ไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อที่คอและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อต่อมผลิตฮอร์โมนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป อาจส่งผลต่อการทำงานของร่างกายที่หลากหลาย ตั้งแต่อัตราการเต้นของหัวใจไปจนถึงการเผาผลาญ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบหากคุณคิดว่าต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานไวเกินหรือไม่ได้ใช้งาน การอ่านผลการทดสอบเหล่านี้อาจดูเหมือนยาก แต่ถ้าคุณใช้วิธีการที่เป็นระบบและเข้าใจว่าการทดสอบแต่ละครั้งแสดงถึงอะไร คุณสามารถระบุได้ว่าร่างกายของคุณมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือไม่ และประเภทของความผิดปกติ โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยการเจ็บป่วยได้ ดังนั้นควรปรึกษาผลการทดสอบกับเขาหรือเธอเพื่อเริ่มการรักษาหากจำเป็น
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การทำความเข้าใจผลลัพธ์ของ TSH Hasil
ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบว่าผลลัพธ์ TSH อยู่ในช่วงปกติหรือไม่
การทดสอบต่อมไทรอยด์ครั้งแรกที่แพทย์มักทำคือการทดสอบ TSH ซึ่งย่อมาจาก "ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์" (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมองและกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ปล่อยฮอร์โมน T4 และ T3
- TSH ถือได้ว่าเป็น "เครื่องยนต์" ของต่อมไทรอยด์เพราะเป็นตัวกำหนดปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตและปล่อยออกจากต่อมไทรอยด์ทั่วร่างกาย
- ค่า TSH ปกติอยู่ระหว่าง 0.4 – 4.0 mIU/L
- คุณสามารถถอนหายใจด้วยความโล่งอกได้หากผลการทดสอบ TSH ของคุณอยู่ในช่วงนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าเจ้าของค่า TSH ปกติจะไม่ปราศจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ค่า TSH ที่ระดับเกณฑ์สูงสามารถบ่งบอกถึงพัฒนาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการทดสอบ 1-2 ครั้งเพื่อตรวจหาและวินิจฉัยเนื่องจากความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของฮอร์โมนต่างๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์
- หากคุณคิดว่าคุณมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมแม้ว่าผล TSH ของคุณจะเป็นปกติ
ขั้นตอนที่ 2 ทำความเข้าใจความหมายที่เป็นไปได้ของผลการทดสอบ TSH ที่สูง
TSH บอกให้ต่อมไทรอยด์ผลิต T4 และ T3 มากขึ้น ซึ่งจะปล่อยฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์ (ตามคำสั่งของ TSH) เพื่อทำหน้าที่ทั่วร่างกาย หากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย แสดงว่าต่อมยังปล่อย T3 และ T4 ไม่เพียงพอ ดังนั้นต่อมใต้สมองจะปล่อย TSH มากขึ้นเพื่อพยายามชดเชย
- ดังนั้น TSH ที่สูงอาจเป็นสัญญาณว่าคุณมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ)
- อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมและยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ขั้นตอนที่ 3 มองหาสัญญาณและอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
นอกจากผลการทดสอบ TSH ที่สูงแล้ว ข้อบ่งชี้ทางคลินิกต่างๆ ยังสามารถแสดงอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้อีกด้วย บอกแพทย์หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- เพิ่มความไวต่อความเย็น
- ความเหนื่อยล้า
- น้ำหนักขึ้นโดยไม่มีเหตุผล
- ผิวแห้งผิดปกติ
- ท้องผูก
- ปวดกล้ามเนื้อและตึง
- ปวดข้อและบวม
- อาการซึมเศร้าและ/หรืออารมณ์แปรปรวนอื่นๆ
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
- ผมบาง
- การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน
- การพูดหรือคิดช้าลง
ขั้นตอนที่ 4 ประเมินความหมายเบื้องหลังผลลัพธ์ TSH ที่ต่ำมาก
ในทางกลับกัน หากผลการทดสอบ TSH ของคุณต่ำมาก นี่อาจเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อต่อมใต้สมองในการผลิต น้อย TSH เป็นผล มากเกินไป ฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกาย (T3 และ T4) ดังนั้นผลการทดสอบ TSH ที่ต่ำสามารถบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป)
- จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
- ผลการทดสอบ TSH เพียงอย่างเดียวสามารถชี้นำแพทย์ในเส้นทางที่แน่นอน แต่มักจะไม่วินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 5. สังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
นอกจากผลการทดสอบ TSH ที่ต่ำแล้ว hyperthyroidism สามารถแสดงอาการทางคลินิกต่างๆ ได้ บอกแพทย์หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้ของ hyperthyroidism:
- อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่าปกติ
- ลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล
- เพิ่มความอยากอาหาร
- เหงื่อออก
- อาการสั่นมักจะอยู่ในมือ
- กระสับกระส่าย หงุดหงิด และ/หรืออารมณ์แปรปรวนอื่นๆ
- ความเหนื่อยล้า
- ขับถ่ายบ่อยขึ้น
- การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (สามารถสัมผัสได้ที่คอและเรียกว่า "คอพอก")
- นอนไม่หลับ
- ตายื่นหรือยื่นออกมามากกว่าปกติ (อาการนี้เกิดขึ้นในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคเกรฟ นอกจากนี้ อาการตานี้เรียกว่า "โรคจอประสาทตาเสื่อม")
ขั้นตอนที่ 6 ใช้ผลการทดสอบ TSH เพื่อตรวจสอบการดูแลต่อมไทรอยด์อย่างต่อเนื่อง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์และอยู่ระหว่างการรักษาอย่างต่อเนื่อง แพทย์จะแนะนำให้คุณรับการทดสอบ TSH เป็นประจำเพื่อตรวจสอบและให้แน่ใจว่าการรักษานั้นได้ผล การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าระดับ TSH ยังคงอยู่ในช่วงเป้าหมาย
- การรักษา hypothyroidism และ hyperthyroidism นั้นแตกต่างกันมาก
- ช่วงเป้าหมายสำหรับการรักษาต่อมไทรอยด์มักจะเป็น TSH ที่ 0.4 – 4.0 mIU/L แม้ว่าอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่คุณมี
- การตรวจติดตามจะบ่อยขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา จนกว่าจะมีการสร้างกิจวัตรที่รักษาความสม่ำเสมอของ TSH (ณ จุดนี้การตรวจสอบไม่จำเป็นต้องบ่อยเกินไป โดยปกติทุกๆ 12 เดือน)
ส่วนที่ 2 ของ 3: การตีความผลการทดสอบ T4 และ T3 ฟรี
ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบว่าผลการทดสอบ T4 ของคุณอยู่ในช่วงปกติหรือไม่
T4 เป็นฮอร์โมนที่วัดได้บ่อยที่สุดเพราะผลิตโดยต่อมไทรอยด์โดยตรง และหลั่งออกมาอย่างต่อเนื่องเพื่อหมุนเวียนไปทั่วร่างกาย ช่วง T4 อิสระปกติอยู่ระหว่าง 0.8 – 2.8 ng/dL
- จำนวนที่แน่นอนขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและประเภทของการทดสอบที่ทำ
- โดยปกติ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่จะมีช่วงปกติถัดจากผลการวัด เพื่อให้ผู้ป่วยทราบว่าระดับ T4 ของพวกเขาต่ำเกินไป ปกติ หรือสูงเกินไป
ขั้นตอนที่ 2 ทำความเข้าใจค่า T4 ที่สัมพันธ์กับค่า TSH
ถ้าค่า TSH สูง ผิดปกติ (บ่งชี้ถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) ระดับ T4 สูงขึ้น ต่ำ จะยืนยันการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ผลลัพธ์เหล่านี้ควรตีความโดยสัมพันธ์กับค่า TSH และภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบคะแนนการทดสอบ T3 สำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
T3 เป็นฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ แต่โดยปกติแล้วจะมีปริมาณน้อยกว่า T4 มาก ฮอร์โมน T4 เป็นฮอร์โมนไทรอยด์หลักในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีของ hyperthyroidism ซึ่งฮอร์โมน T3 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและ T4 ยังคงปกติ (ภายใต้สภาวะของโรคบางอย่าง); นี่คือจุดที่การวัด T3 มีความสำคัญมาก
- หากค่า T4 เป็นปกติ แต่ TSH ต่ำ ค่า T3 ที่สูงสามารถยืนยันการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้
- แม้ว่าค่า T3 สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญในการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่ก็ไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- ช่วง T3 ที่ปลอดค่าปกติมักจะอยู่ในช่วง 2.3–4.2 pg/mL ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี
