ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของภาคผนวก (ภาคผนวก) ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์ที่ต้องผ่าตัด "เพื่อการรักษา" และเกิดขึ้นใน 1 ใน 1,000 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์มักเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบในช่วงสองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในไตรมาสที่แล้ว ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณกังวลเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การรู้จักอาการของโรคไส้ติ่งอักเสบ
ขั้นตอนที่ 1. รู้จักอาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ
อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ปวดท้อง มักเริ่มที่ตรงกลางใกล้สะดือและค่อย ๆ เคลื่อนไปทางด้านขวาภายในไม่กี่ชั่วโมง (นี่เป็นอาการที่น่าเป็นห่วงที่สุดซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเป็นไส้ติ่งอักเสบ)
- คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน (มากกว่าอาการคลื่นไส้ที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์)
- ไข้
- ความอยากอาหารลดลง
ขั้นตอนที่ 2 สังเกตความเจ็บปวดที่คุณรู้สึก
อาการที่แม่นยำที่สุดของไส้ติ่งอักเสบคืออาการปวดที่เริ่มจางลงในและรอบๆ สะดือ จากนั้นเลื่อนไปทางด้านขวาและจะรุนแรงขึ้นภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
- อาการปวดไส้ติ่งอักเสบ "แบบคลาสสิก" อยู่ที่สองในสามของระยะห่างระหว่างสะดือกับกระดูกสะโพก (บริเวณนี้เรียกว่าจุด McBurney)
- หากคุณมีไส้ติ่งอักเสบและพยายามนอนตะแคงขวา คุณจะรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น นอกจากนี้ยังรู้สึกเจ็บปวดเมื่อยืนหรือเคลื่อนไหว
- ผู้หญิงบางคนรู้สึกเจ็บปวดเมื่อยืนเพราะมีความผิดปกติของเอ็นกลม (ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์) ที่ยืดเกินไป อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดเนื่องจากเอ็นกลมจะหยุดหลังจากนั้นครู่หนึ่ง ในทางกลับกัน ความเจ็บปวดจากไส้ติ่งอักเสบจะไม่หายไป ดังนั้นนี่จึงเป็นวิธีที่ดีในการแยกความแตกต่างระหว่างคนทั้งสอง
ขั้นตอนที่ 3 โปรดทราบว่าคุณอาจมีอาการปวดที่รุนแรงขึ้นในร่างกายหากคุณอยู่ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ได้ 28 สัปดาห์ขึ้นไปจะรู้สึกเจ็บบริเวณด้านล่างขวาของซี่โครงล่างสุด เนื่องจากภาคผนวกจะเคลื่อนตัวเมื่อทารกและมดลูกโตขึ้น แทนที่จะอยู่ใต้สะดือและทางด้านขวาของสะโพก (McBurney Point) ภาคผนวกจะเลื่อนช่องท้องขึ้นเพื่อให้ถูกผลักไปด้านล่างทางด้านขวาของกรงซี่โครง
ขั้นตอนที่ 4 สังเกตว่าอาการปวดตามมาด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือไม่
ดังที่ทราบกันดีว่าการอาเจียนและการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกัน อย่างไรก็ตาม คุณจะรู้สึกเจ็บปวดก่อนแล้วจึงอาเจียน (หรือคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงกว่าเมื่อก่อน) เมื่อคุณมีไส้ติ่งอักเสบ
นอกจากนี้ อาการคลื่นไส้และอาเจียนมักจะบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ หากพวกเขาอยู่ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ (หลังจากระยะการอาเจียนในการตั้งครรภ์ระยะแรกผ่านไปแล้ว)
ขั้นตอนที่ 5. ระวังไข้ขึ้นฉับพลัน
