ไข้เลือดออก (DHF) เกิดจากไวรัสเด็งกี่และติดต่อโดยยุงลาย Aedes Aegypti DHF มักเกิดขึ้นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แปซิฟิกตะวันตก อเมริกากลางและใต้ และแอฟริกา การใช้ชีวิตหรือเดินทางไปในพื้นที่เหล่านี้โดยเฉพาะในเขตชานเมืองจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไข้เลือดออก ผู้ป่วยที่เป็นโรค DHF มักมีอาการปวดอย่างรุนแรง ผื่นที่ผิวหนัง ปวดข้อ และมีไข้สูง ต่อไปนี้เป็นวิธีรักษาผู้ป่วยไข้เลือดออก
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: การวินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 1. รู้ระยะฟักตัว
อาการของโรคไข้เลือดออกจะปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่มีคนติดเชื้อ อาการเหล่านี้จะเป็นตัวกำหนดความรุนแรงและแผนการรักษาที่ผู้ประสบภัยต้องการ
หลังจากที่คุณถูกยุงกัด อาการจะเกิดขึ้นภายในสี่ถึงเจ็ดวัน อาการเหล่านี้มักใช้เวลาประมาณสามถึงสิบวัน
ขั้นตอนที่ 2 พิจารณาว่าผู้ป่วยมีอาการรุนแรงหรือไม่
การจำแนกประเภทหลักของ DHF มีสองประเภท: มีและไม่มีสัญญาณเตือน
- DHF โดยไม่มีคำเตือนมักมีไข้ (40 องศาเซลเซียส) และมีอาการอย่างน้อย 2 อาการต่อไปนี้: คลื่นไส้/ อาเจียน; ผื่นที่ทำให้หน้าแดง จุดแดงที่แขน ขา หน้าอก และหลัง; ปวดเมื่อยตามร่างกาย จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ และต่อมบวมที่คอและหลังใบหู
- DHF ที่มีคำเตือนจัดประเภทคล้ายกับ DHF โดยไม่มีคำเตือน แต่ผู้ป่วยในหมวดหมู่นี้มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: ปวดท้อง; อาเจียนถาวร การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหารและปอด มีเลือดออกจากเหงือก, ตา, จมูก; รู้สึกเหนื่อยหรือเหนื่อย ตับโต
- สัญญาณเตือนเช่นนี้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไข้เลือดออกร้ายแรง ซึ่งอาจลุกลามไปสู่ภาวะเลือดออกและอวัยวะล้มเหลวได้ นี้เรียกว่า DHF (ไข้เลือดออก) หากมีอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง (หรือมากกว่า) ขึ้น ผู้ป่วยต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลทันทีภายใน 24-48 ชั่วโมงแรก มิฉะนั้นผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบว่าผู้ป่วยมี DHF รุนแรงหรือไม่
ไข้เลือดออกรุนแรงรวมถึงอาการจากทั้งสองประเภทข้างต้น เช่นเดียวกับอาการดังต่อไปนี้:
- มีเลือดออกมากหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ
- การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหารและปอด
- หมดสติ
- ผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย เช่น หัวใจ ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวส่วนเกิน ความดันโลหิตต่ำ และอัตราชีพจรสูง
- หากตรวจพบอาการเหล่านี้ ให้นำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
ขั้นตอนที่ 4. ไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกาย
ผู้ป่วย DHF ทุกรายที่มีสัญญาณเตือนควรไปโรงพยาบาลทันที ผู้ที่เป็นโรคไข้เลือดออกโดยไม่มีการเตือนควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและยืนยันการวินิจฉัยอย่างละเอียด
ขั้นตอนที่ 5. ตัดสินใจว่าจะทำการรักษาที่ไหน
การรักษานี้สามารถทำได้ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล กรณีรุนแรง/แสดงสัญญาณเตือน ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- การดูแลที่บ้าน เท่านั้น สามารถทำได้หากผู้ป่วยมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสามข้อต่อไปนี้: 1) ไม่มีสัญญาณเตือนปรากฏ; 2) ผู้ป่วยสามารถทนต่อระดับของเหลวทางปากที่เพียงพอ; 3) ผู้ป่วยสามารถปัสสาวะอย่างน้อยทุก ๆ หกชั่วโมง
