก ความอยากอาหารผิดปกติ ผมร่วง อาการวิงเวียนศีรษะ ท้องผูก ใจสั่น ซึมเศร้า สมาธิไม่ดี และรู้สึกเสียวซ่าหรือชาในข้อต่อ
ขั้นตอนที่ 6 ถามตัวเองว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่
แม้ว่า malabsorption สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นร่วมกันอย่างเฉพาะเจาะจง การมีอยู่ของปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยจะเพิ่มโอกาสของปัญหา malabsorption
- การดื่มแอลกอฮอล์ ยาปฏิชีวนะ ยาระบาย และน้ำมันแร่มากเกินไปอาจทำให้คุณเสี่ยง
- การผ่าตัดลำไส้ครั้งล่าสุดเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการดูดซึม malabsorption ยังทำให้คุณมีความเสี่ยงสูง
- หากคุณเพิ่งเดินทางไปยังเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ หมู่เกาะแคริบเบียน อินเดีย หรือประเทศอื่นที่มีปรสิตในลำไส้อยู่ทั่วไป คุณอาจติดเชื้อปรสิตที่ทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติ
วิธีที่ 2 จาก 3: ส่วนที่สอง: รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
ขั้นตอนที่ 1. ระบุสาเหตุทั่วไป
มีภาวะต่างๆ มากมายที่อาจทำให้เกิดการดูดซึมได้ไม่ดี แพทย์ของคุณจะประเมินผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการของคุณเพื่อพิจารณาว่าภาวะใดเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด
- โรคและความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดการดูดซึมบกพร่อง ได้แก่ การแพ้แลคโตส โรค celiac ปรสิตในลำไส้ เอชไอวี/เอดส์ มะเร็ง โรควิปเปิ้ล การติดเชื้อแบคทีเรีย โรคเชื้อราในดงเขตร้อน scleroderma มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ โรคโครห์น และซิสติกไฟโบรซิส
- นอกจากนี้ การย่อยอาหารที่ไม่ดีอาจเกิดจากกลุ่มอาการของแบคทีเรียที่มากเกินไป การผ่าตัดกระเพาะอาหาร การทำงานของตับอ่อนบกพร่อง การผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป โรคลำไส้สั้น และโรคตับ
- ความเสียหายของลำไส้เกิดจากการฉายรังสี ยาปฏิชีวนะ และยาอื่นๆ บางชนิดอาจทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติได้
- การผ่าตัดที่ส่งผลต่อลำไส้หรือระบบย่อยอาหารก็มีผลต่อการดูดซึมเช่นกัน การผ่าตัดทั้งหมดที่เอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกอาจทำให้เกิดการดูดซึมได้ไม่ดี และการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
ขั้นตอนที่ 2. นัดตรวจกับแพทย์ของคุณ
หากคุณสงสัยว่าคุณมีปัญหาการดูดซึมผิดปกติ ให้นัดพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่า malabsorption เป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่ เมื่อวินิจฉัย malabsorption แล้ว แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
- ระบุอาการของคุณ รวมถึงอาการที่คุณเชื่อว่าเกิดจากการดูดซึมผิดปกติหรืออาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน
- คุณควรเตรียมประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวให้แพทย์ดูด้วย เนื่องจากโรค malabsorption บางอย่างเป็นกรรมพันธุ์ การมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกตินี้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะปัจจุบันของคุณได้ง่ายขึ้น
ขั้นตอนที่ 3 วางแผนการทดสอบอุจจาระ
คุณมักจะต้องจัดเตรียมตัวอย่างอุจจาระเพื่อทดสอบเมื่อสงสัยว่ามีการดูดซึมผิดปกติ
- ตัวอย่างอุจจาระจะได้รับการทดสอบหาไขมันส่วนเกิน เนื่องจากในหลายกรณี malabsorption ส่งผลให้การดูดซึมไขมันไม่ดี คุณจะถูกขอให้บริโภคไขมันส่วนเกินเป็นเวลาหนึ่งถึงสามวัน และจะมีการเก็บตัวอย่างในช่วงเวลานั้น
- ตัวอย่างอาจได้รับการทดสอบแบคทีเรียและปรสิต
ขั้นตอนที่ 4. ทำการตรวจเลือด
การตรวจเลือดใช้เพื่อวิเคราะห์และค้นหาภาวะขาดสารอาหารที่เฉพาะเจาะจง รวมถึงภาวะโลหิตจาง ระดับโปรตีนต่ำ การขาดวิตามิน และการขาดแร่ธาตุ
- ในหลายกรณี สามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคได้
- แพทย์ของคุณมักจะดูที่ความหนืดในพลาสมา ระดับวิตามินบี 12 ระดับโฟเลตของเซลล์เม็ดเลือดแดง ระดับธาตุเหล็ก ความสามารถในการแข็งตัวของเลือด ระดับแคลเซียม แอนติบอดี และระดับแมกนีเซียมในซีรัม
ขั้นตอนที่ 5. เตรียมสอบภาพ
แพทย์อาจใช้กล้องเอนโดสโคปหรือชุดการทดสอบภาพเพื่อดูสัญญาณภายในของความเสียหายหรือการดูดซึมผิดปกติ
- อาจใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี ตับ ตับอ่อน ผนังลำไส้ หรือต่อมน้ำเหลือง
- คุณอาจถูกขอให้ดื่มสารละลายแบเรียมซึ่งจะช่วยให้ช่างมองเห็นความผิดปกติของโครงสร้างได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
