ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ากระเพาะปัสสาวะอาจหล่นจากตำแหน่งปกติในกระดูกเชิงกรานหากอุ้งเชิงกรานอ่อนแอมากหรือเพราะมีแรงกดมากเกินไป เมื่ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง กระเพาะปัสสาวะจะกดทับผนังช่องคลอด และภาวะนี้เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะลดขนาดลง (ซิสโตเซลี) การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมากถึง 50% ประสบกับภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อนคล้อยหลังการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นปัญหาที่พบบ่อย หากคุณกังวลว่ากระเพาะปัสสาวะจะไหลลงมา ให้ปรึกษาแพทย์เพราะมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลาย
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 4: การสังเกตอาการของกระเพาะปัสสาวะลดลง
ขั้นตอนที่ 1. สัมผัสส่วนที่นูนของเนื้อเยื่อในช่องคลอด
ในกรณีร้ายแรง คุณอาจรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะหย่อนลงในช่องคลอด เวลานั่งจะรู้สึกเหมือนนั่งบนลูกบอลหรือไข่ แต่ความรู้สึกจะหายไปเมื่อยืนหรือนอนราบ นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ cystocele และคุณควรไปพบแพทย์หรือสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุด
ความรู้สึกนี้โดยทั่วไปถือเป็นสัญญาณของ cystocele ที่รุนแรง
ขั้นตอนที่ 2 สังเกตอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกราน
หากคุณมีอาการปวด กดดัน หรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง เชิงกราน หรือช่องคลอด ให้ไปพบแพทย์ มีหลายเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ รวมทั้งกระเพาะปัสสาวะหลบตา
- หากกระเพาะปัสสาวะหย่อนยาน ความเจ็บปวด ความกดดัน หรือความรู้สึกไม่สบายนี้จะแย่ลงเมื่อคุณไอ จาม ทำงานหนัก หรือกดดันกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน หากเป็นกรณีนี้ ให้แจ้งแพทย์ของคุณ
- หากกระเพาะปัสสาวะลดต่ำลง คุณอาจรู้สึกราวกับว่ามีบางอย่างออกมาจากช่องคลอด
ขั้นตอนที่ 3 พิจารณาอาการปัสสาวะ
หากคุณมักจะปัสสาวะเมื่อคุณไอ จาม หัวเราะ หรือทำงานหนัก คุณมีอาการที่เรียกว่า ผู้หญิงที่คลอดบุตรมักจะเป็นโรคนี้โดยเฉพาะ และบางครั้งกระเพาะปัสสาวะที่หย่อนยานก็เป็นสาเหตุหลัก พบแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหา
- นอกจากนี้ ให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะลำบาก กระเพาะปัสสาวะไม่ถ่ายออกหลังจากปัสสาวะ (เรียกอีกอย่างว่าการเก็บปัสสาวะ) และความถี่ที่เพิ่มขึ้นและความเร่งด่วนในการปัสสาวะ
- พึงระลึกไว้เสมอว่าคุณมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) คำจำกัดความของ "บ่อยครั้ง" ที่นี่กำลังประสบกับ UTI มากกว่าหนึ่งรายภายในหกเดือน ผู้หญิงที่มีภาวะ cystocele มักมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆ ดังนั้นให้ใส่ใจกับความถี่ของ UTI ของคุณ
ขั้นตอนที่ 4 อย่าละเลยความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ความเจ็บปวดระหว่างการเจาะเรียกว่า dyspareunia และเกิดจากสภาพร่างกายหลายประการรวมถึงกระเพาะปัสสาวะที่หลบตา หากคุณมีอาการ dyspareunia ให้ไปพบแพทย์หรือสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุด
หากคุณมีอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และเพิ่งคลอดทางช่องคลอด สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือกระเพาะปัสสาวะหย่อนยาน อย่ารอช้าไปพบแพทย์
ขั้นตอนที่ 5. ตรวจสอบอาการปวดหลัง
