การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (Digital Rectal Exam หรือตัวย่อที่คุ้นเคยว่า DRE) เป็นหนึ่งในวิธีหลักที่แพทย์ใช้ในการตรวจต่อมลูกหมากของคุณ การตรวจนี้รวมถึงขั้นตอนของแพทย์ในการสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักของคุณในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อให้รู้สึกถึงความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น ความผิดปกตินี้อาจรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ภาวะต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัย และต่อมลูกหมากอักเสบ (การอักเสบของต่อมลูกหมากมักเกิดจากการติดเชื้อ) ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่แนะนำให้คุณพยายามตรวจร่างกายด้วยตนเอง เนื่องจากต้องใช้การฝึกอบรมเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ถูกต้องตามผลการตรวจ อย่างไรก็ตาม หากต้องการตรวจร่างกายด้วยตนเอง ควรทำความคุ้นเคยกับเทคนิคที่แพทย์ผู้ตรวจใช้
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 2: การพิจารณาว่าคุณต้องการการตรวจต่อมลูกหมากหรือไม่
ขั้นตอนที่ 1 กำหนดความสำคัญของการสอบตามอายุของคุณ
องค์กร American Cancer Society แนะนำให้ตรวจต่อมลูกหมากทุกปีสำหรับผู้ชายทุกคนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม บางสถานการณ์อาจทำให้ต้องตรวจตั้งแต่อายุยังน้อย ซึ่งรวมถึง:
- ผู้ชายอายุเกิน 40 ปีที่มีญาติสายตรง (ลูกชาย พี่ชาย หรือพ่อ) มากกว่าหนึ่งคน ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก่อนอายุ 65 ปี
- ชายอายุ 45 ปี กับญาติสายตรง 1 คน เป็นมะเร็งก่อนอายุ 65 ปี
- ชายผิวดำที่อายุ 45 ปี เพราะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
ขั้นตอนที่ 2 สังเกตอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ และองคชาตล้วนเกี่ยวข้องกับปัญหาต่อมลูกหมาก เนื่องจากอยู่ใกล้กับระบบเหล่านี้ ต่อมลูกหมากจึงสามารถขยายและกดดันอวัยวะเหล่านี้ทำให้เกิดความผิดปกติได้ หากคุณมีปัญหาต่อมลูกหมาก คุณอาจพบสิ่งต่อไปนี้:
- การไหลของปัสสาวะช้าหรืออ่อนแอ
- ปัสสาวะลำบาก
- ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
- รู้สึกแสบร้อนเวลาปัสสาวะ
- ปัสสาวะมีเลือดปน
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- พุ่งออกมาอย่างเจ็บปวด
- ปวดหลังส่วนล่าง
ขั้นตอนที่ 3 พบแพทย์ของคุณ
หากคุณกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ โรคเล็กๆ น้อยๆ ต่างๆ อาจเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถวินิจฉัยด้วย DRE เพียงอย่างเดียวได้ นอกจากนี้ DRE เป็นเพียงหนึ่งในหลายการทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อตรวจสอบสุขภาพของต่อมลูกหมากของคุณ
- แพทย์ของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์ผ่านทางทวารหนักของคุณ (อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักมักเรียกสั้น ๆ ว่า TRUS) เพื่อตรวจหาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยในทวารหนักของคุณ
- อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันว่ามีหรือไม่มีมะเร็ง
ขั้นตอนที่ 4 ขอการทดสอบ Prostate Specific Antigen (PSA)
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบระดับ PSA (โปรตีนพิเศษที่พบในต่อมลูกหมากของคุณ) หากพบความผิดปกติในต่อมลูกหมาก แพทย์ส่วนใหญ่สรุปว่าระดับ PSA ที่ 4ng/ml หรือต่ำกว่านั้นเป็นเรื่องปกติ
- ระดับ PSA อาจทำให้เกิดผลบวกหรือลบของมะเร็งได้ คณะทำงานด้านการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกา (United States Cancer Prevention Task Force) แนะนำให้ตรวจต่อมลูกหมากด้วยระดับ PSA เนื่องจากความเสี่ยงนี้
- การหลั่ง (กิจกรรมทางเพศล่าสุด) การติดเชื้อต่อมลูกหมาก DRE และการขี่จักรยาน (เนื่องจากแรงกดดันต่อต่อมลูกหมาก) สามารถเพิ่มระดับ PSA ได้ ผู้ที่ไม่มีอาการของปัญหาต่อมลูกหมาก แต่มีระดับ PSA สูง จำเป็นต้องตรวจซ้ำหลังจากผ่านไปสองวัน
