เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ASL) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า Lou Gehrig's Disease เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและส่งผลเสียต่อการทำงานทางกายภาพ SLA เกิดจากการสลายของเซลล์ประสาทสั่งการในสมองซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวทั่วๆ ไปและประสานงานกัน ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงที่ยืนยัน ALS แม้ว่าการทดสอบร่วมกันกับอาการทั่วไปจะช่วยให้การวินิจฉัย ALS แคบลงได้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบประวัติครอบครัวและความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับ ALS และทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับอาการและการทดสอบใดๆ
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 จาก 3: ระวังอาการ
ขั้นตอนที่ 1. รู้ประวัติครอบครัวของคุณ
หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ SLA คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับทราบอาการ
การมีสมาชิกในครอบครัวที่มี SLA เป็นปัจจัยเสี่ยงเดียวที่ทราบกันดีสำหรับโรคนี้
ขั้นตอนที่ 2 ดูผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ SLA อาจต้องการปรึกษากับที่ปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคนี้
ร้อยละสิบของผู้ที่มี SLA มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค
ขั้นตอนที่ 3 ตรวจสอบอาการทั่วไป
หากคุณพบอาการของ SLA โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ บ่อยครั้ง อาการแรกของ SLA ได้แก่:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แขน(-แขน) หรือขา(-ขา)
- แขนหรือขากระตุก
- พูดติดอ่างหรือพูดไม่ชัดเจน/ยาก (พูดลำบาก)
- อาการเริ่มต้นของ SLA อาจรวมถึง: กลืนลำบาก เดินลำบากหรือทำกิจกรรมประจำวัน ขาดการควบคุมกล้ามเนื้ออย่างมีสติซึ่งจำเป็นสำหรับงานต่างๆ เช่น การกิน การพูด และการหายใจ
ส่วนที่ 2 จาก 3: รับการทดสอบวินิจฉัย
ขั้นตอนที่ 1. พูดคุยกับแพทย์
พูดคุยกับแพทย์หรือคลินิกของคุณเกี่ยวกับการประเมิน SLA หากคุณมีอาการ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ด้วย
- การทดสอบอาจใช้เวลาหลายวันและต้องใช้การประเมินที่แตกต่างกัน
- ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถระบุได้ว่าคุณมี SLA หรือไม่
- การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการสังเกตอาการบางอย่างและการทดสอบเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ
ขั้นตอนที่ 2. ทำการตรวจเลือด
แพทย์มักจะมองหาเอนไซม์ CK (Creatine Kinase) ซึ่งมีอยู่ในเลือดหลังจากความเสียหายของกล้ามเนื้อที่เกิดจาก SLA การตรวจเลือดจะถูกใช้เพื่อตรวจสอบความบกพร่องทางพันธุกรรม เนื่องจากกรณีที่ได้รับการยืนยันของ SLA อาจเป็นกรรมพันธุ์
ขั้นตอนที่ 3 ทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ
อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบการเกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อเพื่อพยายามแยกแยะ SLA
ในการทดสอบนี้ แพทย์จะนำเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อทำการทดสอบโดยใช้เข็มหรือกรีดเล็กๆ การทดสอบนี้ใช้เฉพาะการดมยาสลบและโดยปกติไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล กล้ามเนื้ออาจรู้สึกเจ็บเป็นเวลาหลายวัน
ขั้นตอนที่ 4 ทำ MRI
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองสามารถช่วยระบุสภาวะทางระบบประสาทที่เป็นไปได้อื่น ๆ ซึ่งมีอาการคล้ายกับ SLA
การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมองหรือกระดูกสันหลังของคุณ การทดสอบนี้กำหนดให้คุณต้องนอนนิ่งๆ โดยที่เครื่องจะสร้างภาพร่างกายของคุณ
