โดยปกติจำเป็นต้องมีตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคไตหรือไม่ เด็กติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นการเก็บตัวอย่างปัสสาวะและตรวจหาแบคทีเรียจึงเป็นเรื่องสำคัญ วิธี “จับสะอาด” (ปัสสาวะระหว่างปัสสาวะออก) ได้ผลดีที่สุดกับเด็กโต ที่สามารถเข้าใจได้ว่าพวกเขาต้องฉี่ในถ้วย สำหรับทารกที่ไม่เข้าใจหรือไม่สามารถสื่อสารกับมันได้ ควรใช้วิธีการ "ถุงเก็บตัวอย่าง" การเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่ไม่ปนเปื้อนจากเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ นั้นยากกว่าเพราะกายวิภาคของเธอ-คุณต้องขยันมากขึ้นในกระบวนการทำความสะอาดและเก็บปัสสาวะ ตัวอย่างปัสสาวะที่ปนเปื้อนให้ผลการทดสอบที่ผิดพลาดซึ่งมักส่งผลให้เกิดยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นหรือการทดสอบทางการแพทย์ที่มีการบุกรุกมากขึ้น
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 2: การใช้ Clean-Catch Method
ขั้นตอนที่ 1 เตรียมอุปกรณ์ของคุณ
หากลูกสาวของคุณโตพอที่จะฉี่ขณะนั่งบนโถส้วมและเข้าใจคำแนะนำได้ ให้ลองใช้วิธี clean-catch เพื่อเก็บตัวอย่างปัสสาวะ คุณจะต้องใช้ถ้วยเก็บตัวอย่างปลอดเชื้อเพื่อเก็บปัสสาวะ กระดาษทิชชู่เปียกต้านเชื้อแบคทีเรีย กระดาษทิชชู่ม้วนหนึ่ง และถุงมือยางหรือไวนิลที่มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
- แพทย์ของคุณมักจะให้ถ้วยตัวอย่างและถุงมือทางการแพทย์แก่คุณเพื่อให้คุณสามารถเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่บ้านได้ นอกจากนี้ แพทย์อาจจัดให้มีผ้าเช็ดทำความสะอาดพิเศษเพื่อการนี้
- ใช้ทิชชู่เปียกเช็ดทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศของลูกสาวอย่างทั่วถึง เพื่อป้องกันแบคทีเรียที่อาจอยู่บนผิวของเธอไม่ให้เข้าไปในตัวอย่างปัสสาวะ
- กระดาษเช็ดมือมีประโยชน์อย่างมากในการเช็ดปัสสาวะที่หยดหรือหกเลอะเทอะ และสำหรับการเช็ดมือให้แห้งหลังการซัก
ขั้นตอนที่ 2 เตรียมลูกสาวของคุณ
อธิบายให้ลูกสาวของคุณฟังว่าเธอควรทำอย่างไรและเพราะอะไร จากนั้นขอให้เธอแจ้งให้คุณทราบหากเธอต้องการฉี่ ทันทีที่เธอรู้สึกอยากฉี่ ให้ถอดเสื้อผ้าของเธอออกจากเอวลงไปทันที รวมทั้งชุดชั้นในของเธอด้วย เพื่อไม่ให้ไปขัดขวางกระบวนการเก็บตัวอย่าง เก็บเธอไว้ในถุงเท้าและเสื้อคลุมเพื่อให้เธออบอุ่นตราบเท่าที่ส่วนบนไม่ขัดขวางกระบวนการทำความสะอาดช่องคลอดหรือเก็บตัวอย่างปัสสาวะ ให้ลูกสาวของคุณนั่งบนชักโครกโดยแยกขาของเธอออกจากกันและเตรียมพร้อมที่จะทำความสะอาดเธอ
- ถ้าเป็นไปได้ ก่อนเริ่มกระบวนการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ ให้อาบน้ำลูกสาวของคุณก่อนและล้างบริเวณอวัยวะเพศของเธอด้วยสบู่และน้ำ ทางที่ดีไม่ควรพึ่งทิชชู่เปียกเช็ดทำความสะอาด
- หากต้องการกระตุ้นให้ลูกสาวฉี่ ให้ชวนเธอดื่มน้ำหรือนมปริมาณมากหลังอาบน้ำ
- ถ้าคุณไม่รีบไปเก็บตัวอย่าง ให้ลูกสาวของคุณบอกให้เธอรู้ว่าเธอรู้สึกอยากฉี่เล็กน้อย ไม่ใช่เมื่อความอยากนั้นทนไม่ไหว
ขั้นตอนที่ 3. ล้างมือให้สะอาด
เมื่อคุณถอดเสื้อผ้าลูกสาวและอยู่ในห้องน้ำแล้ว ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและสบู่ เพื่อไม่ให้แบคทีเรียจากมือไปถึงลูกสาว เช็ดมือให้แห้งด้วยกระดาษชำระขณะใช้เช็ดกระดาษทิชชู่เปียก หลังจากนั้นก็ทิ้งทิชชู่ที่ใช้แล้วลงถังขยะ
- อย่าลืมถูระหว่างนิ้วมือ บริเวณใต้เล็บ และจนถึงข้อมืออย่างน้อย 20 วินาที
- นอกจากสบู่และน้ำแล้ว ให้ลองทำความสะอาดมือด้วยเจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
- อย่าจับต้องสิ่งใดๆ โดยเฉพาะปากหรือใบหน้าของคุณหลังจากที่คุณทาเจลทำความสะอาดแล้ว มันจะทำความสะอาดลูกสาวของคุณ
ขั้นตอนที่ 4 ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศของลูกสาว
เมื่อลูกสาวของคุณนั่งบนโถส้วมโดยแยกขาออกจากกัน ขอให้เธอเอนหลังเพื่อให้คุณเข้าถึงบริเวณช่องคลอดได้ง่ายขึ้น ใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือข้างหนึ่งแยกริมฝีปากอย่างระมัดระวัง (รอยพับของผิวหนังบริเวณที่ขับปัสสาวะ) อย่างระมัดระวัง ในอีกทางหนึ่ง ให้ใช้ทิชชู่เปียกและทำความสะอาดบริเวณที่มีเนื้อ (รูปัสสาวะ) โดยใช้การเคลื่อนไหวจากบนลงล่าง แล้วทิ้งเนื้อเยื่อที่ใช้แล้ว วางชิ้นเนื้อไว้เหนือช่องคลอด
- ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบเปียกต้านเชื้อแบคทีเรียอีกแผ่นเพื่อทำความสะอาดด้านในของผิวหนังพับที่ด้านหนึ่งของเนื้อ จากนั้นเช็ดครั้งที่สามเพื่อทำความสะอาดผิวพับอีกด้านหนึ่ง
- ใช้ทิชชู่เปียกหมาดๆ จากบนลงล่าง (หรือไปทางทวารหนัก) เพียงครั้งเดียวเท่านั้น ก่อนจะโยนทิ้งไป อย่าทำความสะอาดในลักษณะเป็นวงกลม
- อย่าเช็ดจากล่างขึ้นบนเพราะมีโอกาสที่คุณจะนำแบคทีเรียจากทวารหนักไปยังบริเวณช่องคลอด
ขั้นตอนที่ 5. ใส่ถุงมือแล้วเปิดฝาถ้วยถือ
หลังจากทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศของลูกสาวอย่างระมัดระวังและทิ้งทิชชู่เปียกต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้แล้วทั้งหมดแล้ว ให้ล้างมือและเช็ดให้แห้งอีกครั้งและสวมถุงมือแพทย์ ถุงมือจะป้องกันการถ่ายโอนแบคทีเรียไปยังลูกสาวของคุณและจะป้องกันมือของเธอจากการปัสสาวะ ปัสสาวะไม่เป็นอันตรายต่อมือ แต่ผู้ปกครองบางคนพบว่ามันสกปรกหรือไม่ต้องการให้ยุ่งยาก เมื่อสวมถุงมือแล้ว ให้เปิดฝาภาชนะพลาสติกที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วจับไว้ใกล้ท่อปัสสาวะของลูกสาว
- เมื่อเปิดถ้วยคอลเลกชัน ห้ามใช้นิ้วแตะด้านในของฝาปิดหรือภาชนะให้ปนเปื้อน แม้ว่าคุณจะคิดว่านิ้วของคุณสะอาดแล้วก็ตาม
- วางถ้วยคว่ำลงบนผ้าขนหนูกระดาษในขณะที่คุณรอเก็บตัวอย่างปัสสาวะ
- หากแพทย์ไม่ให้ถ้วยเก็บฆ่าเชื้อ ให้ต้มขวดแก้วขนาดเล็กที่มีฝาปิดไว้ประมาณ 10 นาที วางเหยือกและฝาปิดในที่สะอาด และปล่อยให้แห้งเองก่อนใช้
ขั้นตอนที่ 6. เก็บตัวอย่างปัสสาวะ
