คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง แต่คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งหรือไม่? ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งคือการโจมตีของความดันโลหิตสูงที่มีผลกระทบเฉียบพลันและทำลายระบบอวัยวะหนึ่งหรือหลายระบบในร่างกาย ภาวะนี้ร้ายแรงมากจนถือเป็นเหตุฉุกเฉิน หากคุณคิดว่าคุณหรือคนอื่นเป็นโรคความดันโลหิตสูง ให้ไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การตระหนักถึงอาการของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
ขั้นตอนที่ 1 แยกแยะระหว่างความดันโลหิตสูงปกติและมะเร็งร้าย
ในความดันโลหิตสูงทั่วไป ความดันโลหิตสามารถค่อยๆ ลดลงได้ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนด้วยการรักษาพยาบาลอย่างใกล้ชิด ในความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งต้องควบคุมสภาพทันทีด้วยยาลดความดันโลหิตทางหลอดเลือดดำ หากไม่ควบคุมความดันโลหิตจะทำลายหลอดเลือดในสมอง ตา ไต และหัวใจ หากคุณมีความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง แพทย์จะประเมินและรักษาอาการบางอย่างที่คุณพบ
- ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเป็นคำโบราณจากปี ค.ศ. 1920 ปัจจุบันภาวะนี้มักเรียกกันว่าภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงคือเมื่อความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณสูงกว่า 180 และความดันโลหิตไดแอสโตลิกของคุณสูงกว่า 120
- ชาวอเมริกันประมาณ 1/3 เป็นโรคความดันโลหิตสูง แต่มีเพียง 1% เท่านั้นที่มีความดันโลหิตสูงหรือวิกฤตความดันโลหิตสูง ส่วนที่เหลือมีความดันโลหิตสูงตามปกติ
ขั้นตอนที่ 2 ตรวจสอบว่ามีความเสียหายของสมองหรือไม่
หากคุณมีความดันโลหิตสูงมาก แพทย์จะตรวจหาอาการของระบบประสาทส่วนกลางที่เสียหาย:
- ปวดหัวอย่างรุนแรงโดยเฉพาะเมื่อคุณตื่นนอน อาการนี้เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด แม้ว่าคุณจะเป็นอาการที่มองเห็นได้ก็ตาม
- อาเจียนโดยไม่มีอาการทางเดินอาหารอื่นๆ (เช่น ท้องร่วง)
- มองเห็นภาพซ้อน
- จังหวะ
- อาการชัก
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- อาการบวมของใยแก้วนำแสงในดวงตา แพทย์จะขยายรูม่านตาเพื่อดูดิสก์ ซึ่งมักจะมีขอบที่เรียบร้อย หากคุณมีความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง แพทย์ของคุณจะมองเห็นแผ่นดิสก์ที่พร่ามัวและมีขอบที่ไม่สม่ำเสมอ
- มีเลือดออกเล็กน้อยในดวงตา มักเกิดจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กในดวงตาเนื่องจากความดันโลหิตสูง
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบว่ามีความเสียหายต่อหัวใจหรือไม่
อาการของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งมักไม่ค่อยส่งผลต่อหัวใจของผู้ป่วย อาการต่างๆ อาจปรากฏเป็นอาการหายใจลำบากเมื่อไม่ได้ใช้งาน เคลื่อนไหว หรือนอนราบ เนื่องจากของเหลวสามารถสะสมในปอดได้เมื่อหัวใจพยายามสูบฉีดเข้าไป คุณอาจรู้สึกเจ็บหน้าอกเมื่อหัวใจของคุณพยายามบีบให้เลือดไหลออกจากความดันโลหิตสูงที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจของคุณ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาอาการที่สอดคล้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น:
- เส้นเลือดคอมีความโดดเด่นที่คอ
- เลือดจะไหลขึ้นที่หลอดเลือดคอที่คอเมื่อหัวใจของคุณถูกกด (กรดไหลย้อนตับ)
- เราบวม (อาการบวมน้ำที่เหยียบ)
- เสียงหัวใจที่สามหรือสี่เรียกว่า "ควบ" เนื่องจากการควบแน่นของโพรงหัวใจด้วยเลือด (สามารถเห็นได้ใน EKG)
- หลักฐานการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกของภาวะหัวใจล้มเหลว ของเหลวในปอด หรือหัวใจโต
- สารเคมีที่ผลิตโดยหัวใจห้องล่าง (type B Natriuretic Peptides และ Troponins) สารเคมีเหล่านี้สามารถพบได้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบเพิ่มเติมบางอย่าง หากแพทย์คิดว่าความเสียหายนั้นเกิดจากสิ่งอื่น
ขั้นตอนที่ 4 ตรวจสอบว่ามีความเสียหายต่อไตหรือไม่
แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับไตของคุณเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต ผลการตรวจไตและเส้นประสาทมักพบร่วมกันในโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ:
- อาการบวมที่ขา (อาการบวมน้ำที่เหยียบ)
- เสียงกรอบแกรบในหลอดเลือดแดงไต (renal bruit) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด
- โปรตีนในการวิเคราะห์ปัสสาวะของคุณ เนื่องจากไตควรจะกรองโปรตีน แสดงว่าหน่วยกรองของไตได้รับความเสียหายจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก
- อัตราส่วนของยูเรียไนโตรเจนในเลือด (Blood Urea Nitrogen หรือ BUN) และ Creatinine (Creatinine หรือ Cr) ในเลือด อัตราส่วน BUN/Cr ปกติคือ 1 และเพิ่มขึ้น 1 ครั้งต่อวันเนื่องจากความเสียหายของไต ตัวอย่างเช่น อัตราส่วน BUN/Cr เท่ากับ 3 บ่งชี้ว่าไตได้รับความเสียหายเป็นเวลา 3 วัน
ขั้นตอนที่ 5 แยกแยะระหว่างความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ
ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งขั้นปฐมภูมิหมายถึงความดันโลหิตสูงตามปกติซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและทำลายอวัยวะของร่างกาย ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งทุติยภูมิเกิดจากโรคอื่น แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพเพื่อวินิจฉัยสาเหตุ การรักษาความดันโลหิตสูงโดยการลดความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญ แต่การรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรคก็มีความสำคัญเท่าเทียมกัน ต่อไปนี้เป็นสาเหตุรองบางประการของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง (และการรักษา)
- การตั้งครรภ์ (เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ): การรักษาที่ดีที่สุดคือการคลอดบุตร แต่อาการสามารถรักษาได้ชั่วคราวด้วยยา หากปอดของทารกยังไม่พัฒนาเต็มที่ และมารดาแสดงอาการทางระบบประสาท ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงควรได้รับการรักษาด้วยแมกนีเซียมซัลเฟต เมธิลโดปา ไฮดราลาซีน และ/หรือ labetalol
- การใช้โคเคน/การใช้ยาเกินขนาด ถือเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งขั้นปฐมภูมิ
- การถอนแอลกอฮอล์: ยา (เบนโซไดอะซีพีน) ใช้รักษาความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเนื่องจากการถอนแอลกอฮอล์
- ยุติการใช้ beta blockers: การหยุด beta blockers หรือยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดผลย้อนกลับดังนั้น beta blockers จึงถูกกำหนดเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงนี้
- ทำลายตัวบล็อกอัลฟา (clonidine)
- หลอดเลือดแดงไตตีบหรือตีบของหลอดเลือดแดงไตที่นำไปสู่ไต การรักษาคือการผ่าตัด (angioplasty) เพื่อขยายหลอดเลือดแดง
- Pheochromocytoma: เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่มักจะรักษาโดยการเอาเนื้องอกออก
- Coactarition ของเอออร์ตาซึ่งเป็นการทำให้เอออร์ตาสั้นลงซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด การรักษาจะดำเนินการโดยการผ่าตัด
- ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย: การรักษาด้วยยา การผ่าตัด หรือตัวบล็อกเบต้า
- การผ่าหลอดเลือดซึ่งเป็นการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่ การรักษาจะดำเนินการด้วยการผ่าตัดภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง เนื่องจากภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมาก
ส่วนที่ 2 จาก 3: การใช้ยาเสพติด
ขั้นตอนที่ 1 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่ต้องพิจารณาเมื่อวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง จึงไม่มีแนวทางมาตรฐานในด้านเภสัชวิทยาหรือการรักษาทางการแพทย์ที่สามารถแนะนำได้ แพทย์ของคุณจะประเมินประวัติการรักษาและสภาพปัจจุบันของคุณก่อนเริ่มการรักษาทันที
แพทย์ของคุณจะต้องทราบการใช้ยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสาเหตุสำคัญของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง) แหล่งข้อมูลที่มีอยู่ในสถานพยาบาลและระดับของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีอยู่
ขั้นตอนที่ 2. เตรียมการรักษาพยาบาล
แพทย์จะพยายามลดระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยทันทีภายใน 1 ชั่วโมง (ปกติจะลดลง 10-15%) ความดันโลหิตของคุณควรลดลงอย่างต่อเนื่องในอีก 24-48 ชั่วโมงข้างหน้า ในขณะที่คุณอยู่ในห้องไอซียู แพทย์ของคุณจะหยุดใช้ยาทางหลอดเลือดดำหรือทางปากเพื่อเตรียมคุณสำหรับการปลดปล่อย
การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งมักให้ยา/สารทางหลอดเลือดดำเสมอ เมื่อสิ้นสุดการใช้ คุณจะได้รับยาในกลุ่มเดียวกันในปริมาณที่น้อยกว่า
ขั้นตอนที่ 3 เริ่มต้นด้วย labetalol
Labetalol เป็นตัวบล็อกเบต้าที่ต่อต้านผลกระทบของอะดรีนาลีนและอะดรีนาลีน คุณจะได้รับยานี้หากคุณมีอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) เนื่องจากความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง ยานี้ทำหน้าที่ลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็วและเป็นยาทางหลอดเลือดดำที่ปรับได้ง่าย
เนื่องจากปอดมีตัวรับเบต้าด้วย labetalol จึงไม่ให้ยาโดยตรงกับผู้ป่วยที่มีภาวะปอดบวมน้ำจากความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
ขั้นตอนที่ 4 ใช้ไนโตรปรัสไซด์เพื่อขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
Nitroprusside เป็นยาขยายหลอดเลือด ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการขยายหรือเปิดหลอดเลือดเพื่อให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง สามารถเปลี่ยนขนาดยาได้ในช่วง 0.25-8.0 กรัม/กก./นาที จำเป็นต้องสอดสายเซ็นเซอร์เข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาเพื่อให้สามารถตรวจสอบได้อย่างต่อเนื่อง
- คุณจะยังคงได้รับการตรวจสอบต่อไปในขณะที่รับไนโตรปรัสไซด์ เนื่องจากยานี้ออกฤทธิ์เร็ว ความดันโลหิตอาจลดลงเร็วเกินไป ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อปริมาณเลือดที่เข้าสู่สมอง โชคดีที่ปริมาณของยานี้ปรับได้ง่าย
- Fenoldopam เป็นอีกหนึ่งยาขยายหลอดเลือดที่ออกฤทธิ์เร็วและแนะนำสำหรับผู้ป่วยไตวาย
ขั้นตอนที่ 5. ขยายหลอดเลือดโดยใช้ Nicardipine
Nicardipine เป็นตัวบล็อกช่องแคลเซียม (ตัวบล็อกช่องแคลเซียม) ที่ทำงานร่วมกับเซลล์ช่องแคลเซียมในกล้ามเนื้อเรียบในหลอดเลือด
Nicardipine สามารถปรับได้ง่ายเพื่อการควบคุมความดันโลหิตที่เหมาะสม ยานี้ยังเปลี่ยนเส้นทางการกินยาได้ง่ายเช่น Verapamil
ขั้นตอนที่ 6. ใช้ยาที่ไม่ค่อยได้ใช้
ขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจรักษาคุณด้วยยาทางหลอดเลือดดำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- Hydralazine: ใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งในหญิงตั้งครรภ์เพื่อความปลอดภัยของทารกในครรภ์
- เฟนโตลามีน: ใช้โดยเฉพาะหากคุณยืนยันว่าคุณมีความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเนื่องจากเนื้องอกของต่อมหมวกไต (pheochromocytoma)
- Lasix: ใช้เพื่อเสริมการรักษาความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง ยานี้เป็นยาขับปัสสาวะจึงทำให้ปัสสาวะมาก ยานี้มีประโยชน์หากคุณมีอาการบวมน้ำที่ปอดหรือไตวายซึ่งเป็นอาการของความดันโลหิตสูง
- Enalapril: สารยับยั้ง ACE ที่ทำงานโดยการปิดกั้นการขยายหลอดเลือด แต่ยังสามารถใช้สำหรับภาวะไตวายได้
ส่วนที่ 3 จาก 3: การควบคุมความดันโลหิต
ขั้นตอนที่ 1 ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณ
คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาของแพทย์ อย่ารอช้าและสม่ำเสมอในการไปพบแพทย์ คุณต้องทำงานร่วมกันเพื่อให้บรรลุเป้าหมายสำหรับความดันโลหิตของคุณ โดยปกติ เป้าหมายความดันโลหิตเป้าหมายจะน้อยกว่า 140/90
ขั้นตอนที่ 2 รักษาอาหารโซเดียมต่ำ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณบริโภคโซเดียมสูงสุด 2,000 มก. ต่อวัน โซเดียมมากเกินไปจะเพิ่มความดันโลหิตและทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ให้แน่ใจว่าคุณกินผักและผลไม้สดและอยู่ห่างจากอาหารแปรรูป อาหารเหล่านี้อาจมีโซเดียมสูง
ต่อต้านการล่อใจให้ซื้ออาหารกระป๋อง เพราะปกติแล้วอาหารจะประกอบด้วยเกลือเพื่อรักษาสีและความสดของอาหาร หากคุณซื้ออาหารกระป๋อง ให้มองหาอาหารกระป๋องที่มีโซเดียมต่ำและไม่มีเกลือ
ขั้นตอนที่ 3 ออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
แม้ว่ากิจกรรมของคุณจะถูกจำกัดจนกว่าคุณจะออกจากโรงพยาบาล แต่คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติและออกกำลังกายได้เมื่อความดันโลหิตของคุณคงที่ คุณสามารถทำแอโรบิก (คาร์ดิโอ) การฝึกน้ำหนักหรือแรงต้าน และการฝึกความต้านทานแบบมีมิติเท่ากัน การออกกำลังกายทั้งหมดเหล่านี้จะช่วยลดความดันโลหิต diastolic และ systolic ความดันโลหิตซิสโตลิกจะวัดความดันเมื่อหัวใจหดตัว ในขณะที่ความดันโลหิตตัวล่างจะวัดความดันเมื่อหัวใจหยุดนิ่งระหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจ
ผู้ใหญ่ควรออกกำลังกายเป็นเวลา 2 ชั่วโมง 30 นาทีต่อสัปดาห์ ตามที่ศัลยแพทย์ทั่วไปกล่าว ลองออกกำลังกายแบบเข้มข้นปานกลาง เช่น เดิน ปั่นจักรยาน หรือว่ายน้ำ
ขั้นตอนที่ 4. ลดน้ำหนักหากคุณอ้วน
หากคุณเป็นคนอ้วน หลอดเลือดแดงของคุณต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงร่างกาย ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น กำหนดดัชนีมวลกายของคุณ (BMI) โดยใช้เครื่องคำนวณออนไลน์ ตามรายงานของศูนย์ควบคุมโรค คุณเป็นโรคอ้วนถ้าคุณมีดัชนีมวลกาย 30 หรือมากกว่า มุ่งมั่นที่จะลดน้ำหนักและ BMI ให้อยู่ระหว่าง 25-30.
ลดการบริโภคแคลอรี่และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ นี่เป็นวิธีลดน้ำหนักที่ปลอดภัยที่สุด
ขั้นตอนที่ 5. เลิกสูบบุหรี่
การสูบบุหรี่ช่วยลดปริมาณออกซิเจนที่เข้าสู่หัวใจ เพิ่มความดันโลหิต เพิ่มการแข็งตัวของเลือด และทำลายเซลล์ที่อยู่ในหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ หากคุณสูบบุหรี่ คุณจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่โรคความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งได้
