Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นภาวะไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อประมาณ 10% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ ผู้หญิงที่มี PCOS มักมีประจำเดือนมาไม่ปกติ สิว น้ำหนักเกิน ปัญหาการเจริญพันธุ์ และอาการอื่นๆ โดยปกติจะมีซีสต์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในรังไข่ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ PCOS สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กผู้หญิงอายุ 11 ปีขึ้นไป แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง เช่น ในวัยรุ่น อายุ 20 ปีขึ้นไป เนื่องจาก PCOS สามารถส่งผลอย่างมากต่อฮอร์โมน รอบประจำเดือน ลักษณะทางกายภาพ และภาวะเจริญพันธุ์ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความจำเป็น การรู้จัก PCOS และการรับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การรู้จักอาการหลักของ PCOS
ขั้นตอนที่ 1. บันทึกรอบเดือนของคุณ
หากคุณมี PCOS ช่วงเวลาของคุณอาจมาไม่ปกติ ไม่บ่อย หรือไม่มีเลย สังเกตความผิดปกติของประจำเดือนที่มีนัยสำคัญ รวมถึงช่วงเวลาที่ยาวนานระหว่างรอบเดือน ขาดช่วงนาน ประจำเดือนที่หนักหรือเบามาก และเลือดออกระหว่างรอบเดือน พึงทราบสิ่งต่อไปนี้:
- ช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลานานกว่า 35 วัน
- มีประจำเดือนน้อยกว่า 8 ครั้งต่อปี
- ประจำเดือนไม่มาเกิน 4 เดือน
- ระยะเวลาของรอบเดือนเมื่อคุณมีช่วงเวลาที่เบามากหรือหนักมาก
- การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วย PCOS มีช่วงเวลานานระหว่างช่วงเวลา (ซึ่งเรียกว่า oligomenorrhea) ผู้ป่วย PCOS ประมาณ 20% ไม่มีช่วงเวลาเลย (ซึ่งเรียกว่าประจำเดือน) การตกไข่ไม่บ่อยหรือผิดปกติเรียกว่า oligoovulation ในขณะที่การตกไข่เป็นภาวะที่การตกไข่ไม่เกิดขึ้นเลย หากคุณสงสัยว่าร่างกายของคุณไม่มีการตกไข่ ไม่ว่าสาเหตุที่แท้จริงคือ PCOS หรืออาการอื่นๆ ให้ไปพบแพทย์ทันที
ขั้นตอนที่ 2. ระวังการเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกินบนใบหน้าและร่างกาย
ร่างกายของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีมีระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนต่ำ (ฮอร์โมนเพศชาย) รังไข่มีถุงน้ำหลายใบมีแนวโน้มที่จะผลิตแอนโดรเจนในปริมาณที่สูงกว่าปกติเนื่องจากระดับฮอร์โมนลูทีนไนซิ่ง (LH) และอินซูลินในระดับที่สูงขึ้น (LH ในระดับปกติจะควบคุมรอบประจำเดือน และไข่ที่ผลิตได้) ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการหนักใจ ได้แก่ ขนขึ้นบนใบหน้าและร่างกายที่เรียกว่าขนดก
ขนขึ้นมากเกินไปอาจเกิดขึ้นที่ใบหน้า หน้าท้อง นิ้วเท้า นิ้วหัวแม่มือ หน้าอก หรือหลัง
ขั้นตอนที่ 3 ระวังผมร่วงและศีรษะล้าน
ระดับแอนโดรเจนที่มากเกินไปอาจทำให้ผมร่วง ผมบาง หรือศีรษะล้านแบบผู้ชาย ขนอาจจะค่อยๆ ลดลง ระวังมีขนมากขึ้นกว่าปกติในห้องน้ำ ตัวอย่างเช่น
ขั้นตอนที่ 4. ระวังผิวมัน สิว หรือรังแค
Hyperandrogenism (ระดับแอนโดรเจนที่มากเกินไป) อาจทำให้ผิวมันและเพิ่มจำนวนของสิวได้ คุณสามารถสัมผัสรังแคซึ่งเป็นหนังศีรษะที่ลอกเป็นขุยได้
ขั้นตอนที่ 5 ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับรังไข่ polycystic
