ข้อเคลื่อนโดยเฉพาะที่ไหล่เป็นอาการบาดเจ็บที่เจ็บปวดและทำให้ผู้ประสบภัยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ชั่วคราว (ข้อต่อไม่สามารถขยับได้จนกว่าตำแหน่งจะกลับคืนหรือกลับสู่ตำแหน่งเดิม) ไหล่มีความอ่อนไหวต่อความคลาดเคลื่อนมากเพราะเป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกาย นอกจากนี้ คนยังมีแนวโน้มที่จะล้มในท่าเหยียดตรง ทำให้ข้อไหล่เปลี่ยนตำแหน่ง ข้อไหล่หลุดควรได้รับการซ่อมแซมหรือฟื้นฟูโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องกู้คืนด้วยตนเองในบางสถานการณ์ (ฉุกเฉิน) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาการบาดเจ็บเหล่านี้อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัดในที่สุด
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การรับมือกับอาการไหล่หลุด
ขั้นตอนที่ 1. รับรู้อาการ
อาการไหล่หลุดมักเกิดจากการหกล้มโดยกางแขนออกหรือถูกกระแทกที่ไหล่จากด้านหลัง การบาดเจ็บนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นก่อนด้วยความรู้สึกและ/หรือเสียงของกระดูกที่หลุดออกจากข้อต่อ หลังจากนั้นไหล่จะดูบิดเบี้ยวและผิดปกติพร้อมกับอาการบวมและรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ไหล่จะไม่สามารถขยับได้จนกว่าตำแหน่งจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม
- ไหล่หลุดจะห้อยลงมาต่ำกว่าไหล่ปกติ นอกจากนี้ คุณมักจะเห็นความหดหู่หรือร่องในกล้ามเนื้อด้านข้าง (เดลทอยด์) ของไหล่
- ไหล่เคล็ดอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่า ชาและ/หรืออ่อนแรงที่แขนและมือ หากหลอดเลือดเสียหาย แขนหรือมือข้างที่บาดเจ็บจะรู้สึกเย็นและเป็นสีน้ำเงิน
- ประมาณ 25% ของข้อไหล่หลุดครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการแตกหักของต้นแขน (กระดูกต้นแขน) หรือเส้นรอบวงไหล่
ขั้นตอนที่ 2 หลีกเลี่ยงการขยับแขน
ขณะรอการรักษาพยาบาล คุณไม่ควรขยับ (หรือแม้แต่พยายามขยับ) ไหล่ที่เคล็ดเพราะเสี่ยงต่อการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น กระดูกหัก เส้นประสาทหรือหลอดเลือดเสียหายได้ ดังนั้นการเคลื่อนไหวใดๆ จึงมีความเสี่ยงสูง แทนที่จะงอข้อศอก วางแขนท่อนล่างแนบท้อง และรักษาให้อยู่ในตำแหน่งที่รองรับ
- หากคุณไม่มีสายพยุงไหล่พร้อมใช้ ให้ทำเองจากปลอกหมอนหรือเสื้อผ้า วางรั้งนี้ไว้ใต้ข้อศอก/ปลายแขนและผูกปลายรอบคอของคุณ เครื่องมือจัดฟันเหล่านี้สามารถช่วยให้ไหล่อยู่ในตำแหน่งและป้องกันจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม และมักจะช่วยลดความเจ็บปวดได้เช่นกัน
- ประมาณ 95% ของข้อไหล่เคลื่อนเกิดขึ้นด้านหน้า ซึ่งหมายความว่ากระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) ถูกผลักออกจากโพรงข้อต่อไปข้างหน้า
ขั้นตอนที่ 3. ใช้น้ำแข็งประคบที่ไหล่
การใช้น้ำแข็งหรือวัตถุเย็น ๆ กับข้อไหล่ที่เคล็ดโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมากในการยับยั้งการอักเสบ ซึ่งมักจะมีผลในการลดความเจ็บปวด น้ำแข็งจะบีบรัดหลอดเลือดขนาดเล็ก ลดปริมาณเลือดและการอักเสบที่ไปถึงบริเวณรอบ ๆ อาการบาดเจ็บ วางก้อนน้ำแข็งบนไหล่ของคุณครั้งละประมาณ 15-20 นาที (หรือจนกว่าบริเวณนั้นจะรู้สึกชา) ทุกๆ ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น
- ห่อน้ำแข็งด้วยผ้า ผ้าขนหนู หรือถุงพลาสติกบางๆ เสมอ ก่อนนำไปใช้กับผิวหนังโดยตรง เพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลืองหรือการระคายเคืองผิวหนัง
- หากคุณไม่มีก้อนน้ำแข็งที่บ้าน ให้ใช้ถุงผักแช่แข็งหรือถุงเจลแช่แข็งแทน
ขั้นตอนที่ 4. ใช้ยาแก้ปวด
เมื่อไหล่ที่เคล็ดมั่นคงและเย็นลงแล้ว ให้พิจารณาใช้ยาแก้ปวดเพื่อระงับการอักเสบและความเจ็บปวดต่อไป อาการปวดไหล่เคล็ดมักจะทนไม่ได้เนื่องจากเอ็น เอ็น และกล้ามเนื้อที่ยืดและ/หรือฉีกขาด รวมทั้งมีโอกาสเกิดกระดูกหักและกระดูกอ่อนหักได้ Ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn) อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเพราะเป็นยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์แรง อย่างไรก็ตาม พาราเซตามอล (Panadol) ยังมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด
- ในกรณีที่ไหล่เคลื่อนและมีเลือดออกภายใน (มีรอยช้ำ) ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาไอบูโพรเฟนและนาโพรเซน เนื่องจากยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะ "ผอม" และยับยั้งการแข็งตัวของเลือด
- อาจให้ยาคลายกล้ามเนื้อหากกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อกระตุก อย่างไรก็ตาม ห้ามผสมยาหลายชนิดพร้อมกัน เพียงแค่เลือกหนึ่งในนั้น
ส่วนที่ 2 จาก 3: การฟื้นฟูตำแหน่งร่วมในสถานการณ์ฉุกเฉิน
ขั้นตอนที่ 1 ปรับตำแหน่งข้อต่อด้วยตนเองเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้น
ภายใต้สถานการณ์ปกติ การรอความช่วยเหลือทางการแพทย์มาถึงเป็นขั้นตอนที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ หากคุณอยู่ในสถานการณ์ที่โดดเดี่ยวและอยู่ห่างจากความช่วยเหลือทางการแพทย์ (เช่น เมื่อตั้งแคมป์ เดินป่า หรือเดินทางไปต่างประเทศ) ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปรับตำแหน่งตัวเองหรือเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวของคุณอาจไม่สมดุลกับผลของการลดความเจ็บปวดชั่วคราวและเพิ่มแขน / ช่วงไหล่ของการเคลื่อนไหว
- กฎทั่วไปคือ หากคุณสามารถรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ภายใน 12 ชั่วโมง ให้รออย่างอดทนและพยายามลดความรู้สึกไม่สบายที่ไหล่ด้วยน้ำแข็ง ยาแก้ปวด และเหล็กดัด หากคุณต้องรออีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องขยับไหล่เพื่อไปโรงพยาบาล ควรพิจารณาใส่ไหล่กลับเข้าที่
- ภาวะแทรกซ้อนหลักของการพยายามปรับตำแหน่งไหล่ด้วยตนเอง ได้แก่ อาการกำเริบของกล้ามเนื้อฉีกขาด เอ็นและเส้นเอ็น หลอดเลือดและเส้นประสาทเสียหาย เลือดออกถึงชีวิต ความเจ็บปวดรุนแรงที่ทำให้คุณหมดสติ
ขั้นตอนที่ 2 ขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน
หากคุณถูกบังคับให้เปลี่ยนตำแหน่งไหล่ของคุณในกรณีฉุกเฉิน ให้เข้าใจว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำเช่นนั้นโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่น ดังนั้นขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นในสถานการณ์ฉุกเฉิน ผู้คนอาจลังเลที่จะช่วยคุณเพราะกลัวว่าจะทำให้ความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น ดังนั้นพยายามสร้างความมั่นใจให้พวกเขาและบรรเทาความรับผิดชอบใดๆ
- หากคุณต้องช่วยคนอื่นเปลี่ยนตำแหน่งไหล่ ต้องแน่ใจว่าได้รับความยินยอมจากพวกเขาและแสดงให้ชัดเจนว่าคุณไม่ได้รับการฝึกฝนทางการแพทย์ (ถ้าเป็นเช่นนั้น) หากสิ่งนี้กลายเป็นปัญหา อย่าถูกฟ้องร้องทางกฎหมายเพียงเพื่อพยายามช่วยเหลือ
- หากคุณมีโทรศัพท์มือถือและใช้งานได้ ลองโทรเรียกบริการฉุกเฉินเพื่อขอคำแนะนำและความช่วยเหลือ แม้ว่าจะไม่สามารถส่งบุคลากรทางการแพทย์ไปช่วยเหลือคุณได้ในทันที แต่บริการฉุกเฉินอาจสามารถให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์ได้
ขั้นตอนที่ 3 นอนหงายแล้วดึงแขนขึ้น
วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำให้ไหล่ของคุณกลับมาอยู่ในตำแหน่งเดิมคือนอนหงายในขณะที่เหยียดแขนที่บาดเจ็บในแนวตั้งฉากกับร่างกายของคุณ ต่อไป ขอให้เพื่อนหรือคนรอบข้างค่อยๆ ดึงมือหรือข้อมือของคุณให้แน่น คนที่ช่วยคุณอาจต้องกดฝ่าเท้ากับลำตัวของคุณเพื่อเสริมแรง การดึงแขนในมุมนี้จะทำให้กระดูกต้นแขนเคลื่อนลงมาที่สะบักและกลับเข้าไปในช่องไหล่ได้อย่างง่ายดาย
- อย่าลืมค่อยๆ กางแขนออกช้าๆ (ไม่เร็วเกินไปหรือกระตุก) ห่างจากร่างกายจนกว่าไหล่จะกลับสู่ตำแหน่งเดิม หากสำเร็จ คุณจะได้ยินเสียง "คลิก" และรู้สึกว่าไหล่ของคุณกลับสู่ตำแหน่งเดิม
- ทันทีที่ไหล่กลับสู่ตำแหน่งเดิม ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บจะน้อยลงมาก เพียงแต่ไหล่ของคุณยังไม่มั่นคง ดังนั้น ถ้าเป็นไปได้ ให้สนับสนุนและทำให้ตำแหน่งมั่นคง
ส่วนที่ 3 จาก 3: การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
ขั้นตอนที่ 1. ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
การไปพบแพทย์ (หรือแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม) อย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความคลาดเคลื่อนของไหล่ เนื่องจากกล้ามเนื้อ เอ็นและเอ็นรอบข้างกระชับขึ้น ทำให้ยากต่อการฟื้นฟูศีรษะของกระดูกต้นแขนโดยไม่ต้องผ่าตัด แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้เอ็กซ์เรย์ไหล่ก่อนดำเนินการใดๆ เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกที่ไหล่จะไม่หัก
- หากไม่มีชิ้นส่วนที่หักหรือฉีกขาดมาก แพทย์สามารถดำเนินการลดข้อไหล่แบบปิดได้ ในขั้นตอนนี้ คุณอาจต้องใช้ยากล่อมประสาท ยาคลายกล้ามเนื้ออย่างแรง หรือแม้แต่การดมยาสลบเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่มากับการรักษา
- การลดลงทั่วไปในข้อไหล่เรียกว่าการซ้อมรบ Hennepin ซึ่งใช้การหมุนรอบนอกของไหล่ ขณะนอนหงาย แพทย์จะงอข้อศอก 90 องศา แล้วค่อยๆ หมุนไหล่ออกด้านนอก (หมุนไปด้านนอก) การกดเบา ๆ ในตำแหน่งนี้มักจะเพียงพอที่จะทำให้ข้อไหล่กลับเข้าที่
- มีเทคนิคการลดอื่น ๆ อีกมากมายที่แพทย์อาจใช้ ขึ้นอยู่กับว่าเขาหรือเธอเห็นสมควร
ขั้นตอนที่ 2 เตรียมความพร้อมสำหรับความเป็นไปได้ของการผ่าตัด
หากไหล่ของคุณเคลื่อนบ่อย (เนื่องจากกระดูกผิดรูปหรือเส้นเอ็นที่อ่อนแอ) หรือหากคุณมีกระดูกหัก เส้นประสาท/หลอดเลือดเสียหาย คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขและจัดตำแหน่งไหล่ของคุณด้วยการเปิดไหล่ การผ่าตัดบางครั้งอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเพราะสามารถซ่อมแซมความเสียหายภายในและทำให้ข้อต่อมีเสถียรภาพ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดการเคลื่อนตัวในอนาคตได้อย่างมาก
- มีการดำเนินการอื่น ๆ อีกมากมายที่ดำเนินการ ทางเลือกของการผ่าตัดที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและระดับไลฟ์สไตล์/กิจกรรมของผู้ป่วย
- การศึกษาหลายชิ้นแนะนำว่าการผ่าตัดลดขนาดแบบเปิดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า 30 ปี เนื่องจากมีอัตราการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่าและผลลัพธ์คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ขั้นตอนที่ 3 เข้ารับการบำบัดฟื้นฟูไหล่
ไม่ว่าคุณจะได้รับการลดขนาดด้วยมือแบบปิดหรือการผ่าตัดลดขนาดช่องเปิด คุณควรหาผู้ส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดและรับการบำบัดเพื่อเสริมสร้างข้อไหล่ นักกายภาพบำบัด หมอนวด และ/หรือนักกายภาพบำบัดสามารถแสดงแบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อเฉพาะเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของไหล่ได้อย่างเต็มที่ รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและปรับสีเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวในอนาคต
- ระยะเวลาพักฟื้นที่จำเป็นก่อนเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูกับนักกายภาพบำบัดมักจะอยู่ระหว่าง 2-4 สัปดาห์ การใส่เหล็กจัดฟัน การประคบน้ำแข็ง และการรับประทานยาแก้ปวดล้วนเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัว
- ระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นฟูและพักฟื้นจากข้อไหล่เคล็ดจะอยู่ที่ 3-6 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บและไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นนักกีฬาหรือไม่
เคล็ดลับ
- ไม่กี่วันหลังจากที่ความเจ็บปวด/การอักเสบบรรเทาลง การประคบร้อนที่ไหล่อาจช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เกร็งและเกร็งได้ หมอนสมุนไพรที่สามารถอุ่นในไมโครเวฟได้นั้นเหมาะสำหรับการใช้งาน จำกัดการให้ความร้อนบำบัดครั้งละ 15-20 นาทีเท่านั้น
- เมื่อไหล่ของคุณเคล็ด คุณจะเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เคล็ดมากขึ้นในชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสตัว
- ให้ไหล่ของคุณกลับมาอยู่ในตำแหน่งโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ เพราะยิ่งคุณรอนานเท่าไหร่ ไหล่ของคุณจะกลับเข้าที่ได้ยากขึ้นเท่านั้น
- ความคลาดเคลื่อนของไหล่แตกต่างจากอาการบาดเจ็บที่เอ็นไหล่ อาการบาดเจ็บที่เอ็นไหล่เกิดจากการเคล็ดของเอ็นที่รองรับกระดูกไหปลาร้าที่ด้านหน้าช่องไหล่ ข้อต่อกลูโนฮิวเมอรัลไม่เคลื่อน