ขณะที่จับริมฝีปากของลูกสาวไม่ให้เกาะติดกันด้วยมือข้างหนึ่งและถือถ้วยตัวอย่างในอีกข้างใกล้ท่อปัสสาวะ บอกให้เธอปัสสาวะทันที หลังจากที่เธอปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยแล้ว ให้วางถ้วยไว้ใต้กระแสปัสสาวะและระวังอย่าให้โดนถ้วยที่ลูกสาวของคุณ ถอดถ้วยเมื่อเกือบเต็ม (อย่าทำปัสสาวะหก) และปล่อยให้ลูกสาวล้างกระเพาะปัสสาวะตามปกติหากต้องการ
- หากลูกสาวของคุณมีปัญหาในการฉี่ ให้ลองเปิดก๊อกน้ำเพื่อล่อเธอเข้าไป
- ขอแนะนำให้เก็บปัสสาวะกลางน้ำ (หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวินาที) เนื่องจากกระแสปัสสาวะเริ่มต้น (30-60 มล. แรก) ช่วยล้างสิ่งสกปรก เช่น เซลล์ที่ตายแล้วหรือโปรตีน
- ไม่สามารถเก็บปัสสาวะได้นานที่อุณหภูมิห้อง ดังนั้นให้ใส่ในตู้เย็นหลังจากเก็บแล้ว
ขั้นตอนที่ 7 ใส่ฝาถ้วยและติดฉลาก
เมื่อคุณเก็บตัวอย่างปัสสาวะแล้ว ให้วางถ้วยบนกระดาษเช็ดมือแล้วบิดหรือกดฝาถ้วยและยึดให้แน่นโดยไม่ต้องสัมผัสด้านในของฝา เมื่อปิดฝาอย่างแน่นหนาแล้ว ให้ถอดถุงมือแล้วล้างถ้วยด้านนอกและมืออีกครั้ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเช็ดให้แห้งด้วยกระดาษชำระที่สะอาด หลังจากที่ถ้วยเก็บแห้งแล้ว ให้เขียนวันที่ เวลา และชื่อลูกสาวของคุณลงบนถ้วยด้วยปากกามาร์คเกอร์
- หากคุณเก็บปัสสาวะจากลูกสาวของคุณที่ห้องทำงานของแพทย์ เพียงแค่ให้ตัวอย่างกับพยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์
- หากคุณอยู่ที่บ้านและไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ในทันที ให้แช่เย็นตัวอย่างจนกว่าคุณจะมีเวลาไปที่นั่น อย่ารอเกิน 24 ชั่วโมง หากเกิน 24 ชั่วโมง แบคทีเรียในตัวอย่างจะเพิ่มจำนวนขึ้น
วิธีที่ 2 จาก 2: การใช้วิธีถุงเก็บตัวอย่าง
ขั้นตอนที่ 1. เตรียมอุปกรณ์ทั้งหมดของคุณ
หากลูกน้อยของคุณยังไม่โตพอที่จะฉี่ขณะนั่งบนโถส้วมและไม่เข้าใจคำแนะนำของคุณ เราขอแนะนำให้คุณลองใช้วิธีถุงเก็บตัวอย่างเพื่อเก็บตัวอย่างปัสสาวะ คุณจะต้องมีถุงพิเศษสำหรับเก็บปัสสาวะและถ้วยเก็บตัวอย่างที่ปลอดเชื้อ (ทั้งสองให้โดยแพทย์ของคุณ) รวมถึงผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบเปียกต้านเชื้อแบคทีเรียหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบพิเศษที่แพทย์จัดให้และขวดเจลทำความสะอาดมือ
- ถุงสะสมพิเศษคือถุงพลาสติกที่มีเทปกาวที่ปลายด้านหนึ่ง ซึ่งทำมาเพื่อให้พอดีกับบริเวณอวัยวะเพศของทารก แต่อยู่ใต้ผ้าอ้อม
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยโดยใช้ตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บในถุงเก็บตัวอย่างเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม ปัสสาวะสามารถให้ภาพรวมเกี่ยวกับสุขภาพของระบบทางเดินปัสสาวะของบุตรของท่านแก่แพทย์ได้
ขั้นตอนที่ 2. เตรียมลูกสาวตัวน้อยของคุณ
กระเป๋าเก็บสะสมได้รับการออกแบบมาให้แนบกระชับกับริมฝีปากของลูกสาว คุณจึงต้องถอดเสื้อผ้าและผ้าอ้อมออกจึงจะเอื้อมถึง เธอยังคงสวมถุงเท้าและเสื้อชั้นในเพื่อให้ร่างกายอบอุ่นได้ตราบใดที่เสื้อไม่รบกวนกระบวนการทำความสะอาดช่องคลอดและติดถุงเก็บ วางเขาลงบนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม ถอดผ้าอ้อมแล้วทิ้งลงในถังขยะ ทำความสะอาดลูกสาวของคุณให้ดีที่สุดถ้าเธอฉี่รดที่นอน
