วิธีเพิ่มอัตราการกรองของไต (GFR) (พร้อมรูปภาพ)

2024 ผู้เขียน: Jason Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 11:42

อัตราการกรองไต (GFR) คือการวัดปริมาณเลือดที่ไหลผ่านไตในแต่ละนาที หาก GFR ต่ำเกินไป แสดงว่าไตของคุณทำงานไม่ถูกต้องและร่างกายของคุณเก็บสารพิษ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ คุณสามารถเพิ่ม GFR ได้โดยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต แม้ว่าอาจจำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพสำหรับบางคนที่มี GFR ต่ำมาก

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 จาก 3: ก่อนที่คุณจะเริ่ม: รู้จัก GFR. ของคุณ

ขั้นตอนที่ 1 เรียกใช้การทดสอบ

แพทย์จะทดสอบ GFR ด้วยการตรวจเลือดครีเอตินีนหลายครั้ง Creatinine เป็นของเสียในเลือด หากปริมาณครีเอตินีนในตัวอย่างสูงเกินไป เป็นไปได้ว่าความสามารถในการกรองของไตต่ำมาก

อีกทางหนึ่ง แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบการกวาดล้างครีเอทินีน ซึ่งจะวัดปริมาณครีเอตินีนในเลือดและปัสสาวะของคุณ

ขั้นตอนที่ 2 ทำความเข้าใจกับตัวเลข

ผลการทดสอบเป็นเพียงปัจจัยเดียวในการคำนวณ GFR แพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุ เชื้อชาติ ขนาดร่างกาย และเพศของคุณด้วยเมื่อกำหนด GFR ที่แท้จริงของคุณ

• ถ้า GFR ของคุณคือ 90 มล./นาที/1.73m² หรือสูงกว่านั้น ไตของคุณถือว่ามีสุขภาพดี
• GFR ระหว่าง 60 ถึง 89 มล./นาที/1.73 ม.² รวมอยู่ในโรคไตเรื้อรังระยะที่ 2 อัตราระหว่าง 30 ถึง 59 มล./นาที/1.73 ม.² อยู่ในระยะที่ 3 และอัตราอยู่ระหว่าง 15 ถึง 29 มล./นาที/1.73 m² รวมอยู่ในขั้นตอนที่สี่
• เมื่อ GFR ลดลงต่ำกว่า 15 มล./นาที/1.73 ม.²คุณอยู่ในระยะที่ 5 ของโรคไตเรื้อรัง ซึ่งหมายถึงไตวาย

ขั้นตอนที่ 3 พูดคุยกับแพทย์

แพทย์ของคุณสามารถให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหมายเลข GFR และผลกระทบต่อชีวิตของคุณได้ หาก GFR ต่ำกว่าที่ควรจะเป็น แพทย์อาจแนะนำการรักษาหลายประเภท แต่ข้อมูลเฉพาะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

• คุณควรเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตโดยรวมโดยไม่คำนึงถึงระยะของโรคไตเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ในระยะแรก การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตก็เพียงพอที่จะปรับปรุง GFR โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีประวัติเป็นโรคไตมาก่อน
• ในขั้นตอนสุดท้าย แพทย์จะสั่งยาหลายชนิดเพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานของไต ควรใช้ยานี้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและไม่ควรพิจารณาทดแทนการรักษา
• ในระยะสุดท้าย แพทย์มักจะทำการฟอกไตหรือแนะนำให้ปลูกถ่ายไต

ส่วนที่ 2 จาก 3: ส่วนที่หนึ่ง: การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต

ขั้นตอนที่ 1. เพิ่มการบริโภคผักและลดเนื้อสัตว์

creatinine สูงและ GFR ต่ำนั้นสัมพันธ์กัน ถ้าปัญหาหนึ่ง โดยทั่วไปอีกปัญหาหนึ่งก็เป็นปัญหาเช่นกัน ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ประกอบด้วยครีเอทีนและครีเอตินีน ดังนั้น คุณต้องจำกัดการบริโภคโปรตีนจากสัตว์

ในทางกลับกัน อาหารจากแหล่งพืชไม่มีครีเอทีนหรือครีเอตินีน อาหารมังสวิรัติยังช่วยลดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคไตเรื้อรังได้ เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ขั้นตอนที่ 2. เลิกสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่จะเพิ่มปริมาณสารพิษในร่างกาย แม้ว่าสารพิษเหล่านี้จะต้องผ่านไตก็ตาม การเลิกนิสัยนี้จะช่วยแบ่งเบาภาระของไตและปรับปรุงความสามารถในการกรองของเสีย

นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ยังทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นหรือแย่ลงได้ ความดันโลหิตสูงสัมพันธ์กับโรคไตเรื้อรัง ดังนั้นความดันโลหิตที่ดีต่อสุขภาพสามารถปรับปรุง GFR ได้