ผู้หญิงบางคนที่มี cystocele ก็ประสบกับความเจ็บปวด ความกดดัน หรือความรู้สึกไม่สบายที่หลังส่วนล่างเช่นกัน อาการปวดหลังเป็นอาการทั่วไปที่อาจหมายถึงอะไรก็ได้ หรือไม่ร้ายแรงเลย อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรนัดหมายกับแพทย์ของคุณ สิ่งนี้จะมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีอาการอื่นๆ ด้วย
ขั้นตอนที่ 6. รู้ว่าผู้หญิงบางคนไม่มีอาการเลย
หากอาการของคุณไม่รุนแรง คุณอาจไม่รู้สึกถึงอาการข้างต้น พบผู้ป่วย cystocele รายใหม่หลายรายในการตรวจทางนรีเวชตามปกติ
- อย่างไรก็ตาม หากคุณแสดงหรือพบอาการใดๆ ข้างต้น ให้ปรึกษาแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ทันที
- หากไม่มีอาการ ไม่จำเป็นต้องรักษา
ส่วนที่ 2 จาก 4: การทำความเข้าใจสาเหตุของการตกของกระเพาะปัสสาวะ
ขั้นตอนที่ 1 ตระหนักว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระเพาะปัสสาวะที่หย่อนยาน
ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเนื้อเยื่อที่รองรับจะตึงและยืดออก เนื่องจากมีกล้ามเนื้อที่ยึดกระเพาะปัสสาวะไว้กับที่ ความกดดันหรือความอ่อนแออาจทำให้กระเพาะปัสสาวะตกลงไปในช่องคลอดได้
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดทางช่องคลอดหลายครั้ง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี ในความเป็นจริง ผู้หญิงที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
ขั้นตอนที่ 2 พิจารณาผลของวัยหมดประจำเดือน
สตรีวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงสูงที่กระเพาะปัสสาวะจะหย่อน เนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนลดลง เอสโตรเจนมีบทบาทในการรักษาความแข็งแรง ความกระชับ และความทนทานของกล้ามเนื้อช่องคลอด การขาดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มาพร้อมกับช่วงวัยหมดประจำเดือนทำให้กล้ามเนื้อบางลงและไม่ยืดหยุ่น และส่งผลให้เกิดความอ่อนแอโดยรวม
พึงระวังว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงนี้เกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะเป็นวัยหมดประจำเดือนด้วยวิธีการประดิษฐ์ เช่น การผ่าตัดมดลูกออก (การตัดมดลูก) และ/หรือรังไข่ การผ่าตัดนี้ไม่เพียงแต่ทำลายบริเวณอุ้งเชิงกรานเท่านั้น แต่ยังทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเปลี่ยนแปลงไปด้วย ดังนั้น แม้ว่าคุณจะอายุน้อยกว่าผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่และมีสุขภาพแข็งแรง คุณก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นซีสโตเซลล์
ขั้นตอนที่ 3 ตระหนักว่าความเครียดที่รุนแรงก็เป็นปัจจัยสนับสนุนเช่นกัน
ความตึงเครียดหรือยกของหนักบางครั้งอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะตกลงมา เมื่อเกร็งกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกราน มีความเสี่ยงที่จะกระตุ้น cystocele (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากล้ามเนื้อผนังช่องคลอดอ่อนแอลงเนื่องจากวัยหมดประจำเดือนหรือการคลอดบุตร) ประเภทของความตึงเครียดที่อาจทำให้เกิด cystocele คือ:
- ยกของหนักมาก (รวมทั้งเด็ก)
- ไอเรื้อรังและรุนแรง
- อาการท้องผูกและเกร็งขณะถ่ายอุจจาระ
ขั้นตอนที่ 4 พิจารณาน้ำหนักของคุณ
หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ความเสี่ยงที่กระเพาะปัสสาวะจะตกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถกำหนดได้จากดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ไขมันในร่างกาย สูตร BMI คือ น้ำหนักเป็นกิโลกรัม (กก.) หารด้วยส่วนสูงยกกำลังสองเป็นเมตร (ม.) ค่าดัชนีมวลกาย 25–29.9 มีน้ำหนักเกิน ในขณะที่ค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 30 ถือว่าเป็นโรคอ้วน
ส่วนที่ 3 จาก 4: การวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะจากมากไปน้อย
ขั้นตอนที่ 1. นัดหมายกับแพทย์
หากคุณคิดว่ากระเพาะปัสสาวะหย่อนยาน ให้นัดหมายกับแพทย์ทั่วไปหรือสูตินรีแพทย์
เตรียมข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อแบ่งปันกับแพทย์ของคุณ รวมถึงประวัติการรักษาที่สมบูรณ์และคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณ
ขั้นตอนที่ 2 ทำการตรวจอุ้งเชิงกราน
ขั้นตอนแรก แพทย์อาจทำการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ ในการตรวจสอบนี้ ตรวจพบ cystocele โดยการวาง speculum (เครื่องมือสำหรับตรวจสอบภายในร่างกาย) กับผนังด้านหลัง (ด้านหลัง) ของช่องคลอดขณะที่คุณนอนราบโดยงอเข่าและข้อเท้าของคุณรองรับ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณเครียด (เช่นเมื่อผลักทารกในการคลอดบุตรหรือให้ขับถ่าย) หรือไอ หากคุณมี cystocele แพทย์ของคุณจะเห็นหรือรู้สึกว่ามีก้อนเนื้อนุ่มยื่นออกมาที่ผนังด้านหน้า (ด้านใน) ของช่องคลอดเมื่อคุณกด
- กระเพาะปัสสาวะที่ตกลงไปในช่องคลอดถือเป็นการวินิจฉัยในเชิงบวกของกระเพาะปัสสาวะจากมากไปน้อย
- ในบางกรณี นอกเหนือจากการตรวจอุ้งเชิงกรานแบบมาตรฐานแล้ว แพทย์อาจต้องตรวจคุณในขณะที่คุณยืน สิ่งนี้มีประโยชน์ในการประเมินการตกลงของกระเพาะปัสสาวะจากตำแหน่งต่างๆ
- หากแพทย์สังเกตเห็นว่ากระเพาะปัสสาวะตกลงไปที่ผนังด้านหลังของช่องคลอด แพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนักด้วย การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์กำหนดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมอะไรสำหรับการสอบนี้และกระบวนการนี้ใช้เวลาไม่นาน คุณอาจรู้สึกอึดอัดเล็กน้อยระหว่างการสอบ แต่สำหรับผู้หญิงหลายคน นี่เป็นเพียงการตรวจร่างกายตามปกติเช่นเดียวกับการตรวจ Pap smear
ขั้นตอนที่ 3 ไปติดตามผลหากคุณมีเลือดออก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
แพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบ cystometric หรือ urodynamic
- การศึกษา Cystometric จะวัดว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มแค่ไหนเมื่อคุณรู้สึกอยากปัสสาวะครั้งแรก เมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณรู้สึก "เต็ม" และเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มไปหมด
- แพทย์จะขอให้คุณปัสสาวะในภาชนะที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ซึ่งจะใช้เวลาหลายการวัด จากนั้นคุณจะต้องนอนบนโต๊ะตรวจและแพทย์จะใส่สายสวนที่บางและยืดหยุ่นเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- Urodynamics เป็นชุดการทดสอบ การทดสอบนี้รวมถึงการถ่ายปัสสาวะแบบใช้มิเตอร์ (หรือ uroflow) ซึ่งจะคำนวณระยะเวลาที่คุณเริ่มปัสสาวะ ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่านปัสสาวะจนจบ และจำนวนปัสสาวะที่คุณผ่าน การทดสอบนี้ยังรวมถึง cystometry ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น นอกจากนี้ คุณยังจะได้รับการทดสอบเฟสการปลดปล่อยหรือการปล่อย
- ในการทดสอบระบบปัสสาวะโดยส่วนใหญ่ แพทย์จะใส่สายสวนที่บางและยืดหยุ่นเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะยังคงอยู่ระหว่างปัสสาวะ เซ็นเซอร์พิเศษจะรวบรวมข้อมูลที่จะตีความโดยแพทย์
ขั้นตอนที่ 4 พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติม
ในบางกรณี โดยปกติเมื่อเคสซิสโตเซลรุนแรงกว่า แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม การทดสอบเพิ่มเติมเหล่านี้โดยทั่วไปรวมถึง:
- การตรวจปัสสาวะ ในการวิเคราะห์ปัสสาวะ ปัสสาวะของคุณจะได้รับการทดสอบหาสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น UTI) แพทย์จะทำการทดสอบกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูว่าว่างเปล่าหรือไม่ เคล็ดลับคือการสอดสายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อระบายและวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่หลังการถ่ายปัสสาวะ สารตกค้างหลังการถ่ายปัสสาวะ หรือสารตกค้างหลังการถ่ายปัสสาวะ (PVR) PVR มากกว่า 50-100 มิลลิลิตรเป็นการวินิจฉัยการเก็บปัสสาวะ ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของกระเพาะปัสสาวะลดต่ำลง
- อัลตร้าซาวด์ด้วย PVR การทดสอบอัลตราซาวนด์จะส่งคลื่นเสียงที่กระเด็นออกจากกระเพาะปัสสาวะและกลับเข้าไปในเครื่องอัลตราซาวนด์ และในกระบวนการสร้างภาพกระเพาะปัสสาวะ ภาพนี้แสดงปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการถ่ายปัสสาวะหรือปัสสาวะเป็นโมฆะ
- โมฆะ cystourethrogram (VCUG) ในการทดสอบนี้ แพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์ระหว่างถ่ายปัสสาวะ (เป็นโมฆะ) เพื่อดูกระเพาะปัสสาวะและประเมินปัญหา VCUG จะแสดงรูปร่างของกระเพาะปัสสาวะและวิเคราะห์การไหลของปัสสาวะเพื่อระบุการอุดตันที่อาจเกิดขึ้น การทดสอบนี้ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ด้วยความเครียดที่ถูกบดบังด้วยซิสโตเซล ควรทำการวินิจฉัยทั้งสองอย่างนี้ เนื่องจากผู้ป่วยจะต้องทำหัตถการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ นอกเหนือไปจากการซ่อมแซม cystocele (ถ้าจำเป็นต้องผ่าตัด)
ขั้นตอนที่ 5. รับการวินิจฉัยเฉพาะ
เมื่อแพทย์ยืนยันว่ากระเพาะปัสสาวะลดต่ำลง คุณควรขอการวินิจฉัยโดยละเอียดเพิ่มเติม Cystocele แบ่งออกเป็นหลายประเภทตามความรุนแรง การรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับชนิดของซิสโตเซลล์เอง เช่นเดียวกับอาการที่เกิดขึ้น สภาพกระเพาะปัสสาวะจากมากไปน้อยแบ่งออกเป็น "เกรด" ต่อไปนี้:
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เป็นกรณีที่ไม่รุนแรง สำหรับ cystocele ระดับ 1 จะมีเพียงส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะลงสู่ช่องคลอด คุณอาจรู้สึกไม่รุนแรง เช่น รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและปัสสาวะรดที่นอน แต่ผู้หญิงบางคนไม่แสดงอาการใดๆ การรักษาคือการออกกำลังกาย Kegel พักผ่อนและหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือเกร็ง หากคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือนแล้ว อาจพิจารณาการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน
- เกรด 2 เป็นกรณีปานกลาง ใน cystocele ระดับ 2 กระเพาะปัสสาวะทั้งหมดลงไปในช่องคลอด การร่วงหล่นอาจถึงขั้นสัมผัสกับช่องคลอด อาการไม่สบายและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีความคืบหน้าจากเล็กน้อยถึงปานกลาง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมถุงซีสโตเซลล์ แต่คุณสามารถรักษาอาการโดยใช้เครื่องเจาะช่องคลอด (อุปกรณ์พลาสติกหรือซิลิโคนขนาดเล็กที่วางอยู่ภายในช่องคลอดเพื่อยึดผนังช่องคลอดไว้ในตำแหน่งที่ควรอยู่)
- ระดับ 3 เป็นกรณีที่รุนแรง ในกรณีของ cystocele เกรด 3 ส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาจากช่องคลอด อาการต่างๆ เช่น ความรู้สึกไม่สบายและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องทำการซ่อมแซม cystocele และ/หรือ pessary ในกรณีของ Stage 2 ด้วย