ขั้นตอนที่ 5. ทำการทดสอบน้ำไขสันหลัง (CSF)
แพทย์อาจนำ CSF จำนวนเล็กน้อยออกจากกระดูกสันหลังเพื่อพยายามระบุสภาวะที่เป็นไปได้อื่นๆ น้ำไขสันหลังไหลเวียนผ่านสมองและไขสันหลังและเป็นสื่อกลางที่มีประสิทธิภาพในการระบุสภาวะทางระบบประสาท
สำหรับการทดสอบนี้ ผู้ป่วยมักจะนอนตะแคง แพทย์จะฉีดยาชาเพื่อทำให้บริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างชา จากนั้นสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสันหลังและเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีเท่านั้น ขั้นตอนอาจทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกไม่สบาย
ขั้นตอนที่ 6 ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
อิเล็กโทรไมโอแกรม (EMG) สามารถใช้วัดสัญญาณไฟฟ้าในกล้ามเนื้อได้ ซึ่งจะทำให้แพทย์สามารถตรวจดูว่าเส้นประสาทของกล้ามเนื้อทำงานเป็นปกติหรือไม่
เครื่องมือขนาดเล็กถูกสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้า การทดสอบอาจทำให้รู้สึกสั่นหรือสั่นและอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย
ขั้นตอนที่ 7 ทำการศึกษาสภาพทางระบบประสาท
การศึกษาสภาพเส้นประสาท (NCS) สามารถใช้วัดสัญญาณไฟฟ้าในกล้ามเนื้อและเส้นประสาทได้
การทดสอบนี้ใช้อิเล็กโทรดขนาดเล็กที่วางอยู่บนผิวหนังเพื่อวัดการผ่านของสัญญาณไฟฟ้าระหว่างพวกมัน ซึ่งอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย หากใช้เข็มเพื่อเสียบอิเล็กโทรด อาจมีอาการเจ็บจากเข็ม
ขั้นตอนที่ 8 ทำการทดสอบการหายใจ
หากอาการของคุณส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่ควบคุมลมหายใจ คุณสามารถใช้การทดสอบการหายใจเพื่อค้นหาสิ่งนี้
โดยปกติ การทดสอบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการวัดลมหายใจด้วยวิธีต่างๆ โดยทั่วไป การทดสอบจะสั้นและเกี่ยวข้องกับการหายใจโดยใช้ชุดทดสอบที่แตกต่างกันภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น
ส่วนที่ 3 จาก 3: การขอความคิดเห็นที่สอง
ขั้นตอนที่ 1 รับความคิดเห็นที่สอง
หลังจากพูดคุยกับแพทย์ประจำของคุณแล้ว ให้ดำเนินการกับแพทย์คนอื่นเพื่อขอความเห็นที่สอง สมาคม SLA แนะนำให้ผู้ป่วย SLA แสวงหาความเห็นของแพทย์ที่ทำงานด้านนี้เสมอ เพราะมีโรคอื่นๆ ที่มีอาการเหมือนกันกับ SLA
ขั้นตอนที่ 2 บอกแพทย์ว่าคุณต้องการความเห็นที่สอง
แม้ว่าคุณจะรู้สึกไม่เต็มใจที่จะพูดถึงเรื่องนี้กับแพทย์คนปัจจุบันของคุณ แพทย์ของคุณก็น่าจะให้การสนับสนุนเพราะเป็นอาการที่ซับซ้อนและร้ายแรง
ขอให้แพทย์แนะนำแพทย์คนที่สองเพื่อตรวจสอบ
ขั้นตอนที่ 3 เลือกผู้เชี่ยวชาญ SLA
เมื่อต้องการขอความเห็นที่สองเกี่ยวกับการวินิจฉัย SLA ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ SLA ที่ทำงานร่วมกับผู้ป่วย SLA จำนวนมาก
- แม้แต่แพทย์บางคนที่เชี่ยวชาญในโรคทางระบบประสาทก็ไม่วินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่มี SLA เป็นประจำ ดังนั้นการพูดคุยกับแพทย์ที่มีประสบการณ์เฉพาะจึงเป็นเรื่องสำคัญ
- ระหว่าง 10% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLA แท้จริงแล้วมีอาการหรือโรคต่างกัน
- ผู้ป่วยโรค SLA มากถึง 40% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน แม้ว่าจริงๆ แล้วจะมี SLA ก็ตาม
ขั้นตอนที่ 4 ตรวจสอบประกันสุขภาพของคุณ
ก่อนที่คุณจะขอความเห็นที่สอง คุณอาจต้องตรวจสอบกับบริษัทประกันสุขภาพของคุณเพื่อดูว่ากรมธรรม์ประกันภัยของคุณสามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายของความเห็นที่สองได้อย่างไร
- กรมธรรม์ประกันสุขภาพบางฉบับไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการไปพบแพทย์เพื่อขอความเห็นที่สอง
- นโยบายบางอย่างมีกฎเกณฑ์บางประการเกี่ยวกับการเลือกแพทย์เพื่อขอความเห็นที่สอง ดังนั้นแผนนโยบายนี้จึงครอบคลุมค่าใช้จ่าย
