โรคลูปัสเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีผลต่อชาวอเมริกันประมาณ 1.5 ล้านคน โรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเป็นหลัก เช่น สมอง ผิวหนัง ไต และข้อต่อ อาการมักจะดูเหมือนสัญญาณของโรคอื่นและอาจวินิจฉัยได้ยากทีเดียว สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้อาการและขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคลูปัสเพื่อให้เราสามารถเตรียมตัวได้ ต้องทราบสาเหตุด้วยเพื่อที่เราจะสามารถหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ได้
ขั้นตอน
วิธีที่ 1 จาก 3: การจดจำอาการของโรคลูปัส
ขั้นตอนที่ 1 สังเกตว่ามีผื่นผีเสื้อบนใบหน้าหรือไม่
โดยเฉลี่ยแล้ว 30% ของผู้ป่วยโรคลูปัสมีผื่นที่มีลักษณะเฉพาะบนใบหน้า ซึ่งมีรูปแบบคล้ายกับผีเสื้อ ผื่นจะลุกลามจากแก้มข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่งผ่านจมูก โดยปกติแล้วจะครอบคลุมบริเวณแก้มทั้งหมด และบางครั้งอาจถึงผิวหนังใกล้ดวงตา
- นอกจากนี้ ให้ตรวจหาผื่นดิสคอยด์ที่ใบหน้า หนังศีรษะ และลำคอ ผื่นเหล่านี้เป็นหย่อมสีแดงและปรากฏ บางครั้งรุนแรงมากจนทิ้งรอยแผลเป็นไว้แม้จะหายแล้วก็ตาม
- ระวังผื่นที่เกิดจากแสงแดดหรือทำให้แย่ลง ความไวต่อแสงอัลตราไวโอเลตทั้งจากธรรมชาติและประดิษฐ์สามารถกระตุ้นการตกสะเก็ดบนส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่โดนแสงแดดและอาจทำให้ผื่นผีเสื้อบนใบหน้ารุนแรงขึ้น ผื่นนี้จะรุนแรงกว่าและลุกลามเร็วกว่าการถูกแดดเผาทั่วไป
ขั้นตอนที่ 2. ดูแผลในปากหรือจมูก
หากคุณพบแผลที่เพดานปาก ข้างปาก เหงือก หรือในจมูกบ่อยๆ นั่นอาจเป็นสัญญาณเตือน โดยปกติแล้ว บาดแผลนั้นไม่ใช่บาดแผลธรรมดา ในกรณีส่วนใหญ่ แผลในปากและจมูกที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสจะไม่เจ็บปวด
ถ้าแผลโดนแดดจะยิ่งแย่ลง ความสงสัยในโรคลูปัสจะรุนแรงขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าความไวแสง
ขั้นตอนที่ 3 มองหาสัญญาณของการอักเสบหรือการอักเสบ
การอักเสบของข้อต่อ ปอด และเยื่อบุรอบหัวใจพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคลูปัส นอกจากนี้ หลอดเลือดมักจะอักเสบด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณจะสังเกตเห็นการอักเสบและบวมบริเวณเท้า ขา มือ และตา
- หากข้ออักเสบจะรู้สึกอบอุ่นและเจ็บปวด ดูบวมและแดง
- การอักเสบของหัวใจและปอดสามารถตรวจพบได้เองตามอาการเจ็บหน้าอก หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเมื่อไอหรือหายใจเข้าลึก ๆ อาจเป็นอาการของโรคลูปัส ในทำนองเดียวกันหากคุณรู้สึกหายใจไม่ออกในช่วงเวลานี้
- สัญญาณอื่นๆ ของการอักเสบของหัวใจและปอด ได้แก่ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและการไอเป็นเลือด
- การอักเสบอาจเกิดขึ้นในทางเดินอาหาร และสามารถระบุได้จากอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน
ขั้นตอนที่ 4. ดูปัสสาวะ
แม้ว่าความผิดปกติของปัสสาวะจะตรวจพบได้ยากในตัวเอง แต่ก็มีอาการบางอย่างที่จำได้ หากไตกรองปัสสาวะไม่ได้เนื่องจากโรคลูปัส ขาก็จะบวม ที่แย่ไปกว่านั้น ถ้าไตเริ่มล้มเหลว คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้หรืออ่อนแรง
ขั้นตอนที่ 5. ระวังปัญหาเกี่ยวกับสมองและระบบประสาท
โรคลูปัสอาจส่งผลต่อเส้นประสาท อาการบางอย่าง เช่น ความวิตกกังวล ปวดหัว และปัญหาการมองเห็นเป็นสัญญาณทั่วไปและยากที่จะระบุว่าเป็นโรคลูปัส อย่างไรก็ตาม อาการชักและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเป็นอาการที่เป็นรูปธรรมซึ่งควรดำเนินการอย่างจริงจัง
โปรดทราบว่าแม้ว่าอาการปวดหัวจะพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคลูปัส แต่ก็ยากที่จะระบุว่าเป็นสัญญาณที่ชัดเจน อาการปวดหัวเป็นอาการทั่วไปและอาจเกิดจากหลายสาเหตุ
ขั้นตอนที่ 6 รู้สึกว่าคุณเหนื่อยมากกว่าปกติ
ความเหนื่อยล้าอย่างมากก็เป็นอาการของโรคลูปัสเช่นกัน มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้า แต่โดยปกติปัจจัยเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคลูปัส หากความเหนื่อยล้ามีไข้ร่วมด้วย คุณจะมั่นใจมากขึ้นว่าเป็นโรคลูปัส
ขั้นตอนที่ 7 สังเกตสิ่งแปลกประหลาดอื่น ๆ ในร่างกาย
ดูว่านิ้วหรือนิ้วเท้าของคุณเปลี่ยนสี (ขาวหรือน้ำเงิน) เมื่ออากาศเย็นหรือไม่ สิ่งนี้เรียกว่าปรากฏการณ์ของ Raynaud และพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคลูปัส คุณอาจสังเกตเห็นว่าตาแห้งและหายใจถี่ หากอาการเหล่านี้มาพร้อมกัน คุณอาจเป็นโรคลูปัส
วิธีที่ 2 จาก 3: การวินิจฉัยโรคลูปัส
ขั้นตอนที่ 1. เตรียมพบแพทย์
คุณสามารถพบแพทย์ทั่วไปได้ แต่คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์โรคข้อที่สามารถทำการทดสอบเพื่อยืนยันและช่วยจัดการกับอาการต่างๆ ด้วยยารักษาโรคลูปัสชนิดพิเศษ อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยทางการแพทย์แบบมืออาชีพจะเริ่มต้นจากผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป
- ก่อนพบแพทย์ ให้จดข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีอาการและความถี่ของอาการ เก็บบันทึกยาและอาหารเสริมที่คุณกำลังใช้และตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้
- หากพ่อแม่หรือพี่น้องของคุณเป็นโรคลูปัสหรือโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ คุณควรให้ข้อมูลนี้ด้วย ประวัติผู้ป่วยและครอบครัวมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคลูปัส
ขั้นตอนที่ 2 เตรียมการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA)
ANA เป็นแอนติบอดีที่โจมตีโปรตีนในร่างกาย และพบได้ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัส การทดสอบนี้มักใช้เป็นการทดสอบเบื้องต้น แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับผลการตรวจ ANA ในเชิงบวกจะเป็นโรคลูปัส จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจ
ตัวอย่างเช่น การทดสอบ ANA ในเชิงบวกสามารถบ่งชี้ถึงโรคหนังแข็ง (scleroderma), โรค Sjögren's และโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ
ขั้นตอนที่ 3 รับการตรวจเลือดอย่างสมบูรณ์
การตรวจเลือดจะนับจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และฮีโมโกลบินในเลือด ความผิดปกติบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของโรคลูปัส ตัวอย่างเช่น การทดสอบนี้สามารถเปิดเผยภาวะโลหิตจาง ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคลูปัส
โปรดทราบว่าการทดสอบนี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคลูปัสได้ ภาวะอื่นๆ อีกมากมายก็ทำให้เกิดความผิดปกติเช่นเดียวกัน
ขั้นตอนที่ 4 เตรียมตัวให้พร้อมกับการตรวจเลือดเพื่อหาการอักเสบ
แพทย์สามารถทำการทดสอบบางอย่างที่ยืนยันอาการอักเสบได้ แม้ว่าจะไม่ใช่เพื่อพิสูจน์ว่าเป็นโรคลูปัสก็ตาม มีการทดสอบที่วัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) การทดสอบนี้วัดว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงตกลงไปที่ด้านล่างของหลอดได้เร็วแค่ไหนในหนึ่งชั่วโมง ความเร็วสูงบ่งชี้ว่าเป็นโรคลูปัส อย่างไรก็ตาม มันอาจเป็นอาการของการอักเสบ มะเร็ง และการติดเชื้อได้เช่นกัน ดังนั้นการทดสอบนี้จึงยังไม่แน่นอน
การทดสอบอื่นที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคลูปัส แต่สามารถทดสอบการอักเสบได้คือการทดสอบ C-reactive protein (CRP) โปรตีนตับนี้สามารถบ่งบอกถึงการอักเสบ แต่มีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถกระตุ้นได้
ขั้นตอนที่ 5. ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจเลือดอื่นๆ
เนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดเฉพาะสำหรับโรคลูปัส แพทย์จึงมักทำการตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อจำกัดการวินิจฉัยให้แคบลง โดยปกติ จะมีอาการอย่างน้อยสี่อาการที่สอดคล้องกับอาการทั่วไป 11 ประการที่แพทย์มองหา การทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์อาจสั่ง ได้แก่
- การทดสอบแอนติบอดีฟอสโฟไลปิด (APL) การทดสอบ APL จะค้นหาแอนติบอดีที่โจมตีฟอสโฟลิปิด และมักพบในผู้ป่วยโรคลูปัส 30%
- การทดสอบแอนติบอดีเอสเอ็ม แอนติบอดีเหล่านี้โจมตีโปรตีน Sm ในนิวเคลียสของเซลล์ และพบได้ในผู้ป่วยโรคลูปัสประมาณ 30-40% ยิ่งไปกว่านั้น แอนติบอดีเหล่านี้มักไม่ค่อยพบในผู้ที่ไม่มีโรคลูปัส ดังนั้นผลลัพธ์ที่เป็นบวกมักจะรับประกันการวินิจฉัยโรคลูปัส
- การทดสอบแอนตี้-dsDNA Anti-dsDNA เป็นโปรตีนที่โจมตี DNA แบบสองสาย ผู้ป่วยโรคลูปัสประมาณ 50% มีโปรตีนนี้ในเลือด โปรตีนนี้หาได้ยากในคนที่ไม่มีโรคลูปัส ดังนั้นผลบวกมักจะยืนยันการวินิจฉัยโรคลูปัส
- การทดสอบ Anti-Ro (SS-A) และ Anti-La (SS-B) แอนติบอดีเหล่านี้โจมตีโปรตีน RNA ในเลือด อย่างไรก็ตาม โปรตีนชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรค Sjögren's syndrome
ขั้นตอนที่ 6 ทำการทดสอบปัสสาวะ
การตรวจปัสสาวะจะตรวจสอบไต และความเสียหายของไตอาจเป็นสัญญาณของโรคลูปัส คุณอาจถูกขอให้เตรียมตัวอย่างปัสสาวะเพื่อให้แพทย์ทำการวิเคราะห์ปัสสาวะได้ การทดสอบนี้จะตรวจสอบปัสสาวะเพื่อหาโปรตีนหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง
ขั้นตอนที่ 7 ถามเกี่ยวกับการทดสอบภาพ