รังไข่ Polycystic เป็นรังไข่ที่มีซีสต์มากกว่า 12 ซีสต์ แต่ละอันมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-9 มม. ซีสต์ตั้งอยู่บริเวณขอบของรังไข่ ดังนั้นขนาดของรังไข่จึงเพิ่มขึ้น ในบางกรณี อาจต้องผ่าตัดเอาซีสต์ออก เพื่อยืนยันสภาพของรังไข่ polycystic แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์
ปรึกษาผลอัลตราซาวนด์กับแพทย์ต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อการเจริญพันธุ์เชี่ยวชาญด้านปัญหาการเจริญพันธุ์และภาวะเจริญพันธุ์ เช่น PCOS, endometriosis, การปฏิสนธินอกร่างกาย และความผิดปกติของมดลูก หากผู้เชี่ยวชาญไม่ตรวจผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ รังไข่ polycystic มักถูกเรียกว่า "ปกติ" ซึ่งหมายความว่าไม่มีเนื้องอก นั่นเป็นเพราะหมอไม่มีการฝึกอบรมให้รู้จักความผิดปกตินั้น บางครั้งแพทย์อาจวินิจฉัยปัญหาผิดพลาด หรือแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายบ่อยขึ้นเพื่อลดน้ำหนักเนื่องจาก PCOS
ส่วนที่ 2 จาก 3: การรับรู้อาการที่เกี่ยวข้องกับ PCOS
ขั้นตอนที่ 1 ระวังภาวะอินซูลินในเลือดสูง
Hyperinsulinemia เป็นภาวะของระดับอินซูลินที่มากเกินไป ภาวะนี้บางครั้งเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม hyperinsulinemia เป็นภาวะในตัวเอง ในผู้ป่วย PCOS ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายมีแนวโน้มที่จะต่อต้านผลกระทบของอินซูลิน พบแพทย์หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- อยากกินน้ำตาล
- หิวบ่อยหรือหิวมาก
- มีปัญหาในการเพ่งสมาธิหรือมีแรงจูงใจอยู่
- กระสับกระส่ายหรือตื่นตระหนก
- เหนื่อย
- เนื่องจากเป็นอาการของ PCOS ภาวะอินซูลินในเลือดสูงเกี่ยวข้องกับการผลิตแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ผิวมัน สิว และขนขึ้นมากเกินไปบนใบหน้าและร่างกาย นอกจากนี้ อาจมีการเพิ่มของน้ำหนักบริเวณหน้าท้อง
- หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีภาวะอินซูลินในเลือดสูง คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT)
- การรักษาภาวะอินซูลินในเลือดสูงรวมถึงแผนอาหารและการออกกำลังกาย และอาจใช้ยาที่เรียกว่าเมตฟอร์มิน ซึ่งสามารถลดระดับอินซูลินได้ ไม่ว่าแพทย์ของคุณจะสั่งเมตฟอร์มินหรือไม่ก็ตาม ให้ขอคำแนะนำจากนักกำหนดอาหาร แผนโภชนาการที่ดีเป็นส่วนสำคัญของการรักษา
- ตรวจสอบระดับอินซูลินที่อดอาหาร กลูโคส เฮโมโกลบิน A1c และ c-เปปไทด์ แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะดื้อต่ออินซูลินอย่างแน่ชัด แต่ในผู้ป่วย PCOS ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ระดับของส่วนประกอบทั้งหมดเหล่านี้มักจะสูงกว่าระดับปกติ
ขั้นตอนที่ 2 ดูภาวะมีบุตรยาก
หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์และมีรอบเดือนไม่ปกติ คุณอาจเป็นโรคถุงน้ำหลายใบ ในความเป็นจริง PCOS เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยาก การตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไปทำให้การตั้งครรภ์ยากหรือเป็นไปไม่ได้
ระดับฮอร์โมนที่สูงขึ้นบางครั้งเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรในสตรีที่มี PCOS ที่สามารถตั้งครรภ์ได้ พบแพทย์หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
ขั้นตอนที่ 3 ให้ความสำคัญกับโรคอ้วนอย่างจริงจัง
โรคอ้วนเป็นปัญหาสุขภาพอยู่เสมอ แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของ PCOS ได้เช่นกัน เนื่องจากระดับอินซูลินที่มากเกินไป ผู้ป่วย PCOS มักจะมีไขมันสะสมบริเวณเอวและมีลักษณะเหมือนลูกแพร์ ผู้ป่วย PCOS มักจะมีปัญหาในการลดน้ำหนัก
