ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือด (thrombus) ในหลอดเลือดดำส่วนลึก ซึ่งมักจะอยู่ที่น่อง ต้นขา หรือเชิงกราน ร่างกายของคุณสามารถละลายก้อนที่มีขนาดเล็กถึงปานกลางได้ตามเวลาและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่ DVT จะปิดกั้นหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดอยู่เสมอ ทำให้ส่วนของลิ่มเลือดอุดตันและอุดตันหลอดเลือดในปอดหรือหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อกับสมอง ผลที่ตามมาคือปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิต หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค DVT ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันและแสวงหาการรักษาที่เป็นประโยชน์
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การขจัดปัจจัยเสี่ยง
ขั้นตอนที่ 1 ลดน้ำหนักโดยเฉพาะถ้าคุณเป็นโรคอ้วน
ความเสี่ยงของ DVT จะมากขึ้นหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน น้ำหนักตัวที่มากทำให้เลือดไหลเวียนในร่างกายได้ยากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลำเลียงเลือดกลับไปยังหัวใจจากขาและต้นขา ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและส่งผลให้หลอดเลือดเสียหาย ทำให้เกิดคราบพลัคและลิ่มเลือด การลดน้ำหนักจะช่วยลดการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของ DVT และหลอดเลือด
- ลดน้ำหนักโดยเพิ่มการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ (เช่นการเดิน) และลดการบริโภคแคลอรี่ของคุณ
- การลดการบริโภค 500 แคลอรี่ต่อวันจะช่วยลดเนื้อเยื่อไขมันได้ประมาณ 1.8 กิโลกรัมในแต่ละเดือน
ขั้นตอนที่ 2. เลิกสูบบุหรี่
ความเสี่ยงของ DVT ก็มากขึ้นเช่นกันหากคุณสูบบุหรี่เรื้อรัง สารเคมีหลายชนิดในบุหรี่สามารถขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือด เช่นเดียวกับการไหลเวียนและหลอดเลือดโดยทั่วไป ซึ่งส่งผลให้เลือดของคุณข้นและแข็งตัวมากเกินไป (hypercoagulation) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด DVT และโรคหลอดเลือดอื่นๆ พยายามเลิกบุหรี่ทีละน้อย (โดยใช้แผ่นแปะนิโคติน) เลิกโดยสิ้นเชิงและ/หรือด้วยความช่วยเหลือจากการกระตุ้นหรือการสะกดจิต
- เมื่อลิ่มเลือดแตกตัวในเส้นเลือดและเริ่มไหลในเส้นเลือด มันจะกลายเป็นเส้นเลือดอุดตัน ซึ่งสามารถปิดกั้นหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจหรือปอดได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตกะทันหันได้ในบางกรณี มีเพียงกลุ่มย่อย (10-15%) ของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดอุดตันในปอดเสียชีวิตหลังจากนั้นไม่นาน
- ชาวอเมริกันประมาณ 2,000,000 คนประสบภาวะ DVT ในแต่ละปี และการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยสำคัญ
ขั้นตอนที่ 3 มีความกระตือรือร้นทางร่างกายมากขึ้น
การนั่งเป็นเวลานานเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ DVT ดังนั้น เพิ่มการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอด้วยการเดิน วิ่งจ๊อกกิ้ง ปั่นจักรยาน หรือว่ายน้ำ กล้ามเนื้อน่องของคุณทำหน้าที่เหมือนหัวใจดวงที่สอง ช่วยสูบฉีดเลือดในเส้นเลือดที่ขากลับไปยังหัวใจ แต่ต่อเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวจากการออกกำลังกายบางประเภทเท่านั้น
- หากคุณนั่งทำงานหรือเดินทางบนเครื่องบินและไม่สามารถออกกำลังกายได้อย่างเหมาะสมเป็นเวลาสองสามชั่วโมง อย่างน้อยที่สุด ให้ขยับขาและต้นขาของคุณขณะนั่ง
- ขาหักที่ห่อหุ้มด้วยเฝือกมีความเสี่ยงต่อ DVT เป็นพิเศษ ดังนั้น พยายามกระดิกนิ้วเท้าของคุณตราบเท่าที่เท้าของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ยกขึ้น
- อาการและอาการแสดงของ DVT ที่พบบ่อยที่สุดคือ: บวม แดง และปวดที่น่องหรือขาท่อนล่าง (โดยเฉพาะตามเส้นเลือด) รองรับร่างกายได้ยาก (โดยเฉพาะเมื่อวิ่ง) และผิวหนังที่รู้สึกอุ่นหรือร้อนเมื่อสัมผัส
- อาการ DVT ของคุณอาจไม่รุนแรง ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มี DVT ไม่มีอาการเมื่อตรวจ
ขั้นตอนที่ 4. ใส่ถุงน่องแบบกดทับ
ถุงน่องแบบกดทับจะช่วยพยุงกล้ามเนื้อและหลอดเลือดบริเวณขาท่อนล่าง ซึ่งจะช่วยลดอาการบวม/บวมน้ำ รวมถึงความเสี่ยงที่จะเกิด DVT ถุงน่องที่คับแคบมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเส้นเลือดขอดไม่เพียงพอ (วาล์วรั่ว) หรือเส้นเลือดโป่งพอง ถุงน่องเหล่านี้ควรถึงหัวเข่าของคุณหรือสูงกว่าโดยที่นิ้วเท้าปิดหรือเปิดออก ถุงน่องเหล่านี้สามารถซื้อได้ทางออนไลน์ ที่ร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์ และบางครั้งที่ร้านขายยาหรือคลินิกของนักกายภาพบำบัด
- ซื้อถุงน่องประเภท 1 โดยใช้แรงกดน้อยที่สุด เว้นแต่แพทย์จะแนะนำถุงน่องประเภท 2 หรือ 3
- ใช้ถุงน่องเพิ่มแรงกดเมื่อทำกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เดินทางโดยรถยนต์ รถประจำทาง หรือเครื่องบิน ถุงน่องแบบกดทับแบบนี้ ซึ่งบางครั้งขายภายใต้ฉลาก "ถุงเท้าแบบยืดหยุ่น" ทำให้รู้สึกกระชับที่ข้อเท้ามากกว่าต้นขา ซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
ขั้นตอนที่ 5. ดื่มของเหลวที่ไม่มีคาเฟอีนมากขึ้น
การได้รับของเหลวเพียงพอจะส่งผลต่อปริมาณเลือดของคุณอย่างมาก และ "ทำให้เจือจาง" ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของ DVT ดังนั้นให้ดื่มน้ำปริมาณมากและน้ำผลไม้สด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนและ/หรือแห้ง หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชาดำ น้ำอัดลม และเครื่องดื่มชูกำลัง เนื่องจากคาเฟอีนเป็นยาขับปัสสาวะ ซึ่งสามารถกระตุ้นการขับปัสสาวะและทำให้ร่างกายของคุณขาดน้ำเมื่อเวลาผ่านไป
- ในช่วงฤดูแล้งให้พยายามดื่มน้ำ 3.8 ลิตรต่อวัน
- โปรดทราบว่าผักและผลไม้สดส่วนใหญ่เป็นแหล่งของเหลวที่ดีเช่นกัน
ส่วนที่ 2 จาก 3: แสวงหาการบำบัดทางเลือก
ขั้นตอนที่ 1. นวดเท้า
หานักนวดบำบัดหรือเพื่อนที่จะช่วยคุณนวดกล้ามเนื้อน่องและต้นขาเพื่อป้องกัน DVT การนวดจะช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง เริ่มนวดที่น่องส่วนล่างและเคลื่อนไปจนถึงต้นขา เพื่อช่วยให้เส้นเลือดคืนเลือดไปยังหัวใจของคุณ เริ่มนวดเป็นเวลา 30 นาทีแล้วทำต่อ ให้นักนวดบำบัด (หรือเพื่อนของคุณ) กดให้แรงที่สุด
- ดื่มน้ำปริมาณมากหลังการนวดเพื่อล้างสารอักเสบและกรดแลคติกออกจากร่างกายของคุณ มิฉะนั้น คุณอาจมีอาการปวดศีรษะหรือคลื่นไส้เล็กน้อย
- หากคุณมี DVT เฉียบพลันพร้อมด้วยอาการ (บวมและปวด) คุณควรหลีกเลี่ยงการนวด และปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
ขั้นตอนที่ 2 ลองรักษาด้วยการฝังเข็ม
การฝังเข็มเป็นการรักษาโดยการสอดเข็มบางๆ เข้าไปในจุดพลังงานในผิวหนังหรือกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต การฝังเข็มเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพเท้าอาจค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แม้ว่าโดยทั่วไปแพทย์จะไม่แนะนำก็ตาม ตามหลักการแพทย์แผนจีน การฝังเข็มทำงานโดยปล่อยสารต่างๆ ได้แก่ เอ็นดอร์ฟิน เซโรโทนิน ซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย
- จุดฝังเข็มที่ช่วยบรรเทาอาการที่เท้าไม่ได้อยู่ที่เท้าทั้งหมด แต่บางจุดอาจอยู่ลึกในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- การฝังเข็มดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคน รวมถึงแพทย์ หมอนวด นักบำบัดโรคเกี่ยวกับธรรมชาติ นักกายภาพบำบัด และนักนวดบำบัด ซึ่งทุกคนที่ได้รับการรับรองจาก NCCAOM
ขั้นตอนที่ 3 พิจารณาการบำบัดด้วยการสั่นสะเทือน
ทางเลือกในการรักษาทางเลือกที่น่าสนใจเพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาปัญหาสุขภาพเท้าคือการบำบัดด้วยการสั่นสะเทือน เมื่อวางเท้าบนอุปกรณ์สั่น กล้ามเนื้อบริเวณน่องและต้นขาจะหดตัว ช่วยสูบฉีดเลือดไปยังเส้นเลือดเล็กๆ ความถี่การสั่นสะเทือนยังสามารถบรรเทาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อในขณะที่กระตุ้นเส้นประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ชุดสั่นสะเทือนทั้งตัวนั้นหายากในการทำกายภาพบำบัด และมักจะมีราคาแพงเกินไปสำหรับคุณที่จะซื้อและใช้งานที่บ้าน ดังนั้นให้พิจารณาอุปกรณ์ที่มีขนาดเล็กกว่าเพื่อสั่นฝ่าเท้าและขาส่วนล่างของคุณ
- อุปกรณ์สั่นที่คุณจับได้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่อาจดีพอที่จะกระตุ้นกล้ามเนื้อขาของคุณ
- หากคุณมี DVT เฉียบพลันที่มีอาการ อย่าใช้การบำบัดด้วยการสั่นสะเทือนแบบนี้ และพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะลอง
ส่วนที่ 3 จาก 3: การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
ขั้นตอนที่ 1. ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ
แม้ว่าคุณจะพยายามหลีกเลี่ยง DVT หากเท้าของคุณ (โดยเฉพาะน่อง) ของคุณดูบวม แดง และเจ็บปวดเมื่อสัมผัส และไม่ดีขึ้นภายในสองสามวัน ให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจเท้าและฝ่าเท้าของคุณและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว อาหาร และการเดินทางครั้งล่าสุดของคุณ หากคุณเป็นผู้หญิง แพทย์ของคุณอาจถามด้วยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ เพิ่งคลอดบุตร กำลังใช้ยาคุมกำเนิด หรือกำลังรับการบำบัดทดแทนด้วยฮอร์โมน เนื่องจากเอสโตรเจนในระดับที่สูงขึ้นอาจทำให้เลือดอุดตันได้
- ยาคุมกำเนิดมีความเสี่ยงสูงสุดในช่วงปีแรกของการใช้ แม้ว่าสูตรยาคุมกำเนิดสมัยใหม่จะปลอดภัยกว่ายารุ่นก่อนเมื่อหลายสิบปีก่อน
- แพทย์ของคุณอาจสั่งยาทำให้เลือดบาง (สารกันเลือดแข็ง) เช่นเฮปาริน หากเขาหรือเธอสงสัยว่าคุณมี DVT ยาทำให้เลือดบางลงจะลดความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด แม้ว่าจะไม่ละลายลิ่มเลือดที่มีอยู่ก็ตาม
- แพทย์ประจำครอบครัวของคุณไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้น คุณอาจต้องได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ
ขั้นตอนที่ 2 ขอผู้อ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีเพื่อแยกแยะปัญหาหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นที่ขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มีภาวะร้ายแรงหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดที่ขาได้ รวมถึงโรคระบบประสาทจากเบาหวาน โรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ (การรั่วไหลของวาล์วหลอดเลือดดำที่ขาส่วนล่าง) กลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์ (กล้ามเนื้อขาส่วนล่างบวม) การอุดตันของหลอดเลือดแดง Popliteal การติดเชื้อแบคทีเรีย และเซลลูไลติส