- ระยะที่ 4 เป็นกรณีของ cystocele ที่สมบูรณ์ หากคุณมี cystocele เกรด 4 กระเพาะปัสสาวะทั้งหมดจะเข้าและออกจากช่องคลอด ในกรณีนี้ คุณอาจประสบปัญหาอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่า เช่น มดลูกและทวารหนักที่เคลื่อนลงมา
ส่วนที่ 4 ของ 4: การจัดการกับกระเพาะปัสสาวะที่หย่อนคล้อย
ขั้นตอนที่ 1 ประเมินว่าคุณต้องการการรักษาหรือไม่
กระเพาะปัสสาวะลงชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มักไม่ต้องการการรักษาพยาบาลเพราะไม่มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย ถามแพทย์ของคุณว่าแนะนำการรักษาพยาบาลทันทีหรือเพียงแค่ "เห็นความคืบหน้า" ก่อน หากอาการของคุณไม่รบกวนคุณมากเกินไป แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาขั้นพื้นฐาน เช่น การออกกำลังกาย Kegel และกายภาพบำบัด
- โปรดทราบว่าแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดกิจกรรมบางอย่าง เช่น การยกน้ำหนักหรือกิจกรรมอื่นๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึง อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายเป็นประจำยังคงดีต่อสุขภาพ
- คุณควรทราบด้วยว่าผลของอาการต่อคุณภาพชีวิตเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจเลือกการรักษา ตัวอย่างเช่น ภาวะกระเพาะปัสสาวะของคุณรุนแรง แต่คุณจะไม่กังวลกับอาการดังกล่าว ในกรณีนี้ คุณสามารถปรึกษาตัวเลือกการรักษาที่เข้มข้นน้อยกว่าได้ ในทางกลับกัน อาจเป็นไปได้ว่าอาการของคุณไม่รุนแรง แต่อาการของคุณทำให้เกิดการรบกวนหรือปัญหาที่สำคัญ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการที่ก้าวร้าวมากขึ้น
ขั้นตอนที่ 2 ทำแบบฝึกหัด Kegel
การออกกำลังกายของ Kegel ทำได้โดยการกระชับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (เช่นเมื่อคุณพยายามหยุดการไหลของปัสสาวะ) โดยถือไว้ครู่หนึ่งแล้วผ่อนคลาย การทำแบบฝึกหัดนี้เป็นประจำซึ่งไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษใดๆ และสามารถทำได้ทุกที่ (รวมทั้งระหว่างรอคิว นั่งที่โต๊ะทำงาน หรือพักผ่อนบนโซฟา) กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณจะแข็งแรงขึ้น ในกรณีที่ไม่รุนแรง การออกกำลังกายของ Kegel สามารถป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะลดต่ำลงได้อีก นี่คือวิธีการทำแบบฝึกหัด Kegel:
- กระชับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ใช้หยุดการไหลของปัสสาวะเมื่อคุณปัสสาวะ
- กดค้างไว้ห้าวินาทีแล้วปล่อยห้าวินาที
- พยายามกดค้างไว้สิบวินาที
- เป้าหมายคือทำ 3 ถึง 4 ชุด 10 ครั้งในแต่ละวัน
ขั้นตอนที่ 3 ใช้ pessary
Pessary เป็นอุปกรณ์ซิลิโคนขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อยึดกระเพาะปัสสาวะ (และอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่นๆ) เข้าที่ บางตัวทำขึ้นเป็นพิเศษสำหรับการใช้งานแบบสแตนด์อโลน แต่บางชนิดต้องถูกแทรกโดยแพทย์ กระปุกออมสินมีรูปร่างและขนาดต่าง ๆ และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถช่วยคุณเลือกอันที่เหมาะสมที่สุดได้
- บางครั้ง Pessaries อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจและผู้หญิงบางคนก็มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการป้องกันไม่ให้ล้ม นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดแผลในช่องคลอด (ถ้าขนาดไม่ถูกต้อง) และการติดเชื้อ (ถ้าไม่กำจัดและทำความสะอาดเป็นประจำเดือนละครั้ง) คุณจะต้องใช้ครีมเอสโตรเจนเฉพาะที่เพื่อป้องกันความเสียหายต่อผนังช่องคลอด