ผู้ป่วย PCOS ประมาณ 38% เป็นโรคอ้วน ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนมักจะมีดัชนีมวลกาย (BMI) 30 หรือสูงกว่า
ขั้นตอนที่ 4. ดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
หากคุณมี PCOS คุณอาจมีผิวหนังคล้ายกำมะหยี่สีน้ำตาลอ่อนหรือสีดำที่คอ รักแร้ ต้นขา และหน้าอก (ภาวะที่เรียกว่า acanthosis nigricans) แท็กสกินอาจปรากฏขึ้นเช่นกัน เหล่านี้เป็นหย่อมเล็กๆ ของผิวหนังที่มักปรากฏบนรักแร้หรือคอ
ขั้นตอนที่ 5. ดูอาการปวดอุ้งเชิงกรานและปวดท้อง
ผู้ป่วย PCOS บางรายมีอาการปวดหรือเจ็บบริเวณเชิงกราน หน้าท้อง หรือหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดอาจทื่อหรือแทงโดยมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง ความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดอาจคล้ายกับความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกเมื่อเริ่มมีประจำเดือน
ขั้นตอนที่ 6 ใส่ใจกับคุณภาพการนอนหลับ
ผู้ป่วย PCOS บางรายพบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งเป็นภาวะการกรนและหยุดหายใจเป็นระยะๆ ระหว่างการนอนหลับ ภาวะนี้อาจเกิดจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรนที่มากเกินไป หรือจากโรคอ้วน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับ PCOS
ขั้นตอนที่ 7 สังเกตอาการทางจิต
ผู้ป่วย PCOS มักมีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลและซึมเศร้า อาการเหล่านี้อาจเกิดจากสภาพร่างกาย เช่น ฮอร์โมนไม่สมดุล อาการนี้ยังสามารถเกิดปฏิกิริยากับอาการอื่นๆ โดยเฉพาะภาวะมีบุตรยาก
ขั้นตอนที่ 8 ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
PCOS อาจเป็นภาวะทางพันธุกรรม ถ้าแม่หรือน้องสาวของคุณมี PCOS คุณก็ก็มีได้เช่นกัน พิจารณาประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวเพื่อดูว่าคุณมีความเสี่ยงต่อ PCOS หรือไม่
- ผู้ป่วย PCOS มักมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคเบาหวาน
- ผู้ป่วย PCOS มักเกิดมามีขนาดเล็กหรือใหญ่มาก
ส่วนที่ 3 ของ 3: รู้จักภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของ PCOS
ขั้นตอนที่ 1. ตรวจสอบกับแพทย์
หากคุณสงสัยว่าคุณมี PCOS ให้ตรวจสอบกับแพทย์หรือสูติแพทย์ แพทย์จะตรวจสภาพของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
- ประวัติทางการแพทย์. แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวและพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหาร และความเครียด แพทย์จะถามถึงความพยายามในการตั้งครรภ์ของคุณด้วย
- การตรวจร่างกายและอุ้งเชิงกราน แพทย์จะชั่งน้ำหนักคุณและตรวจดัชนีมวลกายของคุณ แพทย์จะวัดความดันโลหิต ตรวจต่อม และตรวจอุ้งเชิงกรานด้วย
- การตรวจเลือด. การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลกลูโคส อินซูลิน โคเลสเตอรอล แอนโดรเจน ฯลฯ ก็จะทำไปด้วย
- อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: อัลตราซาวนด์จะทำเพื่อตรวจหาซีสต์ในรังไข่
ขั้นตอนที่ 2. รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน อาการบางอย่างของ PCOS อาจเกิดขึ้นได้ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยป้องกันผลที่ร้ายแรงที่สุดของ PCOS ได้
