การบำบัดทางหลอดเลือดดำ (หรือการให้น้ำเกลือ) ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดวิธีหนึ่งในการให้ของเหลวแก่ผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นเลือด น้ำ หรือยา การติดตั้งการแช่เป็นทักษะที่บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนต้องเชี่ยวชาญ
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การตั้งค่าอุปกรณ์
ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมียามาตรฐาน
การแช่ยาแบบมาตรฐานคือการใช้ไม้ค้ำยันแบบยาว เช่น ไม้แขวนเสื้อ ซึ่งใช้สำหรับแขวนถุงของเหลว IV ขณะที่คุณกำลังเตรียมและให้การบำบัดด้วยการแช่ หากในกรณีฉุกเฉินไม่มีการให้ยาแบบมาตรฐาน คุณควรแขวนถุง IV ให้สูงกว่าศีรษะของผู้ป่วย เพื่อให้แรงโน้มถ่วงช่วยให้ของเหลว IV ไหลลงสู่หลอดเลือดดำของบุคคล
ขั้นตอนที่ 2. ล้างมือให้สะอาด
เปิดก๊อกน้ำแล้วล้างมือด้วยสบู่และน้ำ เริ่มต้นด้วยฝ่ามือจนถึงหลังมือ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำความสะอาดบริเวณระหว่างนิ้วของคุณด้วย ต่อไป เน้นการซักตั้งแต่นิ้วจนถึงข้อมือ สุดท้าย ล้างมือให้สะอาดและเช็ดมือให้แห้ง
หากไม่มีน้ำ ให้เช็ดมือด้วยเจลทำความสะอาดมือที่มีแอลกอฮอล์
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบอีกครั้งว่าน้ำยาที่คุณนำมานั้นถูกต้องหรือไม่
ก่อนที่จะเริ่มให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจสอบคำแนะนำของแพทย์อีกครั้ง การให้ของเหลวทางเส้นเลือดที่ไม่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยอาจทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง
- นอกจากนี้ คุณควรตรวจสอบอีกครั้งว่ายาที่จะให้แก่ผู้ป่วยนั้นถูกต้อง โดยให้ในวันและเวลาที่ถูกต้อง และจะได้รับปริมาณของเหลวทางเส้นเลือดที่ถูกต้อง
- หากคุณมีคำถามใดๆ ให้ถามแพทย์ของคุณก่อนดำเนินการต่อ เพื่อให้คุณแน่ใจได้ 100% ว่าคุณเข้าใจสิ่งที่ต้องทำ
ขั้นตอนที่ 4 ตัดสินใจว่าจะใช้ชุดยาชงแบบใด
ชุดการแช่ประกอบด้วยท่อและท่อที่ควบคุมปริมาณของเหลวที่ผู้ป่วยได้รับ Macrosets (มาโครเซ็ต) ใช้เมื่อคุณต้องการให้ผู้ป่วย 20 หยดต่อนาทีหรือประมาณ 100 มล. ต่อชั่วโมง มักใช้ชุดมาโครสำหรับผู้ใหญ่
- ใช้ไมโครเซตหากคุณจะให้ของเหลวทางหลอดเลือด 60 หยดต่อนาที ไมโครเซ็ตมักใช้สำหรับเด็กทารก เด็กเล็ก และเด็ก
- ขนาดของท่อ (และขนาดของเข็ม) ที่ใช้จะขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการแช่ด้วย หากคุณอยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินและผู้ป่วยต้องการของเหลวโดยเร็วที่สุด คุณจะต้องเลือกเข็มและท่อที่ใหญ่กว่าเพื่อจ่ายของเหลวและ/หรือเลือดและยาอื่นๆ โดยเร็วที่สุด
- ในสถานการณ์เร่งด่วนน้อยกว่า คุณสามารถเลือกเข็มและสายยางที่เล็กกว่าได้
ขั้นตอนที่ 5. ค้นหาขนาดเข็มที่เหมาะสม
กุญแจสำคัญคือยิ่งค่า/ตัวเลขบนเข็มสูงเท่าใด ขนาดของเข็มก็จะยิ่งเล็กลงเท่านั้น 14 มีขนาดใหญ่ที่สุดและมักใช้รักษาอาการช็อกและบอบช้ำ 18-20 คือขนาดเข็มที่ใช้กันทั่วไปสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ 22 มักใช้สำหรับผู้ป่วยเด็ก (เช่น ทารก เด็กวัยหัดเดิน และเด็ก)
ขั้นตอนที่ 6 เตรียมอุปกรณ์ของคุณ
อุปกรณ์ที่ต้องใช้ ได้แก่ ผ้าพันแผล/สายรัด (เพื่อช่วยระบุตำแหน่งหลอดเลือดดำที่จะฉีดด้วยเข็มฉีดยา) เทปทางการแพทย์หรือกาว (เพื่อให้ชุดแช่อยู่ในตำแหน่งหลังจากฉีดเข็มฉีดยา) แอลกอฮอล์เช็ด (เพื่อฆ่าเชื้ออุปกรณ์) และฉลาก/ฉลาก (เพื่อบันทึกเวลาใส่ ชนิดของของเหลวในหลอดเลือดดำ และผู้ป่วยที่ฉีด)
ขั้นตอนที่ 7. เตรียมภาชนะทั้งหมดบนถาด
เมื่อถึงเวลาต้องให้ของเหลวทางเส้นเลือดแก่ผู้ป่วย คุณต้องเตรียมอุปกรณ์ให้พร้อม สิ่งนี้ทำเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนการแช่จะดำเนินการอย่างรวดเร็วและง่ายดายที่สุด
ส่วนที่ 2 จาก 3: การเตรียมการแช่
ขั้นตอนที่ 1 เตรียมถุงของเหลว IV
ดูที่ IV Fluid Pack และมองหาจุดเข้าใช้งาน (อยู่ที่ด้านบนและเหมือนฝาขวด) การเข้าสู่ระบบนี้ยังเป็นที่สำหรับป้อนชุดมาโครและไมโคร ใช้แอลกอฮอล์เช็ดทำความสะอาดบริเวณและบริเวณโดยรอบ
หากคุณรู้สึกสับสนเมื่อติดตั้งถุงแช่ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำบนถุงบรรจุภัณฑ์
ขั้นตอนที่ 2 ใส่ชุดแช่ (มาโครหรือไมโคร) ลงในถุงแช่แล้วแขวนไว้บนมาตรฐานการแช่
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องหยด (ส่วนของท่อแช่ที่มีรูปร่างเหมือนขวดใสขนาดเล็ก ซึ่งของเหลว IV จะรวบรวมเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วย) อยู่ในตำแหน่งเดิม ส่วนนี้ยังทำหน้าที่ควบคุมการหยดยาโดยบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
ขั้นตอนที่ 3 ถอดฟองอากาศในท่อออก
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าช่องเติมน้ำเต็มครึ่งหนึ่ง หลังจากที่ห้องหยดเต็มไปด้วยของเหลว IV แล้ว ปล่อยให้ของเหลวระบายออกจากถุง IV เพื่อเติมท่อจนสุด (ทำเพื่อขจัดฟองอากาศที่ติดอยู่ในท่อ) ปิดหลอดด้วยที่หนีบเมื่อของเหลว IV ถึงจุดสิ้นสุดของหลอด
ขั้นตอนที่ 4 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่อไม่สัมผัสพื้นเพราะพื้นไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและมีโอกาสที่ดีที่จะมีแบคทีเรียที่ไม่ดีจำนวนมาก
อุปกรณ์การแช่ทั้งหมดเป็นหมัน (ไม่มีจุลินทรีย์ที่ไม่ดี) หากท่อสัมผัสกับพื้น ของเหลวที่ฉีดเข้าเส้นเลือดอาจปนเปื้อนได้ (ซึ่งหมายความว่าจุลินทรีย์ที่ไม่ดีสามารถเข้าไปข้างในและทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อได้)
หากเส้น IV สัมผัสกับพื้น คุณต้องเปลี่ยนเส้นใหม่ เนื่องจากท่อที่ปนเปื้อนอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ระวังเมื่อจัดการกับสาย IV อย่าให้สายยางตกลงพื้น
ส่วนที่ 3 ของ 3: การให้ยาฉีดแก่ผู้ป่วย
ขั้นตอนที่ 1. เข้าหาผู้ป่วย
สุภาพ แนะนำตัวเองและแจ้งให้เขาทราบว่าคุณจะให้การบำบัดทางหลอดเลือดแก่เขา ทางที่ดีควรบอกผู้ป่วยถึงข้อเท็จจริงทั้งหมดเกี่ยวกับการให้ยา -- เข็มที่ฉีดเข้าไปในผิวหนังของผู้ป่วยจะเจ็บ พยายามอธิบายสิ่งนี้เพื่อให้ผู้ป่วยรู้ว่าเขาหรือเธอกำลังเผชิญกับอะไร
นอกจากนี้ แจ้งให้เขาทราบด้วยว่ากระบวนการแช่ทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณห้านาที
ขั้นตอนที่ 2 วางตำแหน่งผู้ป่วยและสวมถุงมือ
ขอให้ผู้ป่วยนอนราบหรือนั่งบนเตียงหรือเก้าอี้แล้วแต่ว่าต้องการอะไร หากต้องการ คุณสามารถล้างมืออีกครั้งก่อนสวมถุงมือเพื่อให้แน่ใจว่ามือของคุณสะอาดจริงๆ
การนอนหรือนั่งจะทำให้ผู้ป่วยสงบและลดความเจ็บปวดที่จะรู้สึกได้ ตำแหน่งนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าตำแหน่งของผู้ป่วยยังคงมีเสถียรภาพเพื่อไม่ให้เป็นลมหากเขามีอาการกลัวเข็ม
ขั้นตอนที่ 3 ค้นหาตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับการใส่ cannula
cannula มีรูปร่างเหมือนหลอดเล็กๆ ที่จะสอดเข้าไปพร้อมกับเข็ม IV แต่ cannula จะยังคงอยู่ในเส้นเลือดหลังจากที่เข็มถูกดึงออกมา คุณควรมองหาเส้นเลือดในมือที่ไม่ถนัดของผู้ป่วย (มือที่ไม่ค่อยได้ใช้) มองหาเส้นเลือดที่ยาวและสีเข้มเพื่อให้มองเห็นได้ง่ายเมื่อสอดเข็มเข้าไป
- คุณควรมองหาเส้นเลือดในบริเวณรอยพับระหว่างปลายแขนและส่วนบน เงินทุนมักจะทำได้ง่ายที่สุดกับหลอดเลือดดำในบริเวณนี้
- นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้ว คุณยังสามารถเริ่มด้วยการมองหาเส้นเลือดที่ปลายแขน หรือแม้แต่ที่หลังมือ การเริ่มต้นด้วยหลอดเลือดดำที่ปลายแขนจะทำให้คุณ "มีโอกาส" มากขึ้น หากคุณไม่ได้ใส่เข็มฉีดยาในครั้งแรก หากคุณต้องการลองครั้งที่สอง คุณเพียงแค่ต้องย้ายไปที่เส้นเลือดด้านบน นั่นเป็นเหตุผลที่คุณจะได้รับประโยชน์จากการทำเส้นเลือดที่มองเห็นได้ที่ปลายแขนก่อน
ขั้นตอนที่ 4. พันผ้าพันแผลตรงบริเวณที่จะเจาะ
พันผ้าพันแผลในลักษณะที่สามารถดึงผ้าพันแผลออกได้ง่าย เมื่อติดผ้าพันแผล เส้นเลือดจะยื่นออกมา ทำให้มองเห็นและเจาะได้ง่ายขึ้น
ขั้นตอนที่ 5. ทำความสะอาดบริเวณที่จะสอด cannula
ใช้แอลกอฮอล์เช็ดทำความสะอาดบริเวณที่จะเจาะ (บริเวณที่จะสอดเข็มฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ) ใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมในการทำความสะอาดบริเวณนั้นเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ให้ได้มากที่สุด ปล่อยให้พื้นที่แห้ง
ขั้นตอนที่ 6. ใส่ cannula
ถือ cannula ทำมุม 30-45 องศากับแขนและหลอดเลือดดำของผู้ป่วย ถือ cannula ให้เหมือนกับกระบอกฉีดยาเพื่อไม่ให้เกิดการเบี่ยงเบนเมื่อสอดเข้าไปในเส้นเลือด เมื่อคุณรู้สึกว่าเข็มเข้าไปในเส้นเลือด (รู้สึก/เสียงเหมือน "ระเบิด") และมีเลือดสีเข้มปรากฏขึ้นในหลอดฉีดยา ให้ลดมุมการเจาะให้ขนานกับผิวหนังของผู้ป่วย
- ดัน cannula เข้าไปในเส้นเลือดอีก 2 มม. จากนั้นปรับทิศทางของเข็มและดัน cannula เข้าไปในเส้นเลือดอีกครั้งเล็กน้อย
- ดึงเข็มออกในขณะที่ดัน cannula เข้าไปในเส้นเลือดจนสุดโดยรักษาทุกอย่างให้เข้าที่
- ทิ้งเข็มลงในภาชนะสำหรับกำจัดของมีคมพิเศษ
- สุดท้าย ให้เอาผ้าพันแผลออกและทำความสะอาดบริเวณที่ cannula ถูกเจาะด้วยผ้าพันแผลที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้หรือผ้าเช็ดแอลกอฮอล์
ขั้นตอนที่ 7 เชื่อมต่อท่อแช่เข้ากับขั้วต่อ cannula
คุณจะต้องค่อยๆ สอดปลาย/ท่อที่ต่อท่อเข้ากับ cannula อย่างช้าๆ จนกว่าจะเชื่อมต่อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเชื่อมต่อท่อเชื่อมต่อและ cannula อย่างถูกต้อง เปิดแคลมป์ท่อแช่อย่างช้าๆ เพื่อให้ของเหลว IV ไหลเข้าสู่แคนนูลาและร่างกายของผู้ป่วย นอกจากนี้ คุณควรติดผ้าพันแผลเข้ากับท่อและฐานของ cannula บนแขนของผู้ป่วยเพื่อป้องกันไม่ให้หลุดออกหรือขยับ
- เริ่มต้นด้วยน้ำเกลือปกติ (น้ำเกลือทางสรีรวิทยา) เพื่อทดสอบความถูกต้องของการให้น้ำเกลือของคุณ หากคุณสังเกตเห็นอาการบวมในเนื้อเยื่อรอบข้าง หรือมีปัญหากับการบริหารของเหลว นี่คือเวลาที่จะแก้ไขโดยการฉีดซ้ำ (เช่น เริ่มต้นกระบวนการใหม่หากการใส่ของคุณไม่ได้ผล)
- สมมติว่าน้ำเกลือปกติไหลผ่าน IV ที่ใส่ใหม่ได้ดี คุณสามารถดำเนินการให้ของเหลว IV ตามคำแนะนำของแพทย์ได้
ขั้นตอนที่ 8 กำหนดจำนวนหยดต่อนาที
ปรับจำนวนหยดตามคำแนะนำของแพทย์ ท่อฉีดมักจะติดตั้งแคลมป์ควบคุมการหยด และคุณจำเป็นต้องคำนวณจำนวนหยดของของเหลว IV ที่จะได้รับต่อนาที ผลิตภัณฑ์ชุดชงเครื่องดื่มบางชุดมีปุ่มลูกกลิ้งที่สามารถปรับเปลี่ยนและปรับเปลี่ยนได้ภายในไม่กี่นาที คุณจึงไม่ต้องนับด้วยตนเอง
ขั้นตอนที่ 9 ตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อดูอาการและปฏิกิริยาตอบสนองต่อการรักษา
ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ ความดันโลหิต และอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วย รายงานอาการและอาการแสดงที่ไม่ต้องการ. อาการเหล่านี้รวมถึงการเพิ่มขึ้นของอัตราชีพจร อัตราการหายใจ อุณหภูมิร่างกาย และความดันโลหิต