ขั้นตอนที่ 3 ลองทานอาหารที่มีเกลือต่ำ

ไตที่เสียหายจะกรองโซเดียมได้ยาก ดังนั้นการรับประทานอาหารที่มีเกลือสูงอาจทำให้อาการแย่ลงและ GFR ต่ำลงได้

• หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็มและเลือกทางเลือกโซเดียมต่ำถ้ามี ลองปรุงรสอาหารด้วยเครื่องเทศและสมุนไพรอื่นๆ แทนที่จะใช้เกลือเพียงอย่างเดียว
• คุณควรทานอาหารที่ปรุงเองที่บ้านให้มากๆ และลดอาหารจานด่วนลง อาหารที่ปรุงจากวัตถุดิบสดใหม่มักไม่มีโซเดียมมากนัก ในขณะที่อาหารจานด่วนใช้เกลือเพื่อให้มีอายุการใช้งานยาวนานขึ้น

ขั้นตอนที่ 4 ลดโพแทสเซียมและฟอสฟอรัส

ฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมเป็นแร่ธาตุอีกสองชนิดที่ขัดขวางการกรองของไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งแร่ธาตุที่อ่อนแอหรือเสียหายอยู่แล้ว หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมหรือฟอสฟอรัสสูง และหลีกเลี่ยงอาหารเสริมที่มีแร่ธาตุเหล่านี้

• อาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม ได้แก่ หัวไชเท้า มันเทศ ถั่วขาว โยเกิร์ต ฮาลิบัต น้ำส้ม บร็อคโคลี่ แคนตาลูป กล้วย หมู ถั่วเลนทิล นม แซลมอน พิสตาชิโอ ลูกเกด ไก่ และทูน่า
• อาหารที่อุดมด้วยฟอสฟอรัส ได้แก่ นม โยเกิร์ต ชีสแข็ง คอทเทจชีส ไอศกรีม ถั่วเลนทิล ธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่วลันเตา ถั่วเมล็ดพืช ปลาซาร์ดีน พอลล็อค โคล่า และน้ำปรุงแต่ง

ขั้นตอนที่ 5. ดื่มชาใบตำแย

การดื่มชาใบตำแย 250 มล. วันละ 1-2 ครั้ง จะช่วยลดระดับครีเอตินีนในร่างกาย ส่งผลให้ GFR เพิ่มขึ้น

• ตรวจสอบให้แน่ใจก่อนกับแพทย์ของคุณว่าชาใบตำแยปลอดภัยกับประวัติทางการแพทย์ของคุณหรือไม่
• ในการทำชาใบตำแย ให้แช่ใบตำแยสดสองใบในน้ำเดือด 250 มล. เป็นเวลา 10 ถึง 20 นาที กรองและทิ้งใบแล้วดื่มน้ำในขณะที่ยังร้อนอยู่

ขั้นตอนที่ 6. ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

โดยเฉพาะการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอเพื่อช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ยิ่งเลือดสูบฉีดไปทั่วร่างกายมากเท่าไร การกำจัดสารพิษในไตก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น GFR จะดีขึ้น

• อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากสามารถเพิ่มการสลายของครีเอทีนเป็นครีเอทินีน ซึ่งอาจเพิ่มภาระให้กับไตและทำให้ GFR ลดลง
• ทางเลือกที่ดีที่สุดคือออกกำลังกายหนักปานกลางเป็นประจำ ตัวอย่างเช่น คุณอาจลองปั่นจักรยานหรือเดินเร็ว 30 นาทีต่อวัน สามถึงห้าวันต่อสัปดาห์

ขั้นตอนที่ 7 ดูแลน้ำหนักของคุณ

โดยปกติ น้ำหนักตัวในอุดมคติคือผลลัพธ์ที่มาจากการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารเสี่ยงหรืออาหารที่ทันสมัย เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับไตโดยเฉพาะ

การรักษาน้ำหนักยังช่วยให้การไหลเวียนโลหิตในร่างกายสะดวกและช่วยควบคุมความดันโลหิต การไหลเวียนของเลือดสามารถขับสารพิษและของเหลวออกทางไตได้ง่าย และคุณจะเห็น GFR เพิ่มขึ้น

ส่วนที่ 3 จาก 3: ส่วนที่สอง: การรักษาพยาบาล

ขั้นตอนที่ 1 พูดคุยกับนักโภชนาการเกี่ยวกับไต

ในระยะสุดท้ายของโรคไต แพทย์จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่สามารถแนะนำอาหารที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณได้ ผู้เชี่ยวชาญคนนี้เรียกว่า "นักโภชนาการเกี่ยวกับไต"

• นักโภชนาการเกี่ยวกับไตจะช่วยคุณลดความเครียดในไต ในขณะที่รักษาสมดุลระหว่างของเหลวและแร่ธาตุในร่างกายของคุณ
• อาหารพิเศษประกอบด้วยองค์ประกอบที่คล้ายกับที่อธิบายไว้ในบทความนี้ ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ลดการบริโภคโซเดียม โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส และโปรตีน