- กินอาหารที่มีประโยชน์ หลีกเลี่ยงอาหารจานด่วน ออกกำลังกายบ่อยๆ และไม่สูบบุหรี่
- ศึกษาดัชนีน้ำตาล. เป็นตัวเลขที่แสดงถึงปริมาณอาหารที่ทำให้ระดับอินซูลินเพิ่มขึ้นเมื่อบริโภค กินอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำ และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูง สามารถดูดัชนีน้ำตาลในอาหารทั่วไปได้ที่ www.glycemicindex.com
ขั้นตอนที่ 3 ให้ความสนใจกับความดันโลหิต
ความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติมากในผู้ป่วย PCOS ตรวจสอบความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
ความดันโลหิตที่ดีในผู้หญิงคือ 120/80
ขั้นตอนที่ 4 ระวังโรคหัวใจและหลอดเลือด
ผู้ป่วย PCOS อาจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่าลืมตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ รวมทั้งตรวจหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำ
การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกาย และการลดน้ำหนักสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้
ขั้นตอนที่ 5. สังเกตสัญญาณของโรคเบาหวาน
ผู้ป่วย PCOS มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน อาการทั่วไปบางอย่างของโรคเบาหวาน ได้แก่:
- ปัสสาวะบ่อย
- รู้สึกกระหายน้ำหรือหิวมาก
- เหนื่อยมาก
- รอยฟกช้ำหรือบาดแผลใช้เวลานานในการรักษา
- มองเห็นภาพซ้อน
- การรู้สึกเสียวซ่า ชา หรือปวดที่มือหรือเท้า
ขั้นตอนที่ 6 ตระหนักถึงความเสี่ยงมะเร็งของคุณ
PCOS ยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มดลูก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประจำเดือนไม่บ่อยหรือขาดหายไป และภาวะไม่ได้รับการรักษา หากมีความผิดปกติในระดับฮอร์โมน ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของฮอร์โมนเหล่านี้อาจอยู่ในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและแอนโดรเจนมากเกินไป เช่นเดียวกับระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงมากเกินไป
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งสามารถลดลงได้โดยการกระตุ้นให้มีประจำเดือนเป็นประจำ ใช้ยาคุมกำเนิดหรือให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์เป็นระยะ ช่วงเวลาปกติสามารถกระตุ้นได้ด้วย IUD ที่มี progestins เช่น Mirena หรือ Skyla
เคล็ดลับ
- หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS ในเชิงบวก โปรดอ่านบทความเกี่ยวกับวิธีรักษา PCOS เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาและใช้ชีวิตร่วมกับ PCOS
- การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันอาการที่ร้ายแรงที่สุดของ PCOS ได้ หากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ให้ไปพบแพทย์ทันที อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการทั้งหมดที่คุณพบ อย่าจดจ่ออยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง เช่น ภาวะมีบุตรยากหรือโรคอ้วน ให้ภาพที่สมบูรณ์ของสุขภาพของคุณแก่แพทย์ของคุณ
- ผู้ป่วย PCOS (หรือสงสัยว่าเป็น PCOS) อาจรู้สึกเขินอาย หดหู่ หรือวิตกกังวลกับอาการของตนเอง พยายามอย่าปล่อยให้ความรู้สึกเหล่านี้ขัดขวางไม่ให้คุณได้รับการรักษาที่จำเป็นและใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ หากคุณเริ่มรู้สึกหดหู่หรือวิตกกังวลมาก ให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