- อาจทำการสแกน X-ray หรือ CT ของช่องท้อง ซึ่งช่วยให้แพทย์เห็นภาพขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งแสดงอวัยวะในช่องท้องและโครงสร้างโดยรวมของช่องท้อง
ขั้นตอนที่ 6 เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบการดูดซึมไซโลส
การทดสอบนี้ประเมินความสมบูรณ์ของผนังลำไส้และความสามารถในการดูดซับสารอาหาร
- คุณจะถูกขอให้ดื่มเครื่องดื่มไซโลสซึ่งมีน้ำตาลที่จะดูดซึมไปตามผนังลำไส้
- หลังจากดื่มสารละลายแล้ว การตรวจปัสสาวะและเลือดจะดำเนินการในช่วงหลายชั่วโมง
- ไซโลสควรปรากฏในเลือดและปัสสาวะ ถ้าระดับไซโลสในเลือดต่ำแต่ในปัสสาวะสูง อาจมีปัญหากับผนังลำไส้
ขั้นตอนที่ 7 เตรียมการทดสอบการทำงานของตับอ่อน
แม้ว่าจะค่อนข้างผิดปกติ แต่การทดสอบการทำงานของตับอ่อนมักจะทำเมื่อผลการทดสอบทั่วไปไม่สามารถสรุปได้หรือหากสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อน
- ในการทดสอบการทำงานของตับอ่อนหนึ่งครั้ง ท่อที่สอดเข้าไปในจมูกหรือปากจะอยู่ที่ตำแหน่งเปิดของท่อตับอ่อน สารคัดหลั่งจะถูกรวบรวมและวิเคราะห์การหลั่งของเอนไซม์และไบคาร์บอเนต
- ในการทดสอบการทำงานของตับอ่อนแบบอื่น คุณจะต้องใช้สารเคมีที่เรียกว่าเบนทิโรไมด์ ตับอ่อนควรจะทำลายสารเคมีเหล่านี้และดูดซับผลิตภัณฑ์จากการสลายนั้นเข้าไปในปัสสาวะ ปัสสาวะจะถูกรวบรวมและวิเคราะห์เพื่อพิจารณาว่ากระบวนการทางธรรมชาติทำงานตามที่ควรจะเป็นหรือไม่
ขั้นตอนที่ 8 เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน
การทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจมักใช้เพื่อวินิจฉัยการแพ้แลคโตสและภาวะการดูดซึมน้ำตาลผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน
- ในระหว่างการทดสอบ คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าไปในภาชนะเก็บพิเศษ
- จากนั้นคุณจะถูกขอให้ดื่มสารละลายแลคโตส กลูโคสหรือน้ำตาลอื่น
- ตัวอย่างลมหายใจเพิ่มเติมจากคุณจะถูกเก็บทุกๆ 30 นาที และตรวจดูการเจริญเติบโตเกินของแบคทีเรียและไฮโดรเจน ระดับไฮโดรเจนที่ผิดปกติบ่งบอกถึงความผิดปกติ
ขั้นตอนที่ 9 โปรดทราบว่าอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ
หากการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยกว่าบ่งชี้ว่าอาจมีปัญหากับผนังลำไส้ แพทย์อาจนำตัวอย่างผนังลำไส้ไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการต่อไป
โดยทั่วไปแล้วจะมีการเก็บตัวอย่างในระหว่างการส่องกล้องหรือส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หากมีการกำหนดการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้แล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ แม้กระทั่งก่อนที่จะได้ผลลัพธ์ของการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยกว่าจากห้องปฏิบัติการ
วิธีที่ 3 จาก 3: ตอนที่สาม: การพัฒนาแผนการรักษา
ขั้นตอนที่ 1 แทนที่สารอาหารที่สูญเสียไปก่อนหน้านี้
เมื่อแพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยได้ว่าสารอาหารใดไม่ถูกดูดซึม คุณอาจได้รับอาหารเสริมและของเหลวเพื่อทดแทนสารอาหารเหล่านั้น
- อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่รุนแรง
- กรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางอาจได้รับการรักษาด้วยอาหารเสริมทางปากหรือของเหลวทางหลอดเลือดดำที่อุดมด้วยสารอาหารในปริมาณสั้น ๆ
- แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารใหม่ที่อุดมด้วยสารอาหารให้คุณปฏิบัติตาม สารอาหารที่คุณขาดอยู่ในขณะนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นด้วยแผนอาหารนี้
ขั้นตอนที่ 2 ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อรักษาสภาพต้นเหตุ
สาเหตุบางประการของการดูดซึมผิดปกติสามารถรักษาให้หายขาดได้ คนอื่นรักษาไม่หาย แต่สามารถรักษาและควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาเฉพาะที่คุณต้องการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพต้นเหตุที่ทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติ ดังนั้น คุณจะต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการเฉพาะของคุณ
- การติดเชื้อและปรสิตมักจะรักษาให้หายขาดได้ ซึ่งสามารถรักษา malabsorption ได้อย่างสมบูรณ์
- โรคช่องท้องต้องการให้คุณกำจัดกลูเตนออกจากอาหารของคุณ ตับอ่อนไม่เพียงพอต้องใช้เอนไซม์ในช่องปากเป็นเวลานาน การขาดวิตามินอาจต้องใช้วิตามินเสริมในระยะยาว
- สาเหตุบางประการ เช่น การอุดตันและกลุ่มอาการตาบอด อาจต้องได้รับการผ่าตัด