- ห้ามใช้แป้งเด็กหลังทำความสะอาด เนื่องจากแป้งอาจปนเปื้อนตัวอย่างปัสสาวะได้
- ในตอนเช้า ก่อนพยายามเก็บปัสสาวะ ให้ลูกสาวของคุณอาบน้ำและล้างบริเวณอวัยวะเพศของเธอให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ
- หลังจากอาบน้ำแล้ว ไม่ควรให้อาหารมันมากเกินไปก่อนที่กระบวนการเก็บตัวอย่างจะดำเนินการ เพื่อไม่ให้เขาถ่ายอุจจาระในผ้าอ้อมและเพิ่มโอกาสที่แบคทีเรียจะปนเปื้อน
- การให้น้ำปริมาณมากหลังอาบน้ำจะทำให้ลูกปัสสาวะเร็วขึ้น
ขั้นตอนที่ 3. ล้างมือด้วยเจลทำความสะอาด
หลังจากถอดเสื้อผ้าของลูกสาวและวางเธอบนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าแล้ว ให้ทาเจลทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ให้ทั่วมือและปล่อยให้แห้งเองขณะเฝ้าดูลูกน้อยของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าเขาไม่ได้ลุกจากโต๊ะ หลังจากวางเขาบนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าแล้ว ก็เสี่ยงเกินไปที่จะวิ่งเข้าห้องน้ำและล้างมือด้วยน้ำอุ่นและสบู่ ดังนั้นเจลล้างหน้าจึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำความสะอาดบริเวณใต้เล็บจนถึงด้านบนของข้อมือด้วยเจลทำความสะอาด
- ทำซ้ำขั้นตอนการทำความสะอาดโดยใช้เจลทำความสะอาดเพื่อให้แน่ใจว่ามือของคุณสะอาดหมดจด แต่อย่าใช้เพื่อทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศของทารก ผิวของทารกอาจระคายเคืองได้ ดังนั้นให้ใช้ทิชชู่เปียกต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อจุดประสงค์นั้น
ขั้นตอนที่ 4. ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศของทารก
หลังจากที่คุณทำหมันมือแล้ว ถึงเวลาที่คุณต้องทำความสะอาดริมฝีปากของลูกสาวและบริเวณรอบช่องเปิดของท่อปัสสาวะ (เนื้อ) ของลูกสาวอย่างทั่วถึง Meatus ตั้งอยู่เหนือช่องคลอด ใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือข้างหนึ่งแยกริมฝีปากของริมฝีปากออกอย่างระมัดระวัง ในอีกทางหนึ่ง ให้ใช้ทิชชู่เปียกต้านเชื้อแบคทีเรียและทำความสะอาดบริเวณที่มีเนื้อโดยใช้การเคลื่อนไหวจากบนลงล่างเพียงครั้งเดียว ใช้ทิชชู่เปียกอีกสองแผ่นทำความสะอาดด้านในของรอยพับของผิวหนังบริเวณริมฝีปากใกล้ท่อปัสสาวะ ขั้นแรกให้ทำความสะอาดด้านใดด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่ง
- คุณสามารถใช้ถุงมือไวนิลหรือถุงมือยางปลอดเชื้อในขั้นตอนนี้ แม้ว่าจะไม่สำคัญก็ตาม
- เมื่อทำความสะอาด ให้ใช้ทิชชู่หนึ่งทิชชู่ก่อนทิ้งจากบนลงล่าง (จากช่องคลอดถึงทวารหนัก) ห้ามทำความสะอาดเป็นวงกลม
- การเช็ดโดยเริ่มจากทวารหนักอาจนำแบคทีเรียเข้าสู่บริเวณช่องคลอดของทารกได้
ขั้นตอนที่ 5. วางกระเป๋าไว้บนทารก
เปิดถุงพลาสติกใบเล็กที่หูจับแล้วติดกระเป๋าให้ลูกสาวของคุณ กระเป๋าได้รับการออกแบบให้วางบนผิวหนังสองพับบนริมฝีปากในแต่ละด้านของช่องคลอด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเทปกาวยึดติดกับผิวหนังโดยรอบ จากนั้นใส่ผ้าอ้อมใหม่ให้ทารกแล้วปล่อยให้เขาคลานหรือเดินไปรอบ ๆ บ้าน
- เพื่อไม่ให้สิ่งของเลอะเทอะ ให้ใส่ผ้าอ้อมที่สะอาดเสมอหลังจากที่คุณใส่ในถุงเก็บแล้ว เพื่อไม่ให้เกิดการรั่วซึม
- ตรวจร่างกายทุกชั่วโมงเพื่อดูว่าลูกสาวของคุณปัสสาวะหรือไม่ คุณจะต้องถอดผ้าอ้อมแล้วใส่กลับเข้าไปใหม่หากเธอไม่ฉี่
- ทารกที่กระฉับกระเฉงอาจทำให้กระเป๋าเลื่อนหลุดได้ ดังนั้นจึงมีโอกาสดีที่คุณจะต้องลองสองสามครั้งด้วยถุงเก็บตัวอย่างสองสามใบ
ขั้นตอนที่ 6. เทเนื้อหาของถุงลงในถ้วยเก็บที่ปลอดเชื้อ
หลังจากที่ลูกสาวของคุณปัสสาวะแล้ว ให้ล้างมืออีกครั้งและค่อยๆ แกะถุงเล็กๆ ออกโดยไม่ทำให้ตัวอย่างปัสสาวะหกมากเกินไป คุณอาจต้องสวมถุงมือในขั้นตอนนี้ เนื่องจากปัสสาวะบางส่วนอาจหกใส่มือได้ ถ่ายปัสสาวะจากถุงไปยังถ้วยเก็บที่ปลอดเชื้อแล้วโยนถุงลงในถังขยะ คุณเพียงแค่เติมถ้วยที่กำลังจะเต็ม ติดฝาถ้วยแล้วขันให้แน่น หลังจากนั้นเช็ดปัสสาวะที่อาจติดอยู่ด้านนอกของถ้วยและปล่อยให้ถ้วยแห้งเอง เมื่อแห้งแล้ว ให้เขียนวันที่ เวลา และชื่อลูกสาวของคุณลงบนถ้วยด้วยเครื่องหมายและเก็บถ้วยไว้ในตู้เย็นจนกว่าคุณจะไปพบแพทย์
- ก่อนถอดถุงเก็บ จะเป็นความคิดที่ดีที่จะเปิดฝาถ้วยเก็บที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ววางคว่ำลงบนกระดาษชำระที่สะอาด
- อย่าสัมผัสด้านในของถ้วยหรือฝาที่ปลอดเชื้อเมื่อนำปัสสาวะออกจากถุงเก็บ
เคล็ดลับ
- หากคุณมีปัญหาในการเก็บตัวอย่างปัสสาวะจากลูกของคุณโดยใช้วิธี clean-catch ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถใช้หมวกชักโครกที่สะอาดเพื่อช่วยเก็บตัวอย่างได้หรือไม่ เพื่อให้ได้ตัวอย่างที่ถูกต้อง คุณสามารถใส่ถ้วยในโถส้วมและให้ลูกของคุณฉี่ในถ้วยโดยที่คุณไม่ต้องถือไว้
- หากคุณเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่บ้าน ให้เก็บตัวอย่างในตู้เย็นหรือในที่เย็นจนกว่าคุณจะนำไปที่ห้องปฏิบัติการ ปัสสาวะสามารถอยู่ในตู้เย็นได้ประมาณ 24 ชั่วโมงเท่านั้น ก่อนที่มันจะเริ่มสลายตัวและปนเปื้อน เพื่อไม่ให้นำไปใช้ตรวจสอบอีกต่อไป
- ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อทารก หากคุณเก็บตัวอย่างปัสสาวะด้วยวิธีการที่กล่าวมาข้างต้น อาจมีผื่นที่ผิวหนังเล็กน้อยหรือระคายเคืองหรือแสบจากกาวบนถุงเก็บสะสม แต่พบได้ยาก
- อีกวิธีหนึ่งในการเก็บตัวอย่างปัสสาวะของทารกที่รู้สึกไม่สบายตัวและค่อนข้างจะลุกลามคือการสอดสายสวน (ท่อขนาดเล็ก) ลงไปที่ท่อปัสสาวะจนกว่าจะถึงกระเพาะปัสสาวะ วิธีการเก็บปัสสาวะนี้สามารถทำได้โดยพยาบาลหรือแพทย์หรือผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมเท่านั้น
- ด้วยวิธีสายสวนมีโอกาสเกิดการปนเปื้อนน้อยมาก แต่กระบวนการนี้อาจทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายใจ และถึงแม้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือบาดเจ็บได้ อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไตในเด็กหรือทารก