- การเพิ่มขึ้นของระดับ PSA ซ้ำๆ อาจต้องติดตามผลด้วยการตรวจ DRE และ/หรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก (มีการสอดเข็มเพื่อเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากออกเพื่อทำการวิเคราะห์) หากมีอาการ
- ผู้ชายที่มีระดับ PSA ต่ำกว่า 2.5 ng/ml อาจต้องได้รับการตรวจสอบใหม่ทุกๆ สองปีเท่านั้น ในขณะเดียวกัน หากระดับ PSA สูงถึง 2.5 ng/ml ขึ้นไป ควรทำการตรวจปีละครั้ง
ส่วนที่ 2 จาก 2: การตรวจต่อมลูกหมากของคุณ
ขั้นตอนที่ 1 พิจารณาไปพบแพทย์
แม้ว่าการตรวจต่อมลูกหมากอาจดูเหมือนง่ายพอ แต่ต้องใช้เทคนิคที่เหมาะสมและความสามารถในการเข้าใจความรู้สึกของคุณ
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตรวจนี้รวมถึงการมีเลือดออกจากแผลเจาะเล็บในถุงน้ำหรือก้อนอื่นๆ นี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่คุณไม่สามารถรักษาที่บ้านได้และต้องพาไปพบแพทย์อยู่ดี
- นอกจากนี้ หากมีความผิดปกติจากผลการตรวจที่คุณทำเองและขอคำแนะนำจากแพทย์ มีโอกาสที่แพทย์จะตรวจซ้ำเพื่อยืนยันผล
ขั้นตอนที่ 2. ใช้ตำแหน่งที่ถูกต้อง
เมื่อทำในสำนักงาน แพทย์จะวางคุณในท่านอนตะแคงโดยยกเข่าขึ้นหรือยืนเอนไปข้างหน้าโดยเกร็งสะโพก ตำแหน่งนี้ช่วยให้แพทย์เข้าถึงทวารหนักและต่อมลูกหมากได้ง่ายขึ้น
ขั้นตอนที่ 3. ตรวจสอบบริเวณนั้นเพื่อดูว่ามีปัญหาผิวหนังหรือไม่
สิ่งนี้จะต้องได้รับความช่วยเหลือจากกระจกมือถือหรือความช่วยเหลือจากคู่ของคุณ ตรวจสอบบริเวณทวารหนักด้วยสายตาเพื่อดูว่ามีปัญหาผิวหนัง เช่น ซีสต์ หูด หรือริดสีดวงทวารหรือไม่
ขั้นตอนที่ 4. ใส่ถุงมือที่ปราศจากเชื้อ
คุณหรือคู่ของคุณควรสวมถุงมือยางปลอดเชื้อเพื่อทำการทดสอบ DRE อย่าลืมล้างมือก่อนสัมผัสถุงมือเพื่อสวม คุณจะใช้นิ้วชี้สำหรับการตรวจนี้เท่านั้น แต่คุณยังคงต้องสวมถุงมือ
ต้องตัดเล็บให้สั้นก่อนล้างมือและสวมถุงมือ แม้ว่าจะห่อด้วยยางลาเท็กซ์ คุณสามารถเกาบริเวณทวารหนักหรือเจาะซีสต์หรือก้อนเนื้ออื่นๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ
ขั้นตอนที่ 5. หล่อลื่นถุงมือ
น้ำมันหล่อลื่นเช่นวาสลีนหรือ KY Jelly จะช่วยให้การเจาะเข้าไปในทวารหนักของคุณได้ง่ายขึ้นและเครียดน้อยลง ใช้สารหล่อลื่นในปริมาณที่พอเหมาะกับนิ้วชี้ของถุงมือ
ขั้นตอนที่ 6 สัมผัสผนังทวารหนักของคุณ
คุณหรือคู่ของคุณจะสอดนิ้วชี้เข้าไปในทวารหนัก หมุนนิ้วของคุณเป็นวงกลมเพื่อให้รู้สึกถึงก้อนหรือก้อนที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็ง เนื้องอก หรือซีสต์บนพื้นผิวทั้งหมดของผนังทวารหนักของคุณ หากไม่มีความผิดปกติ ผนังทวารหนักจะรู้สึกเรียบและมีรูปร่างสม่ำเสมอ
ใช้แรงกดเบาๆ
ขั้นตอนที่ 7 สัมผัสผนังของทวารหนักไปทางสะดือของคุณ
ต่อมลูกหมากอยู่เหนือ/หน้าผนังทวารหนัก ความผิดปกติที่คุณพบได้เมื่อคุณรู้สึกว่าผนังทวารหนักไปทางต่อมลูกหมากนั้นรวมถึงบริเวณที่แข็ง เป็นหลุมเป็นบ่อ ไม่เรียบ ขยายใหญ่ขึ้น และ/หรืออ่อนโยน
ขั้นตอนที่ 8 เอานิ้วของคุณออก
ในทางปฏิบัติ การสอบทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณสิบวินาที อย่าใช้เวลามากเกินไปในการตรวจสอบเพราะจะเพิ่มความไม่สบายของคุณเนื่องจากการตรวจ ทิ้งถุงมือแล้วอย่าลืมล้างมือทันที
ขั้นตอนที่ 9 โทรเรียกแพทย์
อย่าลืมติดต่อแพทย์เพื่อตรวจและให้คำปรึกษาเพิ่มเติม หากรู้สึกว่าผลตรวจมีความผิดปกติ ควรนัดพบแพทย์ทันที อย่าลืมบอกแพทย์ว่าคุณได้ทำการตรวจร่างกายแล้วหรือยัง ถ้าทำได้น้อยกว่าสองวันก่อน การทดสอบนี้อาจส่งผลให้ระดับ PSA สูงขึ้นในการทดสอบอื่นๆ
คำเตือน
- โปรดทราบว่ามะเร็งยังสามารถเกิดขึ้นได้แม้กับผลการทดสอบ PSA และ DRE ตามปกติ
- ตัดเล็บให้สั้นก่อน
- ฉันทามติเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของการทดสอบนี้แตกต่างกันไป บางองค์กรและแพทย์แนะนำ ในขณะที่บางองค์กรและแพทย์อื่นไม่ทำ ปรึกษาประวัติการรักษาของครอบครัว อายุ และอาการกับแพทย์ เพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง
