บิลิรูบินผลิตขึ้นเป็นผลิตภัณฑ์รองของการทดแทนเซลล์เม็ดเลือดเก่าด้วยเซลล์เม็ดเลือดใหม่ ตับมีบทบาทในการทำลายบิลิรูบินให้อยู่ในรูปแบบที่ร่างกายสามารถขับออกได้ ระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น (hyperbilirubinemia) ทำให้เกิดโรคดีซ่านหรือโรคดีซ่าน (ผิวเหลืองและตาขาว) และบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ ทารกหลายคนมีอาการตัวเหลืองในสัปดาห์แรกหลังคลอด ผู้ใหญ่ยังสามารถพบระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากปัญหาในตับ การรักษาที่จำเป็นแตกต่างกันไประหว่างทารกและผู้ใหญ่ โดยการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบและสาเหตุของระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นทั้งในผู้ใหญ่และทารก คุณจะสามารถระบุและรักษาภาวะนี้ได้ดี
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 2: การลดระดับบิลิรูบินในทารก
ขั้นตอนที่ 1 พยายามประเมินปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในลูกน้อยของคุณ
ปัจจัยที่ทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ได้แก่ การถ่ายทอดทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อม หรือเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพอื่นๆ
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินได้เนื่องจากตับไม่ได้สร้างเต็มที่
- ทารกที่มีกรุ๊ปเลือดไม่ตรงกับกรุ๊ปเลือดของมารดาหรือที่เรียกว่า ABO Incompatibility สามารถเกิดมาพร้อมกับระดับบิลิรูบินในเลือดสูง
- หากทารกมีรอยฟกช้ำอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่แรกเกิด การสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถเพิ่มระดับบิลิรูบินได้
- ทารกสามารถพัฒนา "โรคดีซ่านเนื่องจากน้ำนมแม่" ได้ด้วยเหตุผลสองประการ: การมีโปรตีนบางชนิดในนมแม่หรือทารกไม่ได้รับนมแม่มากพอที่จะทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ
- ทารกบางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับตับ เลือด หรือเอนไซม์ หรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น นอกจากนี้ ทารกยังสามารถสัมผัสกับการติดเชื้อซึ่งส่งผลให้มีบิลิรูบินเพิ่มขึ้น
ขั้นตอนที่ 2 ให้นมลูกเป็นประจำ
แพทย์อาจแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีอาการตัวเหลืองมากถึง 12 ครั้งต่อวัน
- เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการตรวจ (การหา) หัวนมและการดูดนมอาจทำให้ทารกได้รับนมไม่เพียงพอ ให้พิจารณาความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาด้านการให้นมที่ได้รับการฝึกอบรมในการช่วยแม่ให้นมลูก
- การให้นมลูกบ่อยขึ้นจะช่วยกระตุ้นการถ่ายอุจจาระซึ่งสามารถกำจัดบิลิรูบินได้
- หากการเพิ่มความถี่ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ได้ลดระดับบิลิรูบิน กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเสริมอาหารของทารกด้วยสูตรหรือนมแม่
ขั้นตอนที่ 3 ถามกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ)
การบำบัดด้วยแสงใช้แสงในทารกในสเปกตรัมสีน้ำเงินแกมเขียว คลื่นแสงจะถูกปล่อยเข้าสู่ร่างกายของทารกและเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้บิลิรูบินกลายเป็นสารที่ร่างกายของทารกสามารถขับถ่ายได้
- ผ้าปิดตาแบบนิ่มจะสวมทับทารกเพื่อป้องกันดวงตาจากแสง ทารกยังสามารถสวมผ้าอ้อมระหว่างการรักษา
- ทารกมักจะมีอุจจาระหลวมและบ่อยครั้ง และอาจเป็นสีเขียวเนื่องจากผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยแสง นี่เป็นเรื่องปกติและจะหยุดเมื่อหยุดการรักษา
- แม้ว่าแสงแดดธรรมชาติโดยตรงจะช่วยลดระดับบิลิรูบินได้ แต่ก็ไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษา ทั้งระดับแสงแดดและอุณหภูมิร่างกายของทารกในระหว่างการฉายรังสีนั้นยากเกินไปที่จะวัดและควบคุม
ขั้นตอนที่ 4 พิจารณาใช้ biliblanket
Biliblanket เป็นเครื่องมือบำบัดด้วยแสงใยแก้วนำแสงที่ล้ำสมัย
- Biliblanket ประกอบด้วยวัสดุใยแก้วนำแสงทอที่วางไว้บนตัวทารกโดยตรงเพื่อให้แสงสว่างสูงสุด อุปกรณ์นี้ช่วยให้ทารกสามารถอุ้มและให้นมลูกได้โดยไม่รบกวนการรักษา
- Biliblankets อาจทำให้ผิวของทารกดูขาวหรือแดง แต่นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดที่จะหายไปเมื่อระดับบิลิรูบินลดลง
ขั้นตอนที่ 5. ปรึกษาวิธีการรักษาอื่นๆ กับแพทย์ของคุณ
หากอาการดีซ่านเกิดจากการติดเชื้อหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น การสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการอื่นๆ เช่น การใช้ยา หรือแม้แต่การถ่ายเลือด
ส่วนที่ 2 จาก 2: การลดระดับบิลิรูบินในผู้ใหญ่
ขั้นตอนที่ 1 ตรวจสุขภาพของคุณเพื่อระบุสภาวะที่อาจส่งผลให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นในผู้ใหญ่
ระบบการผลิตบิลิรูบินอาจประสบปัญหาหนึ่งในสามวิธี: ก่อน ระหว่าง และหลังกระบวนการผลิต ปัญหาแต่ละข้อเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ผู้ใหญ่สามารถพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า "โรคดีซ่านแบบไม่คอนจูเกต" เมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นก่อนสร้างบิลิรูบิน โดยทั่วไปเกิดจากการดูดกลับของลิ่มเลือดขนาดใหญ่หรือเนื่องจากภาวะโลหิตจาง
- เมื่อมีการผลิตบิลิรูบิน ผู้ใหญ่สามารถพัฒนาโรคดีซ่านเนื่องจากไวรัส เช่น โรคตับอักเสบและ Epstein-Barr ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ และการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิดมากเกินไป รวมถึงอะเซตามิโนเฟน ยาคุมกำเนิด และสเตียรอยด์
- หากผู้ใหญ่เป็นโรคดีซ่านเนื่องจากปัญหาหลังการผลิตบิลิรูบิน ปัญหาอาจเกิดขึ้นในถุงน้ำดีหรือตับอ่อน
ขั้นตอนที่ 2. ไปพบแพทย์
หากคุณมีอาการตัวเหลือง คุณจะต้องตรวจระดับบิลิรูบินของคุณ อาการตัวเหลืองอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง โดยปกติแพทย์จะค้นหาและรักษาสาเหตุของโรคดีซ่านและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคนี้ โรคดีซ่านมักไม่ได้รับการรักษา บางครั้งแพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคดีซ่าน
-
อาการตัวเหลืองมักมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ที่สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุสาเหตุได้:
- อาการดีซ่านระยะสั้นที่เกิดจากการติดเชื้อ อาจตามมาด้วยอาการหนาวสั่น มีไข้ ไม่สบายท้อง หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่นๆ
- โรคดีซ่านที่เกิดจาก cholestasis ซึ่งเป็นความผิดปกติของการไหลของน้ำดี อาจมาพร้อมกับอาการคัน น้ำหนักลด ปัสสาวะขุ่น หรืออุจจาระสีซีด
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ที่มีระดับบิลิรูบินสูงไม่มีโรคประจำตัวที่หายาก
ความผิดปกติทางการแพทย์ที่หลากหลายอาจทำให้ระดับบิลิรูบินและโรคดีซ่านสูงขึ้นได้
- กลุ่มอาการของกิลเบิร์ตเป็นโรคตับทางพันธุกรรม ผู้ป่วยขาดเอนไซม์ตับที่จำเป็นในการสลายบิลิรูบิน แม้ว่าจะเกิดตั้งแต่แรกเกิด อาการของโรคนี้ รวมทั้งดีซ่าน อ่อนล้า อ่อนแรง และไม่สบาย/ปวดในทางเดินอาหารอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงช่วงวัยรุ่น
- โรคคริกเลอร์-นัจจาร์เป็นภาวะที่หายากมากซึ่งเกิดจากการขาดเอนไซม์เช่นกัน โรคนี้มีสองประเภท Arias syndrome ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดสามารถรักษาได้เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ปกติหรือใกล้เคียงปกติได้
- บุคคลที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่านเพิ่มขึ้น
ขั้นตอนที่ 4 จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำลายตับ ส่งผลให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น ดังนั้นควรจำกัดการบริโภคของคุณให้ถึงขีดจำกัดที่แนะนำต่อวัน (1-2 เครื่องดื่มต่อวันขึ้นอยู่กับอายุของคุณ) บางคนอาจได้รับคำแนะนำไม่ให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เลย เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำลายตับได้สามวิธี:
- โดยทิ้งไขมันส่วนเกินไว้ในเซลล์ตับ ภาวะนี้เรียกว่าโรคตับไขมัน คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้จะไม่แสดงอาการ แต่ผู้ที่มีอาการอาจรู้สึกไม่สบายและเมื่อยล้า
- โดยทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบในตับ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการอาเจียน ปวดท้อง และมีไข้ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์บางครั้งสามารถปรับปรุงได้ด้วยการงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาการเหล่านี้อาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบหรือตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
- โดยรบกวนการทำงานของตับ โรคตับแข็งในตับมีลักษณะเฉพาะจากการบาดเจ็บรุนแรงที่ตับและความสามารถของตับในการแปรรูปอาหารและขจัดสารอันตรายออกจากเลือดบกพร่อง
ขั้นตอนที่ 5. รักษาน้ำหนักและควบคุมอาหารให้แข็งแรง
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนอาจมีอันตรายมากกว่าการดื่มแอลกอฮอล์ โรคอ้วนสามารถกระตุ้นตับไขมันได้แม้ในเด็ก
- อาหารที่มีเส้นใยสูงนั้นดีต่อตับโดยเฉพาะ เช่น ผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี
- อาหารบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำลายตับ รวมทั้งอาหารที่มีไขมัน น้ำตาล และเกลือสูง อาหารอื่นๆ ที่อาจทำลายตับได้ ได้แก่ อาหารทอดและหอยดิบหรือปรุงไม่สุก
ขั้นตอนที่ 6 ป้องกันตัวเองจากโรคตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบเอ บี และซี ล้วนเกิดจากไวรัสที่ส่งผลเสียต่อตับ หลีกเลี่ยงการแพร่ของโรคนี้โดยใช้ข้อควรระวัง:
- แนะนำให้ฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีสำหรับทุกคนที่เริ่มทันทีหลังคลอด แนะนำให้ฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง
- หากคุณกำลังเดินทางไปยังพื้นที่ของโลกที่มีอัตราการเกิดโรคตับอักเสบสูง ควรฉีดวัคซีนก่อนออกเดินทาง
- โรคตับอักเสบยังสามารถติดต่อผ่านพฤติกรรมที่เป็นอันตราย เช่น การใช้ยาฉีดร่วมกันและการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
ขั้นตอนที่ 7 ให้ความสนใจกับคำแนะนำในการเตือนเมื่อทานยา
พึงระวังว่ายาหลายประเภท รวมทั้งยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาที่สั่งจ่ายทั่วไป เช่น ยาลดคอเลสเตอรอล ยาปฏิชีวนะ และอะนาโบลิกสเตียรอยด์ อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษได้ ปรึกษาแพทย์หากคุณสงสัยว่าอาจใช้ยาที่เป็นอันตรายต่อตับหรือไม่
- ยาทางเลือกบางชนิดที่คิดว่าจะปรับปรุงสุขภาพและการทำงานของตับนั้นแท้จริงแล้วเชื่อมโยงกับความเสียหายของตับ ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาอื่น สมุนไพรบางชนิดที่สามารถทำลายตับและบริโภคได้ทั่วไป ได้แก่ ชาเขียว, คาวา, คอมฟรีย์, มิสเซิลโท, ชาพาร์รัล และหมวกแก๊ป
- ตับมีบทบาทในการทำลายยาและยาอาจทำให้เกิดความเสียหายในกระบวนการนี้ Acetaminophen เป็นยาในร้านขายยาที่ใช้กันมากที่สุดซึ่งอาจทำให้ตับถูกทำลายได้
