Scoliosis เป็นความโค้งของกระดูกสันหลังที่มีความโค้งไปด้านใดด้านหนึ่ง กระดูกสันหลังในผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดไม่เติบโตเป็นเส้นตรง แต่โค้งไปทางขวาหรือซ้ายคล้ายกับตัวอักษร C หรือ S อัตราส่วนของผู้ชายกับผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดคือ 1:7 สำหรับความโค้งรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษา กรณีส่วนใหญ่ของ scoliosis นั้นไม่รุนแรงและเกิดขึ้นในบุคคลที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 14 ปี การพัฒนาของความโค้งอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่ปัญหาปอดและหัวใจตลอดจนความผิดปกติของร่างกาย วิธีหลักในการตรวจหาและรักษา scoliosis คือการตรวจสอบส่วนโค้ง การใส่เหล็กจัดฟัน หรือการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การวินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 1 มองหาความผิดปกติทางกายภาพที่มองเห็นได้
ความผิดปกติทางกายภาพที่มองเห็นได้มักจะเป็นลักษณะที่ชัดเจนก่อนทำการวินิจฉัย คนส่วนใหญ่จะไปพบแพทย์เมื่อเห็นความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ความผิดปกตินี้พบได้ในรูปร่างที่ไม่สมมาตรของเอว ไหล่ ซี่โครง หรือกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังคดมักมีอยู่ในร่างกายโดยไม่มีอาการปวด
หากบุคคลมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ scoliosis ควรทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ
ขั้นตอนที่ 2 รับรู้อาการของ scoliosis
เนื่องจาก scoliosis มักจะไม่รุนแรง จึงไม่ง่ายที่จะตรวจพบ พ่อแม่มักไม่ค่อยตระหนักถึงอาการนี้ในลูกเพราะพัฒนาการช้าและแทบไม่เห็นหรือรู้สึกเปลี่ยนแปลงเลย ในประเทศที่พัฒนาแล้ว โรงเรียนบางแห่งจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองโรคกระดูกสันหลังคด และครูหรือพยาบาลในโรงเรียนมักจะเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าว นี่คือสัญญาณของ scoliosis:
- ไหล่ไม่เท่ากัน
- ใบไหล่ข้างหนึ่งยื่นออกมา
- เอวหรือสะโพกไม่เท่ากัน
ขั้นตอนที่ 3 ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจ
โรคกระดูกสันหลังคดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในช่วงวัยรุ่น และการไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณสังเกตเห็นความโค้งในตัวคุณหรือลูกของคุณ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยก้มตัวไปทางพื้นเพื่อให้มองเห็นส่วนโค้งมากขึ้น แพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์หลังของผู้ป่วยเพื่อยืนยันความโค้ง จากผลการตรวจนี้จะอธิบายตัวเลือกการรักษา (ถ้ามี)
- หากพบว่าเส้นโค้งไม่รุนแรง แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นโค้งไม่แย่ลง
- อายุ เพศ ประเภทของซุ้มประตูและตำแหน่งจะนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าจะให้การรักษาใด
- นอกจากนี้ แพทย์จะประเมินประวัติครอบครัวของผู้ป่วยและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง
ขั้นตอนที่ 4 รู้วิธีกำหนด scoliosis
เนื่องจากกระดูกสันหลังของแต่ละคนแตกต่างกันเล็กน้อย จึงไม่มีวิธีเดียวที่จะกำหนดลักษณะและความก้าวหน้าของกระดูกสันหลังคดได้ บางครั้งเส้นโค้งก็เล็กและบางครั้งก็ชัดเจนมาก บางครั้งความโค้งของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งแห่งและบางครั้งก็อยู่ในที่เดียว ต่อไปนี้เป็นปัจจัยหลัก 5 ประการที่แพทย์พิจารณาเมื่อวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคด:
- รูปร่างโค้ง กระดูกสันหลังคดสามารถจัดโครงสร้างด้วยความโค้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งและการบิดของกระดูกสันหลัง หรือไม่มีโครงสร้างที่มีความโค้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งโดยไม่บิดกระดูกสันหลัง
- ตำแหน่งโค้ง. กระดูกสันหลังที่อยู่ส่วนบนสุดของด้านหลังเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนปลาย (apical vertebrae) ใช้เพื่อกำหนดกระดูกสันหลังคด
- ทิศทางโค้ง เป็นส่วนหนึ่งของภาพพัฒนาการของแต่ละบุคคล แพทย์จะพิจารณาว่าส่วนโค้งซ้ายหรือขวา ข้อควรพิจารณาเหล่านี้มีความสำคัญในการพิจารณาการรักษาและทราบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหากกระดูกสันหลังขัดขวางกระบวนการทางจิตวิทยาภายใน
- ซุ้มใหญ่. วัดมุมและความยาวของส่วนโค้งด้วย การวัดนี้จะช่วยกำหนดความรุนแรงตลอดจนการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องเพื่อให้กระดูกสันหลังกลับมาอยู่ในสภาพที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น
ขั้นตอนที่ 5. ให้คะแนน scoliosis ของคุณในระดับ
การจำแนก Lenke เป็นระบบการจำแนกประเภท scoliosis ที่เปิดตัวครั้งแรกในปี 2544 ระบบนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อกำหนดความรุนแรงของ scoliosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่น ส่วนประกอบของระบบนี้ประกอบด้วย:
- ประเภทของส่วนโค้ง-จัดระดับตามระดับความรุนแรง 1–6
- ตัวดัดแปลงกระดูกสันหลังส่วนล่าง (เอว)-จัดอยู่ในประเภท A–C มาตราส่วน
- ตัวดัดแปลงทรวงอกทัล-จัดอันดับด้วย (-) ลบ, N หรือ (+) ค่าบวก
- ตัวดัดแปลงซึ่งวัดสิ่งที่เรียกว่ามุมคอบบ์ กำหนดค่า (-), N หรือ (+) ขึ้นอยู่กับมุมไคโฟซิส (ความโค้ง) ของกระดูกสันหลัง
ขั้นตอนที่ 6 กำหนดสิ่งที่ทำให้เกิด scoliosis
ปัจจุบันไม่ทราบกรณีของ scoliosis ถึง 80% แม้ว่าจะมีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในครอบครัว กรณีที่ไม่ทราบสาเหตุเรียกว่า idiopathic scoliosis การปรากฏตัวของเงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาตั้งแต่วัยทารกจนถึงวัยรุ่น ส่วนที่เหลืออีก 20% มีสาเหตุที่ชัดเจน ได้แก่:
- กรณีที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดที่เรียกว่า scoliosis แต่กำเนิด จะรุนแรงกว่ามากและมักต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวาง
- กระดูกสันหลังคดซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเมื่อกระดูกสันหลังโตขึ้น ภาวะนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติอื่นๆ สมองพิการ บาดเจ็บไขสันหลัง หรือระบบประสาทเสียหาย
- ฟังก์ชั่น scoliosis กระดูกสันหลังพัฒนาตามปกติ แต่จะผิดปกติเนื่องจากปัญหาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นขาสั้นหรือกล้ามเนื้อหลังตึง / เป็นตะคริว
ขั้นตอนที่ 7 รู้จักภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่ ความโค้งของกระดูกสันหลังค่อนข้างน้อยและไม่ต้องการการรักษา แพทย์จะติดตามดูพัฒนาการของเส้นโค้งเพื่อดูว่ามันดำเนินไปอย่างไร และแนะนำการรักษาก็ต่อเมื่อเส้นโค้งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา อย่างไรก็ตาม โรคกระดูกสันหลังคดรุนแรงอาจทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายเสียโฉม มีปัญหาในการหายใจ ปวดหลังเป็นเวลานาน และความผิดปกติที่เห็นได้ชัด
- เมื่อตรวจพบ scoliosis ทุกประเภทควรได้รับการตรวจสอบต่อไป
- โปรแกรมการรักษากระดูกสันหลังคดจะปรับให้เข้ากับสถานการณ์ของคุณและเป็นรายกรณีไป แพทย์จะตรวจและจัดโปรแกรมการรักษาที่ดีที่สุด
ส่วนที่ 2 จาก 3: อยู่ระหว่างการรักษา
ขั้นตอนที่ 1 สังเกตความโค้งของกระดูกสันหลัง
แพทย์จะแนะนำให้คุณหรือบุตรหลานของคุณควรตรวจเอ็กซ์เรย์บ่อยแค่ไหนหากส่วนโค้งแย่ลง แพทย์มักจะแนะนำให้ตรวจทุก 4 เดือน เมื่อเด็กโตขึ้น ส่วนโค้งมักจะหยุดพัฒนา ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ แต่ถ้า scoliosis แย่ลง อาจจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม
ขั้นตอนที่ 2 ให้การสนับสนุนหากจำเป็น
เหล็กค้ำยันเป็นทางเลือกแรกในการรักษา scoliosis ซึ่งถือว่าปานกลาง กล่าวคือ ส่วนโค้งอยู่ระหว่าง 25 ถึง 40 องศา เหล็กค้ำยันยังแนะนำสำหรับเคสแบบโปรเกรสซีฟ เช่น เมื่อส่วนโค้งมีความเด่นชัดมากขึ้น เครื่องมือนี้มักใช้เฉพาะเมื่อกระดูกของผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดยังไม่หยุดพัฒนา เนื่องจากไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อกระดูกที่โตเต็มที่แล้ว ปกติจะเลิกใช้เหล็กจัดฟันเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ เหล็กจัดฟันสามารถช่วยป้องกันส่วนโค้งไม่ให้ใหญ่ขึ้นได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ช่วยให้สภาพดีขึ้นโดยอัตโนมัติ
- ตัวรองรับมีสองประเภท ได้แก่ ตัวรองรับแบบอ่อนและตัวรองรับพลาสติกแข็ง ประเภทของเครื่องมือจัดฟันที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ตำแหน่งและขนาดของส่วนโค้ง ตลอดจนอายุและระดับกิจกรรมของผู้ป่วย เพศของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากเด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกสันหลังคดมากกว่าเด็กผู้ชาย
- เครื่องมือจัดฟันบางประเภทต้องใส่ตอนกลางคืนเท่านั้น ในขณะที่บางประเภทต้องใส่เกือบ 23 ชั่วโมงต่อวัน การใส่เหล็กค้ำยันบ่อยตามที่แนะนำเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องมือทำงานอย่างถูกต้อง
ขั้นตอนที่ 3 ถามแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนปลาย
วิธีนี้เป็นวิธีสุดท้ายในกรณีร้ายแรงของ scoliosis ซึ่งอาจทำให้ทุพพลภาพ การหายใจ หรือปัญหาหัวใจ การผ่าตัดฟิวชันกระดูกสันหลังมักจะแนะนำหลังจากผู้ป่วยผ่านวัยแรกรุ่นแล้วเท่านั้น เมื่อเครื่องมือจัดฟันไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมอีกต่อไป และการพัฒนาส่วนโค้งเนื่องจากการเติบโตของกระดูกลดลง
- การผ่าตัดกระดูกสันหลังฟิวชั่นเป็นการผ่าตัดที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันเพื่อไม่ให้งอ แพทย์ของคุณอาจเลือกฝังแท่งโลหะหรืออุปกรณ์ที่คล้ายกันเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังโค้งอีกครั้งหลังการผ่าตัด
- ขั้นตอนนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ scoliosis และอายุของผู้ป่วย แพทย์ของคุณจะประเมินความรุนแรงของอาการของคุณรวมถึงการตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ เพื่อพิจารณาว่าขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกหรือไม่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดและกล้ามเนื้อจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลัง
ส่วนที่ 3 จาก 3: การพิจารณาการรักษาทางเลือก
ขั้นตอนที่ 1. ลองออกกำลังกาย
ผลลัพธ์ยังไม่สามารถสรุปได้แน่ชัด แต่เน้นความคิดที่ว่าการออกกำลังกายอาจช่วยป้องกัน scoliosis ไม่ให้แย่ลงได้ หากลูกของคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังคดที่ไม่รุนแรง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพและปลอดภัย กีฬาประเภททีมและการออกกำลังกายประเภทอื่นๆ มักจะได้รับการแนะนำเช่นกัน
- กายภาพบำบัดสามารถให้ประโยชน์เช่นเดียวกับการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกาย
- การออกกำลังกายสามารถช่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดได้
ขั้นตอนที่ 2 ลองใช้การจัดการไคโรแพรคติก
การวิจัยแสดงให้เห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกในผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติก ผู้ป่วยในการศึกษาเฉพาะรายงานผลประโยชน์ทางจิตวิทยาในเชิงบวกทันทีหลังจากเสร็จสิ้นโปรแกรมการรักษา โดยผลประโยชน์ในเชิงบวกจะดำเนินต่อไป 24 เดือนต่อมา การจัดการไคโรแพรคติกขึ้นอยู่กับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ใช้เพื่อป้องกันการพัฒนาตามธรรมชาติของ scoliosis ในผู้ใหญ่
- หากคุณตัดสินใจที่จะรับการดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณพบแพทย์จัดกระดูกที่ได้รับใบอนุญาตซึ่งไม่ได้ให้คำมั่นสัญญาในสิ่งที่ไม่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ ตัวอย่างเช่น ในอเมริกา ผู้ป่วยสามารถหาหมอนวดผ่านคุณลักษณะการค้นหาในเว็บไซต์ American Chiropractic Association
- หากต้องการหาหมอนวดที่ดี ขอคำแนะนำจากแพทย์ คุณยังสามารถถามเพื่อนหรือครอบครัว ก่อนทำการนัดหมายการรักษา ให้พูดคุยทางโทรศัพท์หรือต่อหน้าเกี่ยวกับการปฏิบัติของหมอนวด วิธีการทำงาน และว่าเขาหรือเธอสามารถช่วยคุณในการปรับไคโรแพรคติกได้หรือไม่
