การสำลักอาจทำให้เสียชีวิตและเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจาก "อุบัติเหตุ" ในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด หากการซ้อมรบ Heimlich ล้มเหลว อาจต้องดำเนินการ tracheotomy หรือ cricothyroidotomy เพื่อช่วยชีวิตบุคคล ขั้นตอนนี้ควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย เพราะมันอันตรายมาก ตามหลักการแล้ว ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ เช่น ศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉิน จำไว้ว่า สิ่งแรกที่คุณควรทำเสมอเมื่ออยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินคือโทรเรียกบริการฉุกเฉิน
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: ตรวจหาคนสำลัก
ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบสัญญาณการสำลักทั่วไป
ผู้ที่สำลักอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:
- หายใจลำบาก
- หายใจมีเสียงดัง
- พูดไม่ได้
- ไอไม่ได้
- สีผิวสีฟ้า (เรียกว่าตัวเขียว เกิดจากการขาดออกซิเจนในเลือด)
- ระดับสติลดลง
ขั้นตอนที่ 2 ขอให้บุคคลอื่นโทรหาบริการฉุกเฉิน
นี่เป็นสิ่งสำคัญ บุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินต้องได้รับการติดต่อทันทีผ่าน 119, 118 หรือหมายเลขท้องถิ่นเมื่อมีคนสำลัก ออกซิเจนมากกว่าสามหรือห้านาทีที่ไม่ไหลไปยังสมองอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้
ขั้นตอนที่ 3 ทำความเข้าใจคำแนะนำของกาชาดเกี่ยวกับการช่วยเหลือคนสำลัก
คำแนะนำประกอบด้วย "การตีกลับ" ห้าครั้งและ "การผลักหน้าท้อง" อีกห้าครั้ง (หรือที่เรียกว่าการซ้อมรบ Heimlich) ทำซ้ำวงจรจนกว่าวัตถุที่ทำให้เกิดอาการสำลักจะถูกลบออก เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินมาถึง หรือเหยื่อหมดสติเนื่องจากขาดออกซิเจน
- ใช้ "ตบหลัง" ในบริเวณระหว่างสะบักทั้งสอง (สะบัก) และใช้ "ส้นเท้า" ของมืออย่างแน่นหนา (บริเวณเหนือข้อมือ) ตำแหน่งของเหยื่องอเพื่อให้ร่างกายค่อนข้างขนานกัน ลงไปที่พื้น (วิธีนี้ ถ้าคุณจัดการเอาวัตถุที่ถูกบล็อกออกได้ วัตถุนั้นจะตกลงมาจากทางเดินหายใจของเหยื่อตามแรงโน้มถ่วง)
- "การตบหลัง" เป็นทางเลือก ขึ้นอยู่กับระดับความสามารถในการทำอย่างมีประสิทธิภาพ (มิฉะนั้นให้ข้ามขั้นตอนนี้และเพียงแค่ทำ "การดันหน้าท้อง" ที่อธิบายไว้ในหัวข้อถัดไป)
ส่วนที่ 2 จาก 3: ดันหน้าท้อง
ขั้นตอนที่ 1 เข้าถึงร่างของเหยื่อจากด้านหลัง
โอบแขนรอบท้องของเหยื่อ
- หากผู้เสียหายนั่งหรือยืน ให้วางตัวอยู่ข้างหลังเขาหรือเธอโดยตรง หากเหยื่ออยู่ในท่านอน ให้นอนลงข้างหลังเขา
- หากผู้ป่วยหมดสติ ให้ตรวจชีพจร ถ้าชีพจรไม่ชัดเจน ให้ทำ CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) ต่อที่อัตราการกดหน้าอก 100 ครั้งต่อนาที อย่าพยายามดันหน้าท้องในขณะนี้ (และห้ามทำการช่วยหายใจในสถานการณ์นี้เพราะทางเดินหายใจถูกปิดกั้น)
ขั้นตอนที่ 2 กำปั้นด้วยมือที่ถนัด
นิ้วหัวแม่มือของเข็มอยู่ในกำปั้น วางกำปั้นไว้เหนือสะดือและใต้กระดูกหน้าอกของเหยื่อ (กระดูกอก) มากหรือน้อย
ขั้นตอนที่ 3 ล็อคกำปั้นนี้ให้แน่นด้วยมืออีกข้าง
เพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อเหยื่อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่านิ้วหัวแม่มือไม่ได้ชี้ไปที่ร่างของเหยื่อ
ขั้นตอนที่ 4 ดึงเข้าด้านในและขึ้นด้านบน กดที่หน้าท้องของเหยื่อ ตามด้วยแรงผลักขึ้นอย่างรวดเร็ว
ทำการเคลื่อนไหวเช่นตัวอักษร "J" – เข้าแล้วขึ้น
ขั้นตอนที่ 5. ดำเนินการซ้อมรบ Heimlich
ทำตามขั้นตอนนี้ตราบเท่าที่มีสัญญาณของเสียงระบบทางเดินหายใจจากเหยื่อ (รวมถึงการหายใจหอบ เสียงสำลักหรือการตอบสนอง หรือสัญญาณเสียงอื่นๆ
- หากเหยื่อหายใจไม่ออกเลย และการซ้อมรบ Heimlich ไม่สามารถขจัดสิ่งอุดตันได้ ให้ดำเนินการ tracheotomy
- ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูงและควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น ถ้าเป็นไปได้ ควรให้ผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเป็นผู้ดำเนินการ tracheotomy
ส่วนที่ 3 จาก 3: การทำ Tracheotomy
ขั้นตอนที่ 1 โทร 119 หรือ 118 ก่อนเริ่มต้น
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณโทรไปที่หมายเลขนั้นก่อนที่จะเริ่มเพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องมีการแช่งชักหักกระดูก อาจมีทีมรับมือเหตุฉุกเฉินอยู่ใกล้ๆ
หากคุณไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องผ่าคลอด คุณจำเป็นต้องเชื่อมต่อกับบริการโทรศัพท์ฉุกเฉิน ช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน (ผู้จัดส่ง) อาจสามารถสื่อสารกับคุณในระหว่างขั้นตอนหรือทำให้คุณติดต่อกับผู้อื่นที่สามารถทำได้ การมีเพื่อนคุยทางโทรศัพท์จะช่วยให้คุณสงบสติอารมณ์ได้เช่นกัน
ขั้นตอนที่ 2 ค้นหาพื้นที่ของเมมเบรน cricothyroid บนผิวคอของเหยื่อ
บริเวณนี้เป็นจุดอ่อนที่คอที่จะทำการกรีด
- หากต้องการค้นหาบริเวณนี้ ให้หากล่องเสียงหรือกล่องเสียงของอดัม ทั้งชายและหญิงมีแอปเปิ้ลของอดัมอย่างไรก็ตามแอปเปิ้ลของอดัมมีความโดดเด่นมากกว่าในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ คุณอาจต้องสัมผัสที่คอของเหยื่อสำหรับแอปเปิ้ลของอดัมในผู้หญิงหรือเด็ก
- เลื่อนนิ้วของคุณจากแอปเปิ้ลของอดัมลงไปจนกว่าคุณจะรู้สึกนูนอีก ส่วนที่ยื่นออกมาคือกระดูกอ่อน cricoid (กระดูกอ่อน)
- มีการเยื้องเล็กน้อยระหว่างแอปเปิ้ลของอดัมกับกระดูกอ่อน cricoid จะทำการกรีดในบริเวณนี้
ขั้นตอนที่ 3 ทำชิ้นแนวนอนยาวหนึ่งในสี่เซนติเมตรและลึกประมาณหนึ่งในสี่เซนติเมตร
บริเวณที่เกิดแผล คุณจะเห็นเยื่อหุ้มเซลล์ไทรอยด์ (เยื่อยืดหยุ่นสีเหลืองซึ่งอยู่ระหว่างชั้นของกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบ) ทำกรีดในเมมเบรนเอง ความลึกของแผลที่ทำควรเพียงพอที่จะเข้าถึงทางเดินหายใจ
- ด้วยความเร่งด่วนของขั้นตอนนี้ การทำหมันอย่างเป็นทางการอาจไม่สามารถทำได้ เวลาเป็นสิ่งสำคัญและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสามารถจัดการได้เมื่อเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินมาถึง
- อย่างไรก็ตาม หากมีถุงมือ แม้ว่าจะไม่ได้ปลอดเชื้อก็ตาม ให้ใช้ถุงมือเหล่านี้เพื่อป้องกันตนเองจากโรคที่ติดต่อทางเลือด เช่น เอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ
ขั้นตอนที่ 4. เก็บรูลิ่มไว้เพื่อให้หายใจสะดวก
ทำได้โดยสอดหลอดโซดาเข้าไปลึกประมาณ 5 ซม. (2 นิ้ว) เข้าไปในหลอดลม
- คุณสามารถดูดหลอดและตรวจดูว่ามีการตอบสนองของอากาศกลับมาหาคุณหรือไม่ เพื่อให้แน่ใจว่าหลอดอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในทางเดินหายใจของเหยื่อ
- โครงปากกาลูกลื่นเปล่า (ไม่มีหลอดเติมหรือหมึกด้านใน) ก็เป็นตัวเลือกที่ดีในฐานะ "ท่อช่วยหายใจ"
ขั้นตอนที่ 5. เป่าลมหายใจเพื่อช่วยชีวิตสองครั้งผ่านท่อช่วยหายใจ
เครื่องช่วยหายใจแต่ละครั้งจะดำเนินการประมาณหนึ่งวินาที คาดว่าเหยื่อจะเริ่มหายใจได้เอง (คุณจะเห็นหน้าอกของเหยื่อขึ้นๆ ลงๆ ถ้าเธอหายใจได้เอง)
- หากผู้ประสบภัยหายใจได้ด้วยตัวเอง ให้ติดตามผู้เสียหายต่อไปและรอให้เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินมาถึงเพื่อจัดการกับสถานการณ์อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น
- หากผู้ประสบภัยไม่สามารถหายใจได้เอง ให้ทำการช่วยหายใจต่อไปและตรวจชีพจร ถ้าชีพจรไม่ชัดเจน ให้ทำ CPR ต่อ
- รอบ CPR คือการกดหน้าอก 30 ครั้ง (ที่อัตราการกดหน้าอกประมาณ 100 ครั้งต่อนาที) ตามด้วยการหายใจเพื่อช่วยชีวิตสองครั้งผ่านท่อช่วยหายใจ ทำซ้ำรอบนี้ประมาณห้าครั้ง
- หากเหยื่อไม่ตอบสนองหลังจากผ่านไปห้ารอบ ให้ใช้ AED (เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัติ) หากคุณได้รับการฝึกอบรมให้ใช้ ถ้าไม่ ให้ทำตามคำแนะนำจากเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินที่สามารถบอกเส้นทางทางโทรศัพท์ระหว่างรอพวกเขามาถึง
- ควรสังเกตว่าหากคุณไม่ได้รับการฝึกอบรมในการทำ CPR การกดหน้าอกมีความสำคัญมากกว่าการช่วยหายใจ ดังนั้นคุณสามารถกดหน้าอกเท่านั้น (ในอัตรา 100 ครั้งต่อนาที) และข้ามการช่วยหายใจจนกว่าเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินจะมาถึง จำไว้ว่า "การทำบางสิ่งบางอย่าง" ดีกว่าการไม่ทำอะไรเลยเมื่อชีวิตของใครบางคนอยู่ในภาวะวิกฤติ!
เคล็ดลับ
- ขณะที่เหยื่อรู้สึกตัว ให้ความมั่นใจกับเหยื่อว่าเธอจะสบายดี ความตื่นตระหนกจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
- จับคู่ไดอะแกรมของเมมเบรนคริโคไทรอยด์กับฉลากเพื่อช่วยในการมองเห็น
คำเตือน
- ขั้นตอนนี้อันตรายมาก ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดการเสียชีวิตหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ต่อเหยื่อหากดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง
- ดำเนินการ tracheotomy เป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อขั้นตอนอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับการพยายามโดยไม่ประสบความสำเร็จและไม่มีแพทย์ผู้ชำนาญ
- ทำความเข้าใจกับผลทางกฎหมายหากการรักษา tracheotomy ล้มเหลว คุณไม่ต้องการที่จะถูกฟ้องหรือตำหนิสำหรับการตายของใครบางคนอย่างแน่นอน
- ถ้าเป็นไปได้ พยายามให้แน่ใจว่าท่อที่คุณใช้สะอาด มิฉะนั้น อาจเกิดการติดเชื้อ ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงขึ้นได้