- อีกครั้ง จำนวนที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและประเภทของการทดสอบที่ทำ ผลลัพธ์ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่จะแสดงรายการช่วงปกติถัดจากผลการวัด ดังนั้นคุณจึงสามารถระบุได้อย่างง่ายดายว่าค่า T3 ต่ำ ปกติ หรือสูงเกินไป
ส่วนที่ 3 จาก 3: การอ่านผลการทดสอบต่อมไทรอยด์อื่นๆ
ขั้นตอนที่ 1 ให้แพทย์มีส่วนร่วม
หนึ่งในความสวยงามของระบบการแพทย์ของเราคือ ผู้ป่วยไม่ต้องแปลผลการทดสอบของตนเอง แพทย์จะทำการทดสอบและตีความผลลัพธ์ให้คุณ เขาสามารถให้การวินิจฉัยและเริ่มแผนการรักษา ซึ่งรวมถึงการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การมีความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับผลการทดสอบและความหมายสามารถช่วยให้คุณเข้าใจความผิดปกติและการรักษาที่คุณกำลังดำเนินการอยู่
การทดสอบด้วยตัวเองอาจเป็นอันตรายและนำไปสู่การปฏิบัติที่ไม่เหมาะสม คุณจะไม่ต้องซ่อมเครื่องยนต์ของรถยนต์ หากคุณยังไม่ได้รับการฝึกอบรมใดๆ ล่วงหน้า มันก็เหมือนกัน
ขั้นตอนที่ 2 ตีความการทดสอบไทรอยด์แอนติบอดีเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคไทรอยด์ประเภทต่างๆ
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์ แพทย์จะสั่งการตรวจไทรอยด์อื่นๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบแอนติบอดีมักจะทำเพื่อรับเบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์ของคุณ
- การทดสอบแอนติบอดีของต่อมไทรอยด์สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างไทรอยด์อักเสบชนิดต่างๆ และภาวะต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองได้
- TPO (แอนติบอดีต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสหรือที่เรียกว่าไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสแอนติบอดี) สามารถยกระดับได้ในสภาวะต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคเกรฟหรือไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ
- TG (thyroglobulin antibody หรือ thyroglobulin antibody) อาจเพิ่มขึ้นใน Grave's Disease หรือ Hashimoto's Thyroiditis
- TSHR (แอนติบอดีตัวรับ TSH หรือที่รู้จักว่าแอนติบอดีตัวรับ TSH) สามารถยกระดับได้ในโรคของ Grave
ขั้นตอนที่ 3 วัดแคลซิโทนินของคุณ
อาจทำการทดสอบแคลซิโทนินเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เพิ่มเติม Calcitonin อาจเพิ่มขึ้นในกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ (ซึ่งอาจเป็นสาเหตุสำคัญของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ต่างๆ) ค่า Calcitonin อาจสูงในกรณีของ C-cell hyperplasia ซึ่งเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติในต่อมไทรอยด์
ขั้นตอนที่ 4 รับการตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจชิ้นเนื้อ หรือการทดสอบไอโอดีนเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์อย่างเฉพาะเจาะจง
แม้ว่าแพทย์สามารถรับข้อมูลที่สำคัญมากมายจากการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาและวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการตรวจสอบในเชิงลึกมากขึ้นเพื่อระบุสภาพที่แท้จริง แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบหากจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ การตรวจชิ้นเนื้อ หรือการทดสอบไอโอดีน
- สามารถใช้อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์เพื่อระบุก้อนไทรอยด์ได้ หากพบก้อนเนื้อ อัลตร้าซาวด์สามารถระบุได้ว่าก้อนนั้นเป็นก้อนแข็งหรือเป็นก้อน (เต็มไปด้วยของเหลว) และทั้งคู่ต้องการวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการเจริญเติบโตหรือการเปลี่ยนแปลงของก้อนเนื้อเมื่อเวลาผ่านไป
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์สามารถสุ่มตัวอย่างก้อนที่น่าสงสัยและแยกแยะมะเร็งได้
- การสแกนการดูดซึมไอโอดีนสามารถวัดพื้นที่ของต่อมไทรอยด์ที่ทำงานอยู่ (เช่น การทำงาน) การสแกนเหล่านี้ยังสามารถระบุพื้นที่ที่ไม่ได้ใช้งาน (ไม่ทำงาน) หรืออยู่ไม่นิ่ง (ทำงานมากเกินไป)