ขั้นตอนที่ 2 ค้นหาว่ามีเงื่อนไขอื่นหรือไม่

กรณีส่วนใหญ่ของโรคไตเรื้อรังและ GFR ต่ำมีสาเหตุหรือได้รับอิทธิพลจากภาวะอื่นๆ ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องรักษาโรคก่อนเพิ่ม GFR

• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสองประการคือความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
• เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคไตได้ง่าย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยปัญหา การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการตรวจปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ และการสแกน CT ในบางกรณี แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจและประเมินตัวอย่างเนื้อเยื่อไตจำนวนเล็กน้อย

ขั้นตอนที่ 3 รับการรักษาไต

หากโรคไตเกิดจากภาวะอื่น หรือเมื่อโรคไตทำให้เกิดปัญหาที่เกี่ยวข้อง แพทย์จะสั่งยาบางชนิดเพื่อรักษาอาการโดยรวมของคุณ

• ความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับ GFR ต่ำ ดังนั้นคุณอาจต้องใช้ยาลดความดันโลหิตหลายประเภท ตัวเลือกรวมถึงสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin converting (captopril, enalapril ฯลฯ) หรือตัวรับ angiotensin receptor blockers (losartan, valsartan เป็นต้น) ยาเหล่านี้สามารถรักษาความดันโลหิตและลดระดับโปรตีนในปัสสาวะซึ่งจะช่วยลดการทำงานของไต
• ในช่วงสุดท้ายของโรคไต ไตไม่สามารถผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า erythropoietin ได้ ดังนั้นแพทย์จะสั่งยาเพื่อช่วยรักษาปัญหา
• คุณอาจต้องการอาหารเสริมวิตามินดีหรือยาอื่นๆ เพื่อควบคุมระดับฟอสฟอรัส เนื่องจากไตของคุณจะกรองฟอสฟอรัสออกจากร่างกายของคุณได้ยาก

ขั้นตอนที่ 4 ปรึกษาเรื่องยาอื่นๆ กับแพทย์ของคุณ

ยาทั้งหมดจะถูกกรองผ่านไต ดังนั้นคุณควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับยาที่จะใช้เมื่อ GFR ต่ำ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

• คุณควรหลีกเลี่ยง NSAIDs และสารยับยั้ง COX-II NSAIDs ทั่วไปคือ ibuprofen และ naproxen สารยับยั้ง COX-II ที่ใช้กันทั่วไปคือ celecoxib ยาทั้งสองประเภทสัมพันธ์กับอุบัติการณ์โรคไตที่เพิ่มขึ้น
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามรักษาด้วยสมุนไพรหรือทางเลือกอื่น การรักษาแบบ "ธรรมชาติ" ไม่จำเป็นต้องดีกว่าเสมอไป และถ้าคุณไม่ระวัง GFR ของคุณอาจลดลงมากยิ่งขึ้นไปอีก

ขั้นตอนที่ 5. ตรวจสอบ GFR เป็นระยะ

แม้ว่าการเพิ่ม GFR สำเร็จแล้ว คุณก็ยังควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหาก GFR ของคุณต่ำกว่าค่าเฉลี่ยหรือหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเพิ่มขึ้น

GFR และการทำงานของไตจะลดลงตามอายุ ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำการทดสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยติดตามการลดลงของ GFR แพทย์จะเปลี่ยนยาหรือคำแนะนำด้านอาหารตามการเปลี่ยนแปลงของ GFR

ขั้นตอนที่ 6 ไปฟอกไต

หาก GFR ของคุณต่ำมากและคุณกำลังอยู่ในระยะของภาวะไตวาย คุณจะต้องฟอกไตเพื่อกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายของคุณ

• ขั้นตอนการฟอกไตเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องไตเทียมที่มีตัวกรองเชิงกล
• ขั้นตอนการล้างไตทางช่องท้องใช้เยื่อบุช่องท้องเพื่อช่วยกรองและทำความสะอาดของเสียจากเลือด

ขั้นตอนที่ 7 รอถ้าคุณต้องการการปลูกถ่ายไต

การปลูกถ่ายไตเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับโรคไตที่รุนแรงและ GFR ที่ต่ำมาก คุณต้องจับคู่กับผู้บริจาคที่เหมาะสมก่อนจึงจะทำการปลูกถ่ายได้ โดยปกติผู้บริจาคไตจะเป็นญาติกัน แต่ในหลาย ๆ กรณีอาจเป็นคนแปลกหน้าได้เช่นกัน

• อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคไตขั้นรุนแรงมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่าย ตัวเลือกการรักษาเหล่านี้พิจารณาจากอายุและประวัติทางการแพทย์ด้วย
• หลังจากได้รับการปลูกถ่าย คุณยังคงควรติดตามอาหารและสุขภาพไตของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ GFR ลดลง