ไข้ระดับต่ำมักเกิดขึ้นเมื่อคุณมีไส้ติ่งอักเสบ ไข้ระดับต่ำที่ไม่มีอาการอื่น ๆ ไม่เป็นเหตุให้ต้องกังวล อย่างไรก็ตาม การมีไข้ ความเจ็บปวด และการอาเจียนรวมกันเป็นสิ่งที่น่ากังวลจริงๆ พบแพทย์หากคุณพบอาการทั้งสามนี้พร้อมกัน
ขั้นตอนที่ 6 สังเกตอาการซีด เหงื่อออก หรือความอยากอาหารลดลง
ใบหน้าซีดและขับเหงื่ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากอาการคลื่นไส้และมีไข้เมื่อไส้ติ่งอักเสบ คุณจะสูญเสียความอยากอาหาร - สิ่งนี้เกิดขึ้นกับทุกคนที่มีไส้ติ่งอักเสบไม่ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม
ส่วนที่ 2 จาก 3: อยู่ระหว่างการตรวจร่างกาย
ขั้นตอนที่ 1. สงบสติอารมณ์และเตรียมพร้อมที่จะไปพบแพทย์
การไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ยากลำบากเช่นนี้ อาจทำให้เครียดได้ ดังนั้นจึงควรทราบล่วงหน้าว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ การตรวจช่องท้องที่แพทย์จะทำมีดังต่อไปนี้
ไปหาหมอที่ห้องฉุกเฉินดีกว่า ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงแนะนำเป็นอย่างยิ่งให้ไปโรงพยาบาลที่สามารถตรวจช่องท้องได้ทันทีหากจำเป็น
ขั้นตอนที่ 2. หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดก่อนไปพบแพทย์
แม้ว่าความเจ็บปวดจะเจ็บปวด แต่ความเจ็บปวดเป็นวิธีเดียวที่แพทย์สามารถวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นการซ่อนมันด้วยยาจึงเป็นเพียงการเอาชนะตนเองเท่านั้น
ขั้นตอนที่ 3 ห้ามกิน ดื่ม หรือใช้ยาระบายทุกชนิดก่อนไปพบแพทย์
คนส่วนใหญ่ไปพบแพทย์ในห้องฉุกเฉินเมื่อพวกเขากังวลเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบ ดังนั้นเวลารอไม่ควรนานเกินไป
เหตุผลในการละเว้นจากการกินและดื่มมีความสำคัญมากเพราะว่าการท้องว่างเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนบางอย่างที่แพทย์จะเป็นผู้ดำเนินการ นอกจากนี้ การงดอาหารและเครื่องดื่มจะทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ง่ายขึ้น และลดโอกาสที่ไส้ติ่งจะแตกหากผู้ป่วยมีไส้ติ่งอักเสบ
ขั้นตอนที่ 4. รู้ว่าแพทย์จะสัมผัสบริเวณหน้าท้องเพื่อทดสอบความเจ็บปวด
มีการตรวจหลายประเภทที่แพทย์จะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดท้อง เพื่อดูว่าผู้ป่วยมีไส้ติ่งอักเสบหรือไม่ การตรวจรวมถึงการกดบริเวณหน้าท้องเพื่อหาบริเวณที่ปวด รวมถึงการตบและทดสอบ “ความอ่อนโยนดีดกลับ” หรือ “การคลายความเจ็บปวด” (ความเจ็บปวดหลังจากปล่อยแรงกดจากมือ)
การตรวจช่องท้องอาจดูเหมือนไม่มีจุดหมายและเสียเวลา แต่โปรดทราบว่าชุดตรวจนี้มีประโยชน์มากสำหรับแพทย์ในการพิจารณาสภาพจริง
ขั้นตอนที่ 5. เตรียมการหมุนเวียนในการตรวจอุ้งเชิงกราน
การตรวจนี้จะมองหา “สัญญาณอุด” ซึ่งเป็นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกเชิงกรานหมุน แพทย์จะจับเข่าและข้อเท้าขวา จากนั้นงอสะโพกและเข่าขณะหมุนขาเข้าออก สังเกตความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาล่าง - บอกแพทย์ว่าบริเวณนั้นเจ็บปวดหรือไม่ เนื่องจากเป็นการบ่งชี้การระคายเคืองของกล้ามเนื้ออุดฟัน ซึ่งเป็นอาการของไส้ติ่งอักเสบ
ขั้นตอนที่ 6 ทำความเข้าใจการทดสอบการยืดขา
แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างหนึ่ง จากนั้นเขาจะดึงขาขณะถามว่าผู้ป่วยรู้สึกเจ็บหรือไม่ ขั้นตอนนี้เรียกว่า "การทดสอบ Psoas" และเป็นอีกตัวบ่งชี้ของไส้ติ่งอักเสบเมื่อมีอาการปวดเพิ่มขึ้นระหว่างการตรวจ
ขั้นตอนที่ 7 เตรียมตัวสอบทวารหนัก
แม้ว่าการตรวจทางทวารหนักจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ แต่แพทย์จำนวนมากได้รับการฝึกอบรมให้ทำวิธีนี้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นอย่าแปลกใจถ้าการตรวจนี้เสร็จสิ้นเมื่อคุณไปพบแพทย์
ส่วนที่ 3 จาก 3: การใช้การตรวจสุขภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 1 เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการตรวจเลือด
จำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีไส้ติ่งอักเสบ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่มีประโยชน์ในสตรีมีครรภ์เท่ากับในผู้ป่วยรายอื่น เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ได้บ่งชี้ถึงไส้ติ่งอักเสบเสมอไป
ขั้นตอนที่ 2 ให้แพทย์ทำอัลตราซาวนด์ (ultrasonography)
อัลตราซาวนด์เป็นการตรวจวินิจฉัย "มาตรฐานทองคำ" สำหรับไส้ติ่งอักเสบในสตรีมีครรภ์ ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงอัลตราโซนิกสะท้อนแสงเพื่อสร้างภาพและช่วยให้แพทย์ดูว่าไส้ติ่งอักเสบหรือไม่
- ผู้ป่วยที่มาห้องฉุกเฉินโดยสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบมักได้รับการสแกน CT อย่างไรก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่ชอบการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหญิงตั้งครรภ์ เพราะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ของมารดา
- ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ประสบความสำเร็จในการตรวจหาไส้ติ่งอักเสบส่วนใหญ่
ขั้นตอนที่ 3 เปิดใจรับความเป็นไปได้ของการทดสอบภาพอื่นๆ
หลังจากตั้งครรภ์ได้ 35 สัปดาห์ การทดสอบภาพทั้งหมดกลายเป็นเรื่องยาก เนื่องจากขนาดของทารกและมดลูกที่กำลังเติบโตทำให้ชุดทดสอบไม่สามารถมองเห็นภาคผนวกได้ชัดเจน
ณ จุดนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำ CT scan หรือ MRI เพื่อให้เห็นภาพภาคผนวกชัดเจนขึ้น เพื่อดูว่ามีการอักเสบหรือไม่
เคล็ดลับ
- ควรประเมินความเจ็บปวดหรือมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุในระหว่างตั้งครรภ์ หรืออย่างน้อยควรปรึกษากับแพทย์ คลินิกแม่และเด็กโดยทั่วไปมีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่เชื่อมต่อกับบริการโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้
- สังเกตอาการเป็นระยะๆ เพราะลักษณะที่เด่นชัดที่สุดของไส้ติ่งอักเสบคือปวดท้องที่เริ่มรอบสะดือและค่อย ๆ เคลื่อนไปทางด้านขวา
- อยู่ในความสงบและพาคู่ของคุณไปกับคุณเมื่อคุณไปที่คลินิกหรือโรงพยาบาลเพื่อให้พวกเขาไม่ต้องสนใจจนกว่าจะถึงเวลาไปพบแพทย์
คำเตือน
- หากคุณประสบกับภาวะไส้ติ่งแตกหรือรั่วในช่วงไตรมาสที่ 3 อาจจำเป็นต้องผ่าคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณปลอดภัย เมื่อถึงจุดนี้ ทารกก็โตพอที่จะเกิดและสามารถอยู่นอกครรภ์ได้
- ผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบที่กำลังตั้งครรภ์อาจวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากความเจ็บปวดอาจไม่เกิดขึ้นในสถานที่ปกติ
- ไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณรู้สึกปวดเฉียบพลันที่ไม่หายไป การปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการป่วยเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น
