การผ่าตัดข้อเข่าเทียมเป็นกระบวนการทางออร์โธปิดิกส์ (ข้อต่อ) ที่ดำเนินการบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ในระหว่างขั้นตอนที่ค่อนข้างสั้นนี้ ด้านในของข้อเข่าจะได้รับการทำความสะอาดและซ่อมแซมโดยใช้กล้องขนาดดินสอ ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น เนื่องจากการกรีดขนาดเล็กและความเสียหายที่ลดลงต่อกล้ามเนื้อ เอ็น และเอ็นรอบข้าง ทำให้เวลาในการรักษาหลังการผ่าตัดมักจะน้อยกว่าการผ่าตัดหัวเข่าแบบเปิดทั่วไป อย่างไรก็ตาม ยังมีกิจวัตรหลังการผ่าตัดที่เข้มงวดที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้คุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดข้อเข่าเทียม 100%
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: ปฏิบัติตามคำแนะนำเบื้องต้น
ขั้นตอนที่ 1 ฟังคำแนะนำของศัลยแพทย์
ในการผ่าตัดข้อเข่าเทียม คุณต้องทำตามขั้นตอนที่ดีที่สุดตามที่แพทย์กำหนดเพื่อให้การรักษาได้ดีที่สุด หัวเข่าของคุณอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่ แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บของคุณนั้นมาจากการปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการอักเสบและการควบคุมความเจ็บปวด
- การผ่าตัดข้อเข่าเทียมเกือบทั้งหมดจะทำแบบผู้ป่วยนอกและใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง Arthroscopy สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ระดับภูมิภาค หรือทั่วไป ซึ่งจะป้องกันความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด
- เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ยืนยัน arthroscopy ของข้อเข่าคือ: กระดูกอ่อน meniscus ฉีกขาด ชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนภายในข้อต่อ (หรือที่เรียกว่า "หนูร่วม") เอ็นฉีกขาดหรือเสียหาย เยื่อบุข้ออักเสบเรื้อรัง (เรียกว่า synovium) กระดูกอ่อนที่หัวเข่า (กระดูกสะบ้า) หรือการกำจัดซีสต์หลังเข่า
ขั้นตอนที่ 2. ทานยาตามสั่ง
แพทย์ของคุณจะแนะนำยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบ แต่ยังป้องกันการติดเชื้อและ/หรือลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ อย่ากินยาในขณะท้องว่างเพราะอาจทำให้เยื่อบุชั้นในของกระเพาะระคายเคืองและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผล
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน หรือแอสไพริน จะช่วยคุณจัดการกับการอักเสบและความเจ็บปวด
- ยาแก้ปวดเช่น opioids, diclofenac และ acetaminophen จะบรรเทาอาการปวด แต่ไม่มีผลต่อการอักเสบ
- มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในขณะที่ยาต้านการแข็งตัวของเลือดคือการป้องกันลิ่มเลือด
ขั้นตอนที่ 3 ยกขาขึ้นขณะพักผ่อน
เพื่อป้องกันการอักเสบของข้อเข่าตามธรรมชาติ ให้ยกเท้าให้สูงกว่าระดับหัวใจโดยใช้หมอนหนุนขณะพักผ่อน เลือดและน้ำเหลืองจะกลับมาไหลเวียนและไม่สะสมที่ขาหรือเข่า ทางที่ดีควรยกขาขณะนอนบนเตียงหรือโซฟา แทนที่จะนั่งบนเก้าอี้
ไม่แนะนำให้นอนพักทั้งหมดสำหรับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูกทุกประเภท เนื่องจากจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหว (แม้เพียงแค่เดินกะเผลกไปรอบๆ บ้าน) เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและการรักษา ดังนั้นความเงียบอย่างสมบูรณ์จะส่งผลเสียต่อคุณ
ขั้นตอนที่ 4. ประคบน้ำแข็งที่หัวเข่าของคุณ
การรักษาด้วยน้ำแข็งมีประสิทธิภาพมากสำหรับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูกแบบเฉียบพลันทั้งหมด เนื่องจากจะบล็อกหลอดเลือด (ลดการอักเสบ) และเส้นใยประสาทที่ทำให้มึนงง (บรรเทาอาการปวด) ควรให้การรักษาด้วยความเย็นบริเวณแผลจากการผ่าตัดประมาณ 15 นาที ทุกๆ 2-3 ชั่วโมง เป็นเวลา 2 วัน จากนั้นความถี่จะลดลงตามอาการปวดและบวมลดลง
- การประคบน้ำแข็งที่หัวเข่าด้วยผ้าพันแผลหรือยางรองจะช่วยควบคุมการอักเสบและจำกัดอาการบวม
- แพ็คน้ำแข็งหรือเจลแช่แข็งควรห่อด้วยผ้าขนหนูบาง ๆ ก่อนใช้ลูกประคบเพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
ขั้นตอนที่ 5. ดูแลผ้าพันแผลอย่างดี
คุณจะออกจากโรงพยาบาลโดยสวมเฝือกที่หัวเข่าซึ่งผ่านการฆ่าเชื้อแล้วและจะดูดซับเลือดที่ไหลออกจากบาดแผล ศัลยแพทย์จะแสดงวิธีการอาบน้ำและควรเปลี่ยนผ้าพันแผลเมื่อใด เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อ ความกังวลหลักคือการทำให้แผลผ่าตัดสะอาดและแห้ง ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่แผลเมื่อเปลี่ยนผ้าพันแผล
- ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะสามารถทำความสะอาดร่างกายได้อย่างสมบูรณ์โดยเริ่มตั้งแต่ 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
- น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ไอโอดีน แอลกอฮอล์ถู และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
- ตรวจสอบกับศัลยแพทย์ของคุณหลังการผ่าตัดก่อนใช้อะไรกับแผล ตัวอย่างเช่น ไอโอดีนสามารถขัดขวางการรักษาบาดแผล และไม่แนะนำในการผ่าตัดบางอย่าง
ขั้นตอนที่ 6. สังเกตสัญญาณการติดเชื้อ
สัญญาณของการติดเชื้อหลังผ่าตัด ได้แก่: ปวดและบวมเพิ่มขึ้นบริเวณใกล้แผล มีหนองและ/หรือมีริ้วสีแดงกระจายไปทั่วบริเวณที่บาดเจ็บ มีไข้ และความเฉื่อย หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที
- แพทย์ของคุณจะรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบและน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่
- ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น แผลที่ติดเชื้ออาจมีหนองและควรระบายของเหลวออก
ตอนที่ 2 จาก 3: พักเข่า
ขั้นตอนที่ 1 ผ่อนคลายในสองสามวันแรก
การผ่าตัด Arthroscopic สามารถบรรเทาอาการปวดเข่าได้ทันที แต่ควรระมัดระวังและอย่าฝืนทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงในช่วง 2-3 วันแรกเพื่อให้เข่าหายสนิท การออกกำลังกายทั้งหมดในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดควรเบามากและเน้นที่กล้ามเนื้อขาขณะนอนอยู่บนเตียงหรือโซฟา
- หลังจากผ่านไปสองสามวัน ให้เน้นที่การปรับสมดุลและการประสานงานของคุณโดยการเพิ่มน้ำหนักที่ขาของคุณ แต่ให้พยุงตัวเองด้วยเก้าอี้หรือพิงกำแพง เพื่อไม่ให้เสียการทรงตัว
- การไม่เคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ (เช่น การนอนพัก) เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด กล้ามเนื้อและข้อต่อต้องเคลื่อนไหวและให้เลือดไหลเวียนเพียงพอในการรักษา
ขั้นตอนที่ 2. ใช้ไม้ค้ำยัน
คุณมักจะต้องขาดงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการยืน เดิน ขับรถ หรือยกของ การฟื้นตัวจากการผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้องแบบง่ายๆ มักจะค่อนข้างเร็ว (สองสามสัปดาห์) แต่คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันสักพัก หากหัวเข่าของคุณได้รับการซ่อมแซมหรือสร้างขึ้นใหม่ คุณอาจไม่สามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำหรือเครื่องพยุงเข่าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม้ค้ำยันตรงกับความสูงของคุณ เพื่อไม่ให้ไหล่ของคุณบาดเจ็บ
ขั้นตอนที่ 3 เปลี่ยนกิจวัตรของคุณในที่ทำงาน
ถ้าเป็นไปได้ ให้พูดถึงการเปลี่ยนแปลงงานกับเจ้านายของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้างานของคุณต้องการความแข็งแกร่ง ตัวอย่างเช่น คุณสามารถทำงานประจำในสำนักงานหรือทำงานที่บ้านโดยใช้คอมพิวเตอร์ การขับรถมักจะถูกจำกัดไว้ตั้งแต่ 1-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดข้อเข่าเทียม ดังนั้นการทำงานคนเดียวจึงอาจเป็นเรื่องยากมาก
- เวลาที่คุณสามารถขับได้จะขึ้นอยู่กับ: เข่าที่บาดเจ็บ การเคลื่อนตัวของรถ ธรรมชาติของขั้นตอน ระดับของความเจ็บปวด และการใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด
- หากคุณใช้เข่าขวา (เพื่อเหยียบคันเร่งและเบรก) เวลาขับขี่ของคุณจะนานขึ้น
ส่วนที่ 3 จาก 3: การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ขั้นตอนที่ 1 เริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายแบบไม่มีน้ำหนัก
หลังจากผ่านไปสองสามวัน คุณควรออกกำลังกายเล็กน้อยขณะนอนบนพื้นหรือบนเตียง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวด คุณต้องออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของเข่า ซึ่งส่วนใหญ่สามารถทำได้ที่บ้าน ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณอาจแนะนำให้ออกกำลังกายที่ขา 20-30 นาที วันละ 2-3 ครั้ง เริ่มต้นด้วยการเกร็งรอบเข่าโดยไม่งอข้อเข่าจนสุด
- เกร็งเอ็นร้อยหวายของคุณ: นอนราบหรือนั่งโดยงอเข่า 10 องศา ดึงส้นเท้าออกจากพื้นพร้อมกับเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณด้านหลังต้นขา ค้างไว้ 5 วินาที แล้วผ่อนคลาย ทำซ้ำ 10x
- ทำสัญญากับ quadriceps ของคุณ: คว่ำหน้าด้วยผ้าขนหนูม้วนอยู่ใต้ข้อเท้าของคุณบนเข่าที่หายแล้ว กดข้อเท้าลงในม้วนผ้าขนหนู ขาของคุณควรเหยียดตรงที่สุด ค้างไว้ 5 วินาที จากนั้นผ่อนคลาย ทำซ้ำ 10 ครั้ง
ขั้นตอนที่ 2 ดำเนินการฝึกด้วยน้ำหนัก
หากคุณออกกำลังกล้ามเนื้อรอบเข่าอย่างเบาบางโดยมีการหดตัวแบบมีมิติเท่ากัน ให้ลองฝึกยกน้ำหนักขณะยืน เมื่อคุณเพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกาย คุณอาจพบกับความพ่ายแพ้ชั่วคราว หากหัวเข่าของคุณบวมหรือเริ่มเจ็บหลังออกกำลังกาย ให้หยุดทำกิจกรรมจนกว่าเข่าจะไม่เจ็บอีกต่อไป
- นั่งยองๆ ขณะจับเก้าอี้ จับพนักเก้าอี้ที่แข็งแรง และยืนจากเก้าอี้ 15-30 ซม. อย่างอจนสุด ให้หลังตรงค้างไว้ 5-10 วินาที กลับมายืนช้าๆ ผ่อนคลาย ทำซ้ำ 10 ครั้ง
- การยืดกล้ามเนื้อต้นขา Quadricep: ยืนโดยงอเข่าที่ฟื้นตัวแล้วค่อยๆ ดึงส้นเท้าไปทางก้น ซึ่งจะยืดส่วนหน้าของขา (ต้นขา) ค้างไว้ 5 วินาที ผ่อนคลาย ทำซ้ำ 10 ครั้ง
- ก้าวขึ้นไปข้างหน้า: ก้าวไปข้างหน้าแล้วปีนขึ้นไปบนขาตั้งสูง 15 ซม. โดยนำขาที่ได้รับการฟื้นฟู ก้าวลงและทำซ้ำ 10x เพิ่มความสูงของที่นั่งเมื่อความแข็งแรงของขาเพิ่มขึ้น
ขั้นตอนที่ 3 ดำเนินการฝึกการต้านทานน้ำหนัก
ขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นฟูสมรรถภาพเข่าทำได้โดยใช้การต้านทานน้ำหนักโดยใช้น้ำหนักหรือจักรยานออกกำลังกาย หากคุณไม่คุ้นเคยกับการเข้ายิมและการฝึกด้วยน้ำหนัก ให้พิจารณาจ้างผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลหรือนักกายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงแบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อและเสริมสร้างความแข็งแกร่งที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับคุณ หากจำเป็น ให้รักษากล้ามเนื้อที่เจ็บด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์หรือการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า
- ใช้จักรยานอยู่กับที่ ขี่จักรยานอยู่กับที่เป็นเวลา 10 นาทีต่อวันด้วยแรงต้านต่ำสุด แล้วเพิ่มเป็น 30 นาทีด้วยแรงต้านที่หนักกว่า
- ลองใช้การยืดขาด้วยตุ้มน้ำหนักหากแพทย์ศัลยกรรมกระดูกอนุญาต มองหาเครื่องยืดขาที่ยิมและเลือกน้ำหนักต่ำสุด ในท่านั่ง ให้เอาข้อเท้าแตะที่กระแทกที่กันกระแทกแล้วพยายามเหยียดขาให้ตรง กดค้างไว้สองสามวินาทีแล้วค่อย ๆ ลดขากลับลง ทำซ้ำ 10 ครั้งและเพิ่มน้ำหนักหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ หยุดออกกำลังกายหากคุณรู้สึกเจ็บปวดและปรึกษาแพทย์ก่อนดำเนินการต่อ
เคล็ดลับ
- แม้ว่าการเดินโดยไม่ใช้ไม้ค้ำสามารถเริ่มได้ประมาณ 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่ควรหลีกเลี่ยงการวิ่งจ็อกกิ้งเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เนื่องจากแรงกระแทกที่ส่งมาจากเท้าถึงเข่าค่อนข้างแรง
- การเดินและจ็อกกิ้งควรค่อยๆ รวมอยู่ในโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- ทานอาหารเสริมเช่นกลูโคซามีนและคอนโดรอิตินเพื่อช่วยฟื้นฟูหัวเข่าของคุณโดยเพิ่มการหล่อลื่นและการดูดซับแรงกระแทก
- คุณสามารถกลับไปออกกำลังกายได้หลังจาก 6-8 สัปดาห์ (บางครั้งอาจเร็วกว่านั้น) เว้นแต่ว่าคุณมีการสร้างเอ็นขึ้นใหม่ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีเสียงกระทบค่อนข้างดังเป็นระยะเวลานานขึ้นเล็กน้อย
- เลิกบุหรี่เพราะจะไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ ขาดออกซิเจนและสารอาหาร