- สอบถามการรักษาอาการปวด. หากกระดูกสันหลังคดทำให้เกิดอาการปวด คุณอาจต้องพิจารณาการรักษาที่บรรเทาอาการปวดแต่ไม่แก้ไขเส้นโค้ง Scoliosis อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาพยาบาลแบบอื่น คุณสามารถใช้ยาที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เช่น NSAIDs หรือการฉีดต้านการอักเสบหากความเจ็บปวดไม่รุนแรงเกินไป นอกจากนั้น ยังมีการรักษาอื่นๆ อีกหลายวิธีเพื่อบรรเทาอาการปวด
ขั้นตอนที่ 3 การฝังเข็มเป็นวิธีการที่ช่วยบรรเทาอาการปวดจากโรคกระดูกสันหลังคด
จากการศึกษาหนึ่งพบว่า การฝังเข็มยังช่วยลดความโค้งของกระดูกสันหลังได้มากถึง 10 องศา
- นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าการดูแลด้วยไคโรแพรคติกสามารถสร้างความแตกต่างในส่วนโค้งของ scoliosis แต่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ scoliosis ได้
- ลองเล่นโยคะหรือนวดเพื่อบรรเทาอาการปวดหลัง วิธีการเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อความโค้งของกระดูกสันหลัง แต่เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดหลังเพราะช่วยผ่อนคลายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
ขั้นตอนที่ 4 ลองใช้ biofeedback
Biofeedback เป็นการรักษาทางเลือกที่แนะนำเพื่อบรรเทาอาการของ scoliosis ด้วย biofeedback คุณจะไวต่อปฏิกิริยาของร่างกายและเรียนรู้ที่จะควบคุมสิ่งเหล่านี้ผ่านการกระทำของคุณ มีการศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการกับผู้ป่วย scoliosis ที่ได้รับคำเตือนจากอุปกรณ์ biofeedback เป็นระยะ ๆ ว่าท่าทางของพวกเขาไม่ถูกต้องและขอให้แก้ไข
แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ในระยะยาว แต่ผู้ป่วยเกือบ 70% เห็นว่าดีขึ้นในระหว่างการศึกษา
ขั้นตอนที่ 5. สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจากแพทย์
มีวิธีการอื่นที่อาจบรรเทาอาการของกระดูกสันหลังคดในเด็กได้ เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เด็กจะต้องมีส่วนโค้งของกระดูกสันหลังอย่างน้อยน้อยกว่า 35 องศา มีโรคกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ และมีกระดูกที่ยังคงเติบโตได้นานถึงสองปี ควรใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าร่วมกับกายภาพบำบัด การรักษาประเภทนี้ทำได้โดยติดเครื่องกระตุ้นไฟฟ้ากับเด็ก อิเล็กโทรดถูกวางไว้ระหว่างซี่โครงที่ด้านข้างของหน้าอกหรือลำตัว ใต้รักแร้ ซึ่งสอดคล้องกับพื้นที่ด้านหลังที่โค้งงอมากที่สุด วัฏจักรของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ามักจะทำที่บ้านตลอดทั้งคืน ดังนั้นการกระตุ้นกล้ามเนื้อจึงเกิดขึ้นได้นานถึงแปดชั่วโมงในขณะที่เด็กหลับ
- ประสิทธิภาพของการรักษานี้และระดับของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนักกายภาพบำบัด
- แม้ว่าการรักษานี้ยังค่อนข้างเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการผสมผสานระหว่างการรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและกายภาพบำบัดมีผลยาวนานกว่าในเด็กมากกว่าการใช้เหล็กจัดฟันร่วมกับกายภาพบำบัด
เคล็ดลับ
- คุณรู้จักร่างกายของคุณเอง ให้ความสนใจกับท่าทางและหลังของคุณหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคด ประเมินตนเองอย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาว่าการรักษาที่คุณกำลังดำเนินการนั้นมีประโยชน์หรือไม่ และยังคงรู้สึกได้ถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวกในกระดูกสันหลังของคุณเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่
- อย่าพยายามซ่อมแซมกระดูกของคุณเองด้วยความช่วยเหลือจากครอบครัวของคุณ เว้นแต่พวกเขาจะเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ ความพยายามอย่างไม่เป็นมืออาชีพสามารถแทนที่กระดูกสันหลัง ทำให้เส้นประสาทไขสันหลังระคายเคือง และทำให้เกิดอาการปวดได้