- ผู้เชี่ยวชาญอาจทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาก้อนเนื้อที่ขาท่อนบน หรือการตรวจ venography (การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสีย้อม) เพื่อค้นหาก้อนเนื้อที่ขาท่อนล่าง ผลการตรวจอัลตราซาวนด์จะนำมาเปรียบเทียบเป็นระยะๆ เพื่อดูการขยายหรือลดขนาดของก้อนเลือด
- ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งการตรวจเลือด D-dimer D-dimer เป็นสารเคมีที่เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดค่อยๆละลาย
ขั้นตอนที่ 3 พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกยาที่แรงกว่ากับแพทย์ของคุณ
หากตรวจพบ DVT แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่แรงกว่าเพื่อหยุดก้อนเลือดไม่ให้เติบโตและละลายได้ในที่สุด หลังจากฉีดเฮปาริน คุณอาจได้รับยาที่ทำให้เลือดบางลงโดยการฉีด (เช่น อีนอกซาพาริน) หรือโดยยาเม็ด เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน) หาก DVT ของคุณร้ายแรง แพทย์ของคุณอาจให้ยาละลายลิ่มเลือดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งสามารถละลายลิ่มเลือดได้อย่างรวดเร็ว
- คุณอาจได้รับยารับประทานที่ไม่ต้องการการตรวจเลือด และเพิ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA เช่น dabigatran, rivaroxaban หรือ apixaban
- ยาละลายลิ่มเลือดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ DVT ได้แก่ สเตรปโทไคเนส ยูโรไคเนส และรีคอมบิแนนท์ชนิดเนื้อเยื่อพลาสมิโนเจนแอกติเวเตอร์ (r-tPA)
- แม้ว่า thrombolytics จะได้รับการปรับปรุงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็สามารถทำให้เกิดภาวะเลือดออกภายในอย่างรุนแรงและโดยทั่วไปจะใช้ใน DVT ที่คุกคามถึงชีวิตเท่านั้น ดังนั้นการใช้ใน DVT อื่น ๆ จึงเป็นที่ถกเถียงกัน
- หากคุณไม่สามารถทานยาทำให้เลือดบางลงได้ แพทย์ของคุณอาจใส่แผ่นกรองขนาดเล็กในหลอดเลือดดำหน้าท้องเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเข้าสู่เส้นเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายได้
- หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาจใช้อุปกรณ์กลไกที่ใช้กดที่ฝ่าเท้าหรือเท้าของคุณเป็นเวลาหลายวัน อุปกรณ์นี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาทำให้เลือดบางลง
เคล็ดลับ
- การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้อย่างมาก
- อย่านั่งหรือยืนนานเกินไป เคลื่อนไหวบ่อยขึ้น โดยเฉพาะถ้าคุณทำงานในท่านั่ง
- การวางเท้าให้สูงกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (โดยพิงพิงกำแพงหรือพิงหมอน) จะช่วยลดอาการบวมจากการยืนทำงานนานเกินไป
- หลีกเลี่ยงการไขว่ห้างหรือข้อเท้าขณะนั่ง
- อย่างน้อยทุกครึ่งชั่วโมง ใช้เวลาสองสามนาทีในการเคลื่อนไหวและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
คำเตือน
- หากคุณมีการผ่าตัดซ่อมแซมสะโพกหรือเข่าในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ไม่แนะนำให้เดินทางไกล แม้จะใช้ยาก็ตาม
- ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวของคุณมี DVT หรือปัญหาการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