แพทย์อาจสั่งการทดสอบภาพหากสงสัยว่าคุณเป็นโรคลูปัสที่ส่งผลต่อปอดหรือหัวใจของคุณ ใช้ X-ray ของหน้าอกเพื่อตรวจปอด สำหรับหัวใจ การทดสอบที่ใช้คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- รังสีเอกซ์สามารถแสดงเงาในปอด ซึ่งบ่งชี้บริเวณที่มีของเหลวหรือการอักเสบ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้คลื่นเสียงในการวัดอัตราการเต้นของหัวใจและตรวจหาปัญหาในหัวใจ
ขั้นตอนที่ 8 ถามเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อ
หากแพทย์สงสัยว่าโรคลูปัสทำให้ไตเสียหาย พวกเขาสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อไตได้ จุดประสงค์ของการตรวจชิ้นเนื้อคือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไต แพทย์จะประเมินสภาพของไตตามความรุนแรงและประเภทของความเสียหาย สามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคลูปัส
วิธีที่ 3 จาก 3: การทำความเข้าใจโรคลูปัส
ขั้นตอนที่ 1 เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคลูปัส
โรคลูปัสเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีสุขภาพดี อีกครั้ง โรคนี้มักจะโจมตีอวัยวะ เช่น สมอง ผิวหนัง ไต และข้อต่อ เป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายถึงระยะยาว โรคลูปัสทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
ไม่มีวิธีรักษาโรคลูปัส แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถลดอาการได้
ขั้นตอนที่ 2 รู้จักโรคลูปัสสามประเภทหลัก
เมื่อมีคนพูดถึงโรคลูปัส พวกเขามักจะหมายถึง systemic lupus erythematosus (SLE) โรคลูปัสชนิดนี้ส่งผลต่อผิวหนังและอวัยวะ โดยเฉพาะไต ปอด และหัวใจ มีโรคลูปัสชนิดอื่น โรคลูปัสที่ผิวหนัง และโรคลูปัสที่เกิดจากยา
- โรคผิวหนัง lupus erythematosus มีผลต่อผิวหนังเท่านั้นและไม่เป็นอันตรายต่ออวัยวะอื่นของร่างกาย เงื่อนไขนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับ SLE
- โรคลูปัสที่เกิดจากยาอาจส่งผลต่อผิวหนังและอวัยวะภายใน แต่ถูกกระตุ้นโดยการใช้ยาบางชนิด โดยปกติ โรคลูปัสชนิดนี้จะหายไปเองเมื่อยาไม่อยู่ในระบบของผู้ป่วยอีกต่อไป อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสชนิดนี้ค่อนข้างไม่รุนแรง
ขั้นตอนที่ 3 ระบุสาเหตุ
แม้ว่าแพทย์จะเข้าใจโรคลูปัสได้ยาก แต่ก็สามารถระบุลักษณะของโรคได้ โรคลูปัสถูกกระตุ้นโดยการรวมกันของยีนและสิ่งแวดล้อม กล่าวอีกนัยหนึ่งหากคุณมีความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับโรคลูปัสปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมจะทำให้เกิดโรค
- ตัวกระตุ้นทั่วไปสำหรับโรคลูปัสคือการใช้ยา การติดเชื้อ หรือการสัมผัสแสงแดด
- โรคลูปัสสามารถกระตุ้นได้ด้วยยาซัลฟา ซึ่งจะทำให้คุณไวต่อแสงแดด เพนิซิลลิน หรือยาปฏิชีวนะมากขึ้น
- สภาพร่างกายที่กระตุ้นให้เกิดโรคลูปัส ได้แก่ การติดเชื้อ โรคหวัด ไวรัส อาการเหนื่อยล้า การบาดเจ็บ หรือความตึงเครียดทางอารมณ์
- รังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์สามารถทำให้เกิดโรคลูปัสได้ แสงอัลตราไวโอเลตจากหลอดฟลูออเรสเซนต์มีผลเช่นเดียวกัน