- แม้จะมีข้อเสียเหล่านี้ pessaries ก็เป็นทางเลือกที่มีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการชะลอหรือไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีสำหรับการผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณและชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียสำหรับกรณีของคุณ
ขั้นตอนที่ 4 ลองใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน
เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงมักส่งผลให้กล้ามเนื้อในช่องคลอดอ่อนตัวลง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน เอสโตรเจนสามารถให้ในรูปแบบของยาเม็ด ครีมในช่องคลอด หรือวงแหวนที่สอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อพยายามเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ เนื้อครีมซึมซับได้ไม่มากจึงทำให้เนื้อครีมเข้มข้นที่สุดในบริเวณที่ทา
การบำบัดด้วยเอสโตรเจนก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งบางชนิดไม่ควรใช้เอสโตรเจน และคุณควรปรึกษาถึงอันตรายและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของคุณ โดยทั่วไป การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเฉพาะที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ "เป็นระบบ"
ขั้นตอนที่ 5. เรียกใช้การดำเนินการ
หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลหรือ cystocele รุนแรงมาก (ระดับ 3 หรือ 4) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ตัวเลือกการผ่าตัดอาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังวางแผนที่จะมีบุตร อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะเลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกว่าสมาชิกในครอบครัวที่ต้องการจะเสร็จสมบูรณ์ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กระเพาะปัสสาวะลดลงอีกหลังคลอด ผู้หญิงสูงอายุมีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงขึ้น
- ขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระเพาะปัสสาวะจากมากไปน้อยคือการผ่าตัดช่องคลอด ศัลยแพทย์จะยกกระเพาะปัสสาวะให้เข้าที่ จากนั้นกระชับและเสริมสร้างกล้ามเนื้อช่องคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม มีการผ่าตัดอื่นๆ ที่ต้องพิจารณา และแพทย์ของคุณจะแนะนำขั้นตอนที่เขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
- ก่อนทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมด รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ UTI, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, เลือดออก, การติดเชื้อ และในบางกรณีที่หายาก อาจเกิดความเสียหายต่อทางเดินปัสสาวะที่ต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้ ยังมีโอกาสเกิดการระคายเคืองหรือปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัด เนื่องจากมีเย็บแผลหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในร่างกาย
- คุณจะต้องวางยาสลบเฉพาะที่ ภูมิภาค หรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับกรณี ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับบ้านได้ภายในหนึ่งถึงสามวันหลังการผ่าตัด และส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหกสัปดาห์
- หากมดลูกเคลื่อนลงมาด้วย แพทย์อาจแนะนำให้ตัดมดลูกออก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้พร้อมกับการผ่าตัด หาก cystocele มาพร้อมกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจต้องใช้ขั้นตอนการระงับท่อปัสสาวะร่วมด้วย