- รู้ว่าไม่มีการรักษาเฉพาะที่สามารถรักษาโรคไข้เลือดออกได้ การรักษามักจะเน้นไปที่การเอาชนะอาการของ DHF เท่านั้น
ส่วนที่ 2 จาก 3: การดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออกที่บ้าน
ขั้นตอนที่ 1. รักษาสิ่งแวดล้อมให้สะอาดปราศจากยุง
เมื่อรักษาผู้ป่วยไข้เลือดออกที่บ้าน อย่าลืมป้องกันการสัมผัสกับยุงอีก เพราะโรคนี้สามารถติดต่อผ่านยุงได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง กุญแจสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคคือการควบคุมประชากรยุง
- ใช้มุ้งลวดหน้าต่างและประตูในบ้านเพื่อป้องกันยุง
- ใช้มุ้งกันยุงขณะนอนหลับ
- สวมเสื้อผ้าที่ลดการสัมผัสกับผิวหนังจากยุง
- ทายากันยุงบนผิวหนังที่สัมผัส ยากันยุงบางชนิดที่ได้ผล ได้แก่ สารีพุสปา ออตัน พิคาริดิน และน้ำมันเลมอนยูคาลิปตัส เด็กไม่ควรใช้มันคนเดียว ผู้ใหญ่ควรทายากันยุงที่มือแล้วทาที่ผิวหนังของเด็ก อย่าใช้ยากันยุงในเด็กอายุต่ำกว่าสองเดือน
- ป้องกันการแพร่พันธุ์ของยุงด้วยการระบายน้ำจากแหล่งน้ำนิ่งในบ้านของคุณและทำความสะอาดภาชนะเก็บน้ำเป็นประจำ
ขั้นตอนที่ 2 นำผู้ป่วย DHF ไปโรงพยาบาลทุกวัน
ผู้ป่วย DHF ต้องไปโรงพยาบาลทุกวันเพื่อตรวจเลือดและสถานะไข้ ควรเข้ารับการตรวจประจำวันเหล่านี้ตราบเท่าที่ผู้ป่วยมีไข้เกิน 37.5 องศาเซลเซียส คุณสามารถหยุดการเยี่ยมชมได้หลังจากที่ไข้หายไปนานกว่า 48 ชั่วโมง
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
ให้ผู้ป่วยค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรม โดยเฉพาะหากระยะการเจ็บป่วยยาวนาน
เนื่องจาก DHF มักทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้าอย่างมาก ผู้ป่วยควรหยุดพักบ่อยๆ และกลับไปทำกิจวัตรตามปกติด้วยความระมัดระวัง
ขั้นตอนที่ 4 ให้ยาอะเซตามิโนเฟน/พาราเซตามอล (เช่น Tylenol®) แก่ผู้ป่วย
การรักษานี้จะช่วยให้มีไข้ ให้หนึ่งเม็ดในขนาด 325 ถึง 500 มก. คุณสามารถให้มากถึงสี่เม็ดต่อวัน
อย่าให้แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในผู้ที่เป็นโรคไข้เลือดออกได้
ขั้นตอนที่ 5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยดื่มน้ำมาก ๆ
ผู้ป่วยควรได้รับการส่งเสริมให้ดื่มน้ำ น้ำผลไม้ และของเหลวในช่องปากเพื่อป้องกันการคายน้ำที่เกิดจากไข้/อาเจียน
- ปริมาณของเหลวที่เพียงพอช่วยลดโอกาสที่ผู้ป่วย DHF ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- ผู้ชายและผู้หญิง (อายุ 19 ถึง 30 ปี) ควรดื่มน้ำ 3 และ 2.7 ลิตรต่อวัน เด็กชายและเด็กหญิง: 2, 7 และ 2, 2 ลิตรน้ำต่อวัน ทารกควรดื่ม 0.7-0.8 ลิตร/วัน
- คุณยังสามารถเตรียมน้ำผลไม้โดยใช้ใบมะละกอ มีรายงานว่าสารสกัดจากใบมะละกอช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดในผู้ป่วยโรค DHF แม้ว่าจะไม่มีการวิจัยทางคลินิกที่พิสูจน์ได้
ขั้นตอนที่ 6. เก็บบันทึกอาการ
การเก็บบันทึกประจำวันจะช่วยให้คุณติดตามอาการที่แย่ลงได้ คุณควรติดตามเด็กและทารกอย่างใกล้ชิด เนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไข้เลือดออกที่รุนแรงมากขึ้น สังเกตสิ่งต่อไปนี้:
- อุณหภูมิที่อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วย เนื่องจากอุณหภูมิจะแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน ให้บันทึกอุณหภูมิของคุณในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน วิธีนี้จะทำให้ไดอารี่ของคุณเชื่อถือได้และถูกต้อง
- ปริมาณของเหลว ให้ผู้ป่วยดื่มของเหลวจากถ้วยเดียวกันทุกครั้ง เพื่อให้คุณจดจำและบันทึกปริมาณการใช้ทั้งหมดได้ง่ายขึ้น
- ปัสสาวะออก ขอให้ผู้ป่วยฉี่ในภาชนะ วัดและบันทึกปริมาณปัสสาวะในแต่ละครั้ง ภาชนะเหล่านี้มักใช้ในโรงพยาบาลเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง สามารถซื้อหรือสอบถามเกี่ยวกับภาชนะปัสสาวะได้ที่โรงพยาบาล
ขั้นตอนที่ 7 นำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลหากอาการแย่ลง
ไปโรงพยาบาลทันทีหากเขาแสดงอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้สูง
- ปวดท้องรุนแรง
- อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
- ร่างกายหนาวสั่นและสภาวะที่รุนแรง (อาจเป็นผลมาจากการคายน้ำหรือการสูญเสียเลือด)
- ความเหนื่อยล้า
- ความสับสน (เนื่องจากขาดน้ำหรือมีเลือดออก)
- ไม่สามารถปัสสาวะเป็นประจำ (อย่างน้อยทุก 6 ชั่วโมง)
- มีเลือดออก (เช่น จากช่องคลอด จมูก ตา / เหงือก และมีรอยแดงบนผิวหนัง)
- หายใจลำบาก (เนื่องจากการสะสมของของเหลวในปอด)
ส่วนที่ 3 จาก 3: การดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออกในโรงพยาบาล
ขั้นตอนที่ 1 ให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ
ในการรักษากรณีรุนแรงของ DHF ในโรงพยาบาล แพทย์จะใส่ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) และอิเล็กโทรไลต์ (สารละลายเกลือ) เข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย การรักษานี้ใช้เพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปจากการอาเจียนหรือท้องเสียเท่านั้น ขั้นตอนนี้จะดำเนินการก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับของเหลวทางปากได้ (เช่น เนื่องจากการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง) หรืออยู่ในสภาวะช็อก
- ทางหลอดเลือดดำหมายถึง "ภายในเส้นเลือด" กล่าวอีกนัยหนึ่งของเหลวจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยโดยตรงโดยใช้เข็มฉีดยาหรือสายสวนทางหลอดเลือดดำ
- ของเหลว IV ที่แนะนำคือ crystalloid (เกลือ 0.9%)
- แพทย์จะตรวจสอบปริมาณของเหลวของผู้ป่วยด้วยวิธี IV ตามคำแนะนำของการฉีดของเหลวทางหลอดเลือดดำที่ระมัดระวังมากกว่าในอดีต นี่เป็นเพราะว่าการให้น้ำมากเกินไป (ของเหลวส่วนเกิน) อาจส่งผลร้ายแรง รวมถึงการโหลดของไหลเข้าเส้นเลือดมากเกินไป หรือภาวะเส้นเลือดฝอยล้น ด้วยเหตุนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะค่อยๆ ให้ของเหลวแทนที่จะให้คงที่
ขั้นตอนที่ 2 ขอการถ่ายเลือด
ในกรณีที่ไข้เลือดออกรุนแรงและรุนแรงมากขึ้น แพทย์อาจต้องถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไป โดยปกติจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดสำหรับผู้ป่วย DHF ที่ผู้ป่วยถึงขั้นของ DHF แล้ว
การถ่ายเลือดสามารถนำเลือดสดเข้าสู่ระบบของผู้ป่วยหรือเพียงแค่เกล็ดเลือดของเขา เกล็ดเลือดเป็นส่วนหนึ่งของเลือดที่ช่วยจับตัวเป็นลิ่มและมีขนาดเล็กกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง
ขั้นตอนที่ 3 ขอฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งคล้ายกับคอร์ติซอล ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตตามธรรมชาติ ยาเหล่านี้ลดการอักเสบและกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน
